- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05769816
Новая комбинированная терапевтическая стратегия для функционального лечения хронической вирусной инфекции гепатита В (А)
2 сентября 2026 г. обновлено: The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Новая комбинированная терапевтическая стратегия, направленная на функциональное излечение хронической вирусной инфекции гепатита В (устойчивая потеря HBsAg) (A)
Вирус гепатита В (ВГВ) представляет собой серьезную угрозу для общественного здравоохранения в Китае.
В настоящее время функциональное излечение, также известное как клиническое излечение или устойчивая потеря поверхностного антигена гепатита В (HBsAg), рекомендуется в качестве идеальной конечной точки лечения ВГВ.
Тем не менее, потеря HBsAg может быть достигнута менее чем у 10% пациентов с хроническим гепатитом В (ХГВ), получающих монотерапию имеющимися в настоящее время противовирусными препаратами интерфероном (IFNα) или аналогами нуклеоз(т)идов (НА).
При поддержке крупного национального специального финансирования инфекционных заболеваний от «11-й пятилетки» до «13-й пятилетки» мы провели новаторское клиническое исследование последовательного комбинирования терапии IFNα с NA для лечения ХГВ, получавшего NA. пациенты (т.
Исследование нового переключателя).
Это первое в мире клиническое исследование, направленное на функциональное излечение, которое увеличило скорость потери HBsAg до 15% в общей популяции в нашем исследовании и до 30-50% среди лиц с более низким исходным уровнем HBsAg.
Для нас неотложной задачей является дальнейшее снижение уровня потерь HBsAg.
Ключевым моментом достижения функционального излечения является обращение вспять истощения HBV-специфических Т-клеток и установление долгосрочного иммунного контроля против HBV-инфекции.
Было продемонстрировано, что блокада оси запрограммированной смерти-1 (PD-1)/лиганда запрограммированной смерти 1 (PD-L1) восстанавливает истощенные CD8+ Т-клетки и может быть потенциальной стратегией лечения хронической инфекции HBV.
В этом исследовании будет проведено большое многоцентровое проспективное исследование для изучения безопасности и эффективности новой комбинированной стратегии, включающей ингибитор иммунных контрольных точек (антитело к PD-1) у пациентов с ХГВ, наблюдение за скоростью потери HBsAg у пациентов с ХГВ, получавших NA. получив эту комбинированную стратегию, оценить потенциал нарушения иммунной толерантности с помощью этой стратегии и дополнительно оценить ее эффективность для дальнейшего улучшения показателей клинического излечения на основе исследования New Switch Study.
Основанное на New Switch Study, в этом исследовании предпринимаются дальнейшие попытки обратить вспять истощение Т-клеток у пациентов с ХГВ, изучить новую платформу разработки комбинированной терапии для клинического излечения и, в конечном итоге, увеличить скорость потери HBsAg до более чем 50% у всех пациентов.
Ожидается, что реализация проекта снизит бремя инфекции ВГВ в Китае и будет способствовать достижению цели глобальной элиминации гепатитов В и С к 2030 г. (ВОЗ, 2030 г.).
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
120
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Dachuan Cai, MD
- Номер телефона: +86 18323409779
- Электронная почта: cqmucdc@cqmu.edu.cn
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Min Chen, PhD
- Номер телефона: +86 17338600343
- Электронная почта: mchen@hospital.cqmu.edu.cn
Места учебы
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Китай, 400010
- Рекрутинг
- The 2nd affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Главный следователь:
- HONG REN, Professor
-
Контакт:
- DACHUAN CAI
- Номер телефона: +8618323409779
- Электронная почта: cqmucdc@cqmu.edu.cn
-
Контакт:
- HONG REN
- Номер телефона: +8613983888786
- Электронная почта: renhong0531@vip.sina.com
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- 1) подписать форму информированного согласия перед включением и быть в состоянии завершить исследование в соответствии с требованиями исследования;
- 2) с момента включения до 30 дней после последнего введения исследуемого препарата субъекты мужского и женского пола детородного возраста готовы добровольно принимать эффективные меры контрацепции;
- 3) 18-70 лет. Вес испытуемых мужского пола не менее 45 кг, а вес испытуемых женского пола не менее 40 кг. Индекс массы тела (ИМТ) находится в пределах 18-32 кг/м^2;
- 4) пациенты с хроническим гепатитом В, ранее не получавшие анестезию или получавшие анамнез.
Критерий исключения:
- 1) наличие аллергии в анамнезе или наличие у исследователя подозрений на аллергию на активный ингредиент исследуемого препарата или его вспомогательные вещества;
- 2) использование ингибиторов, индукторов или субстратов CYP3A4 в течение 28 дней до включения;
- 3) систематическое применение иммунодепрессантов, иммуномодуляторов (тимозин) и цитостатиков в течение 6 мес до зачисления или вакцинация живой аттенуированной вакциной за 1 мес до зачисления;
- 4) острая инфекция в течение 2 недель до регистрации, которая требует внутривенного лечения антибиотиками, или существующая инфекция, требующая противоинфекционного лечения при регистрации;
- 5) клинически значимые острые и хронические заболевания печени, не обусловленные HBV-инфекцией (оценка исследователей);
- 6) Подтвержденный или подозреваемый декомпенсированный цирроз, включая, но не ограничиваясь: печеночной энцефалопатией, гепаторенальным синдромом, кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода, спленомегалией, асцитом и т. д. или признаками прогрессирующего фиброза печени;
- 7) Первичный рак печени или уровень альфа-фетопротеина (АФП) выше 50 мкг/л или визуализация предполагает возможность злокачественных поражений печени или других злокачественных опухолей, или другие злокачественные опухоли в анамнезе в течение 5 лет до включения в исследование (за исключением злокачественные опухоли полностью исчезли после лечения и пациенты не получали дополнительных медикаментозных или хирургических вмешательств в течение 3 лет до скрининга);
- 8) Наличие в анамнезе патологического перелома или остеопороза;
- 9) желудочно-кишечная дисфункция или желудочно-кишечные заболевания, которые могут повлиять на всасывание пероральных препаратов, такие как тяжелая язва желудка, эрозивный гастрит, частичная гастрэктомия и стойкие желудочно-кишечные симптомы (такие как тошнота, рвота или диарея) >2 степени;
- 10) тяжелые заболевания органов кровообращения, дыхания, мочевыделительной, кроветворной, обменной, иммунной, психической, неврологической, почечной и других систем;
- 11) Серьезная травма или серьезная операция в течение 3 месяцев до зачисления или запланированная операция в течение периода исследования;
- 12) Донорство/потеря крови ≥ 400 мл в течение 3 месяцев до включения в исследование, или переливание крови в течение 3 месяцев до включения в исследование, или донорство/потеря крови ≥ 200 мл в течение 1 месяца до включения в исследование;
- 13) Количество тромбоцитов <90 × 10^9/л, количество лейкоцитов <3,0 × 10^9/л, количество нейтрофилов <1,3 × 10^9/л, общий билирубин сыворотки> 2 × верхняя граница нормы (ВГН), альбумин <30 г/л, клиренс креатинина ≤ 60 мл/мин (рассчитано по ХБП -EPI), или международное нормализованное отношение протромбинового времени (МНО)>1,5 (если не проводится стабильная антикоагулянтная терапия);
- 14) антитело к вирусу гепатита С (HCV) (+), антиген/антитело к ВИЧ (+) или антитело к бледной трепонеме (+) и тест быстрого восстановления плазмы (RPR) (+);
- 15) Непрерывное злоупотребление алкоголем в течение 3-х лет до поступления в анамнез (среднесуточное потребление алкоголя превышает 20 грамм);
- 16) наличие в анамнезе наркотической зависимости или злоупотребления наркотиками в течение 1 года до зачисления;
- 17) Те, кто участвовал в клинических исследованиях других исследуемых препаратов или медицинских изделий и принимал исследуемые препараты или использовал медицинские изделия в течение 3 месяцев до зачисления;
- 18) Самка в период грудного вскармливания или тест на беременность (+) во время скрининга;
- 19) Субъекты, которые, по мнению исследователя, имеют другие факторы, не подходящие для исследования.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа 1
NA в сочетании с антителом против PD-1 с последующей монотерапией NA
|
Один раз/две или три недели, доза ниже, чем доза, применяемая у онкологических больных, подкожная/внутривенная инъекция
Один раз/день, 1 капсула/раз, перорально
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Группа 2
АН
|
Один раз/день, 1 капсула/раз, перорально
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сыворотка HBsAg
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Уровень HBsAg в сыворотке
|
Базовый уровень
|
|
Сыворотка HBsAg
Временное ограничение: 24 недели после лечения
|
Уровень HBsAg в сыворотке
|
24 недели после лечения
|
|
Сыворотка HBsAg
Временное ограничение: 48 недель после лечения
|
Уровень HBsAg в сыворотке
|
48 недель после лечения
|
|
Сыворотка HBsAg
Временное ограничение: 24 недели после окончания лечения
|
Уровень HBsAg в сыворотке
|
24 недели после окончания лечения
|
|
ДНК ВГВ в сыворотке
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Уровень ДНК ВГВ в сыворотке
|
Базовый уровень
|
|
ДНК ВГВ в сыворотке
Временное ограничение: 24 недели после лечения
|
Уровень ДНК ВГВ в сыворотке
|
24 недели после лечения
|
|
ДНК ВГВ в сыворотке
Временное ограничение: 48 недель после лечения
|
Уровень ДНК ВГВ в сыворотке
|
48 недель после лечения
|
|
ДНК ВГВ в сыворотке
Временное ограничение: 24 недели после окончания лечения
|
Уровень ДНК ВГВ в сыворотке
|
24 недели после окончания лечения
|
|
Аланинаминотрансфераза сыворотки (АЛТ)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Уровень АЛТ в сыворотке
|
Базовый уровень
|
|
Аланинаминотрансфераза сыворотки (АЛТ)
Временное ограничение: 24 недели после лечения
|
Уровень АЛТ в сыворотке
|
24 недели после лечения
|
|
Аланинаминотрансфераза сыворотки (АЛТ)
Временное ограничение: 48 недель после лечения
|
Уровень АЛТ в сыворотке
|
48 недель после лечения
|
|
Аланинаминотрансфераза сыворотки (АЛТ)
Временное ограничение: 24 недели после окончания лечения
|
Уровень АЛТ в сыворотке
|
24 недели после окончания лечения
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Другие маркеры ВГВ
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Уровни других маркеров HBV
|
Базовый уровень
|
|
Другие маркеры ВГВ
Временное ограничение: 24 недели после лечения
|
Уровни других маркеров HBV
|
24 недели после лечения
|
|
Другие маркеры ВГВ
Временное ограничение: 48 недель после лечения
|
Уровни других маркеров HBV
|
48 недель после лечения
|
|
Другие маркеры ВГВ
Временное ограничение: 24 недели после окончания лечения
|
Уровни других маркеров HBV
|
24 недели после окончания лечения
|
|
Иммунный ответ Т и В -клеток
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Частоты и функции T и B -клеток (протестированы с помощью Flowcytometry/Fluorospot/elispot)
|
Базовый уровень
|
|
Иммунный ответ Т и В -клеток
Временное ограничение: 24 недели после лечения
|
Частоты и функции T и B -клеток (протестированы с помощью Flowcytometry/Fluorospot/elispot)
|
24 недели после лечения
|
|
Иммунный ответ Т и В -клеток
Временное ограничение: Через 48 недель после лечения
|
Частоты и функции T и B -клеток (протестированы с помощью Flowcytometry/Fluorospot/elispot)
|
Через 48 недель после лечения
|
|
Иммунный ответ Т и В -клеток
Временное ограничение: 24 недели после окончания лечения
|
Частоты и функции T и B -клеток (протестированы с помощью Flowcytometry/Fluorospot/elispot)
|
24 недели после окончания лечения
|
|
Virus and host genome
Временное ограничение: Baseline
|
Detect virus and host genome using peripheral blood by sequencing
|
Baseline
|
|
Virus and host genome
Временное ограничение: 3 weeks after the treatment
|
Detect virus and host genome using peripheral blood by sequencing
|
3 weeks after the treatment
|
|
Virus and host genome
Временное ограничение: 24 weeks after the treatment
|
Detect virus and host genome using peripheral blood by sequencing
|
24 weeks after the treatment
|
|
Virus and host genome
Временное ограничение: 48 weeks after the treatment
|
Detect virus and host genome using peripheral blood by sequencing
|
48 weeks after the treatment
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Hong Ren, MM, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
10 октября 2023 г.
Первичное завершение (Оцененный)
31 декабря 2026 г.
Завершение исследования (Оцененный)
31 декабря 2026 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
22 февраля 2023 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
3 марта 2023 г.
Первый опубликованный (Действительный)
15 марта 2023 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
4 сентября 2026 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
2 сентября 2026 г.
Последняя проверка
1 августа 2026 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Патологические процессы
- Хроническое заболевание
- Атрибуты болезни
- Инфекции
- Вирусные заболевания
- Заболевания пищеварительной системы
- Заболевания печени
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Передающиеся заболевания
- ДНК-вирусные инфекции
- Гепаднавирусные инфекции
- Гепатит, хронический
- Гепатит
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Гепатит Б
- Гепатит В, хронический
- Физиологические эффекты лекарств
- Иммунологические факторы
- Спартализумаб
- НАС
Другие идентификационные номера исследования
- 2023-0220
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .