Comunicação de sintomas em câncer avançado

Antecedentes Melhorar a comunicação paciente-profissional é um método fundamental e econômico para melhorar os resultados do paciente, incluindo o gerenciamento de sintomas, que geralmente é o objetivo principal do atendimento a pacientes com câncer avançado. Infelizmente, alguns estudos revelaram a má qualidade da comunicação dos sintomas entre pacientes com câncer e profissionais de saúde. Embora essas evidências sugiram lacunas importantes na comunicação sobre os sintomas com alguns dos pacientes mais vulneráveis, pouco se sabe sobre os padrões e fatores associados à comunicação dos sintomas.

Finalidade e objetivos específicos O projeto piloto proposto de 3 anos visa fornecer uma descrição sistemática e enriquecedora da comunicação de sintomas, validando uma tipologia recém-desenvolvida de padrões de interação de comunicação de sintomas (TIPSC) entre pacientes com câncer avançado, seus cuidadores e profissionais de saúde e explorar fatores relacionados a cada padrão de interação. Os objetivos específicos são: (1) validar o TIPSC na população de câncer avançado de Taiwan, (2) explorar a experiência e os pensamentos dos pacientes/cuidadores sobre a discussão dos sintomas em relação aos seus padrões de interação e manejo dos sintomas e (3) examinar as relações entre a interação padrões e (a) fatores demográficos, (b) gravidade dos sintomas, (c) congruência na avaliação dos sintomas entre pacientes/cuidadores e profissionais, (d) capacidade percebida dos pacientes/cuidadores de se comunicar com os profissionais e (e) paciente/cuidador satisfação.

Amostragem Este estudo piloto pretende recrutar cerca de 50 díades paciente/cuidador - oncologista. O processo de recrutamento contém três etapas. Primeiramente, serão abordados médicos oncologistas que atualmente exercem a prática clínica nas instituições participantes e cuidam de pacientes com tumores sólidos. Em segundo lugar, os pacientes de oncologistas participantes serão recrutados se: (1) forem atualmente pacientes de um oncologista participante, (2) diagnosticados com câncer sólido em estágio III ou IV, (3) com 20 anos ou mais, (4) capazes de tolerar uma entrevista que durará aproximadamente 30 minutos, e (5) ser capaz de falar chinês ou taiwanês. Por fim, se aplicável, também serão recrutados cuidadores adultos que pretendam participar de uma consulta de ambulatório (OPD) selecionada com os pacientes.

Projeto de Pesquisa Este é um estudo de métodos mistos com um projeto sequencial exploratório de duas fases. A primeira fase é um estudo descritivo qualitativo no qual os investigadores gravarão as visitas de OPD do paciente/cuidador-oncologista e conduzirão entrevistas com o paciente/cuidador para abordar os objetivos 1 e 2. A análise do discurso e da conversa será usada para analisar as visitas gravadas e a análise de conteúdo será ser usado para analisar as entrevistas. A segunda fase é um estudo correlacional no qual os investigadores usam questionários para medir variáveis ​​e examinar sua relação com padrões de interação (objetivo 3). Estatística descritiva, regressão logística binomial e regressão linear serão utilizadas para analisar os dados quantitativos.

Resultados esperados Este é um estudo pioneiro que aborda os padrões e fatores associados à comunicação de sintomas em pacientes taiwaneses com câncer avançado. As descobertas mapearão sistematicamente a comunicação de sintomas do paciente/cuidador-profissional e identificarão as relações entre os padrões de comunicação e os indicadores significativos. Este estudo proposto é uma etapa crítica para entender a comunicação paciente/cuidador-profissional em relação aos sintomas, a fim de identificar o gerenciamento de sintomas e as barreiras de comunicação e projetar intervenções adequadas em Taiwan.