Oireviestintä pitkälle edenneessä syövässä

Tausta Potilaiden ja palveluntarjoajien välisen viestinnän parantaminen on perustavanlaatuinen ja kustannustehokas menetelmä potilastulosten edistämiseksi, mukaan lukien oireiden hallinta, joka on usein edenneen syöpää sairastavien potilaiden hoidon ensisijainen tavoite. Valitettavasti jotkin tutkimukset paljastivat syöpäpotilaiden ja terveydenhuollon tarjoajien välisen oireviestinnän huonon laadun. Vaikka nämä todisteet viittaavat merkittäviin aukkoihin oireiden viestimisessä joidenkin haavoittuvimpien potilaiden kanssa, oireviestinnän malleista ja niihin liittyvistä tekijöistä tiedetään vain vähän.

Tarkoitus ja erityistavoitteet Ehdotetun kolmivuotisen pilottihankkeen tavoitteena on tarjota rikastuttava ja järjestelmällinen kuvaus oireviestinnästä validoimalla äskettäin kehitetty oireyhtymän vuorovaikutusmallien (TIPSC) typologia edenneen syöpäpotilaiden, heidän hoitajiensa ja terveydenhuollon tarjoajien välillä. tutkia kuhunkin vuorovaikutusmalliin liittyviä tekijöitä. Tarkoituksena on: (1) validoida TIPSC taiwanilaisessa pitkälle edenneessä syöpäpopulaatiossa, (2) tutkia potilaiden/hoitajien kokemuksia ja ajatuksia oirekeskusteluista koskien heidän vuorovaikutusmallejaan ja oireiden hallintaa, ja (3) tutkia vuorovaikutuksen välisiä suhteita. mallit ja (a) demografiset tekijät, (b) oireiden vakavuus, (c) oireiden arvioinnin yhdenmukaisuus potilaiden/hoitajien ja palveluntarjoajien välillä, (d) potilaiden/hoitajien koettu kyky kommunikoida palveluntarjoajien kanssa ja (e) potilas/hoitaja tyytyväisyys.

Näytteenotto Tässä pilottitutkimuksessa on tarkoitus rekrytoida noin 50 potilasta/hoitaja-onkologidiadia. Rekrytointiprosessi sisältää kolme vaihetta. Ensin lähestytään lääketieteellisiä onkologeja, jotka ovat tällä hetkellä kliinisessä käytännössä osallistuvissa laitoksissa ja hoitavat potilaita, joilla on kiinteitä kasvaimia. Toiseksi, osallistuvat onkologien potilaat rekrytoidaan, jos he (1) ovat tällä hetkellä osallistuvan onkologin potilaat, (2) joilla on diagnosoitu vaiheen III tai IV kiinteä syöpä, (3) ovat vähintään 20-vuotiaita, (4) pystyvät sietää haastattelua, joka kestää noin 30 miinus, ja (5) osaa puhua kiinaa tai taiwania. Lopuksi rekrytoidaan tarvittaessa myös aikuisia omaishoitajia, jotka aikovat liittyä valitulle avohoito-osastolle (OPD) potilaiden kanssa.

Tutkimussuunnittelu Tämä on sekamenetelmien tutkimus, jossa on kaksivaiheinen tutkiva peräkkäinen suunnittelu. Ensimmäinen vaihe on kvalitatiivinen kuvaava tutkimus, jossa tutkijat tallentavat potilas/hoitaja-onkologi OPD-käynnit ja suorittavat potilas/hoitajahaastatteluja saavuttaakseen tavoitteen 1 ja 2. Diskurssi- ja keskusteluanalyysiä käytetään tallennettujen käyntien analysointiin ja sisältöanalyysi käyttää haastattelujen analysointiin. Toinen vaihe on korrelaatiotutkimus, jossa tutkijat mittaavat muuttujia kyselylomakkeilla ja tutkivat niiden suhdetta vuorovaikutusmalleihin (tavoite 3). Kuvaavia tilastoja, binomiaalista logistista regressiota ja lineaarista regressiota käytetään kvantitatiivisten tietojen analysointiin.

Odotettavissa olevia tuloksia Tämä on uraauurtava tutkimus, jossa käsitellään oireiden viestinnän malleja ja niihin liittyviä tekijöitä taiwanilaisilla potilailla, joilla on pitkälle edennyt syöpä. Löydökset kartoittavat systemaattisesti potilaan/hoitajan ja palveluntarjoajan oireyhtymän viestintää ja tunnistavat kommunikaatiomallien ja merkityksellisten indikaattoreiden väliset suhteet. Tämä ehdotettu tutkimus on kriittinen askel potilaan/hoitajan ja palveluntarjoajan viestinnän ymmärtämisessä oireista, jotta voidaan paikantaa oireiden hallinnan ja kommunikoinnin esteet ja suunnitella asianmukaisia ​​interventioita Taiwanissa.