Tünetkommunikáció előrehaladott rák esetén

Háttér A betegek és a szolgáltatók közötti kommunikáció javítása alapvető és költséghatékony módszer a betegek kimenetelének javítására, beleértve a tünetkezelést, amely gyakran az előrehaladott rákos betegek ellátásának elsődleges célja. Sajnos néhány tanulmány feltárta a rossz minőségű tünetekkel kapcsolatos kommunikációt a rákos betegek és az egészségügyi szolgáltatók között. Noha ezek a bizonyítékok jelentős hiányosságokra utalnak a tünetekkel kapcsolatos kommunikációban a legsebezhetőbb betegek némelyikével, keveset tudunk a tünetek kommunikációjának mintázatairól és kapcsolódó tényezőiről.

Cél és konkrét célok A javasolt 3 éves kísérleti projekt célja, hogy gazdagabb és szisztematikus leírást adjon a tünetkommunikációról az előrehaladott rákos betegek, gondozóik és egészségügyi szolgáltatók közötti, újonnan kifejlesztett tüneti kommunikációs minták (TIPSC) tipológiájának validálásával. feltárja az egyes interakciós mintázatokhoz kapcsolódó tényezőket. A konkrét célok a következők: (1) a TIPSC validálása a tajvani előrehaladott rákpopulációban, (2) feltárják a betegek/gondozók tapasztalatait és gondolatait a tünetek megbeszéléséről interakciós mintáik és a tünetkezelés tekintetében, és (3) az interakciók közötti kapcsolatok vizsgálata. minták és (a) demográfiai tényezők, (b) a tünetek súlyossága, (c) a tünetértékelés egybevágósága a betegek/gondozók és a szolgáltatók között, (d) a betegek/gondozók észlelt képessége a szolgáltatókkal való kommunikációra, és (e) a beteg/gondozó elégedettség.

Mintavétel Ez a kísérleti tanulmány körülbelül 50 beteg/gondozó – onkológus diád felvételét tervezi. A toborzási folyamat három szakaszból áll. Először azokat az orvos-onkológusokat keresik meg, akik jelenleg klinikai gyakorlatot folytatnak a részt vevő intézményekben, és szolid daganatos betegeket gondoznak. Másodszor, a részt vevő onkológus betegeket akkor veszik fel, ha: (1) jelenleg egy részt vevő onkológus betege, (2) III. vagy IV. stádiumú szolid rákkal diagnosztizálták, (3) 20 éves vagy idősebb, (4) elvisel egy interjút, amely körülbelül 30 mínuszig tart, és (5) tud kínaiul vagy tajvaniul beszélni. Végül, adott esetben, olyan felnőtt gondozókat is felvesznek, akik a kiválasztott ambuláns osztályon (OPD) kívánnak részt venni a betegekkel.

Kutatási tervezés Ez egy vegyes módszerrel végzett tanulmány kétfázisú, feltáró szekvenciális tervezéssel. Az első fázis egy kvalitatív leíró vizsgálat, amelyben a vizsgálók rögzítik a beteg/gondozó-onkológus OPD látogatásait, és páciens/gondozó interjúkat készítenek az 1. és 2. cél elérése érdekében. Diskurzus- és beszélgetéselemzést használnak a rögzített látogatások elemzéséhez, és tartalomelemzést végeznek. használhatók az interjúk elemzésére. A második fázis egy korrelációs vizsgálat, amelyben a vizsgálók kérdőívek segítségével mérik a változókat és vizsgálják kapcsolatukat az interakciós mintákkal (3. cél). A mennyiségi adatok elemzéséhez leíró statisztikákat, binomiális logisztikus regressziót és lineáris regressziót fognak használni.

Várható eredmények Ez egy úttörő tanulmány, amely az előrehaladott rákban szenvedő tajvani betegek tünetkommunikációjának mintázataival és kapcsolódó tényezőivel foglalkozik. Az eredmények szisztematikusan feltérképezik a beteg/gondozó-ellátó tünetkommunikációját, és azonosítják a kommunikációs minták és a jelentőségteljes mutatók közötti kapcsolatokat. Ez a javasolt tanulmány kritikus lépés a betegek/gondozók közötti kommunikáció megértésében a tünetekkel kapcsolatban annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk a tünetkezelést és a kommunikációs akadályokat, valamint megfelelő beavatkozásokat tervezzünk Tajvanon.