Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Uusi yhdistelmäterapeuttinen strategia kroonisen hepatiitti B -virusinfektion toiminnalliseen parantamiseen (A)

tiistai 25. huhtikuuta 2023 päivittänyt: The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University

Uusi yhdistelmähoitostrategia, jolla pyritään parantamaan kroonista hepatiitti B -virusinfektiota (jatkuva HBsAg-häviö) (A)

Hepatiitti B -virus (HBV) on suuri kansanterveysuhka Kiinassa. Tällä hetkellä funktionaalista parannuskeinoa, joka tunnetaan myös nimellä kliininen parannus tai jatkuva hepatiitti B -pinta-antigeenin (HBsAg) menetys, suositellaan HBV-hoidon ihanteellisena päätepisteenä. HBsAg:n häviäminen voidaan kuitenkin saavuttaa alle 10 %:lla kroonista hepatiitti B:tä (CHB) sairastavista potilaista, joita hoidetaan tällä hetkellä saatavilla olevalla antiviraalisella interferonin (IFNa) tai nukleos(t)idianalogien (NA) monoterapialla. Kansallisen suuren tartuntatautien erityisrahoituksen tuella "11. viisivuotissuunnitelmasta" "13. viisivuotissuunnitelmaan" olemme toteuttaneet pioneeritutkimuksen IFNα-hoidon peräkkäisestä yhdistelmästä NA:illa NA:lla hoidetun CHB:n hoitoon. potilaita (esim. Uusi kytkintutkimus). Tämä on maailman ensimmäinen kliininen tutkimus, jonka tavoitteena on toiminnallinen parantuminen, joka nosti HBsAg:n häviämisasteen tutkimuksessamme 15 prosenttiin koko väestöstä ja 30–50 prosenttiin niiden keskuudessa, joiden HBsAg:n lähtötasot ovat alhaisemmat. HBsAg-häviöasteen parantaminen edelleen on meille kiireellinen kysymys. Toiminnallisen parantumisen avainkohta on kääntää HBV-spesifinen T-soluuupumus ja luoda pitkäaikainen immuunikontrolli HBV-infektiota vastaan. Ohjelmoidun kuoleman 1:n (PD-1) / ohjelmoidun kuoleman ligandi 1:n (PD-L1) akselin salpauksen on osoitettu elvyttävän uupuneita CD8+ T-soluja, ja se olisi mahdollinen strategia kroonisen HBV-infektion hoidossa. Tässä tutkimuksessa suoritetaan laaja monikeskustutkimus, jossa tutkitaan uuden yhdistelmästrategian turvallisuutta ja tehokkuutta, joka sisältää immuunitarkistuspisteen estäjän (anti-PD-1-vasta-aine) CHB-potilailla, ja tarkkaillaan HBsAg-häviöprosenttia NA-hoidetuilla CHB-potilailla. tämän yhdistelmästrategian vastaanottaessa arvioi potentiaalin murtaa immuunisietokyky tällä strategialla ja arvioi edelleen sen tehokkuutta kliinisen paranemisasteen parantamiseksi edelleen New Switch -tutkimuksen perusteella. New Switch -tutkimukseen perustuen tässä tutkimuksessa yritetään edelleen kääntää T-solujen uupumusta CHB-potilailla, tutkia uutta yhdistelmähoidon kehittämisalustaa kliiniseen parantumiseen ja lopulta lisätä HBsAg-häviöprosenttia yli 50 prosenttiin potilaiden kokonaismäärästä. Hankkeen toteutuksen odotetaan vähentävän HBV-tartuntojen taakkaa Kiinassa ja edistävän tavoitetta B- ja C-hepatiittien maailmanlaajuisesta eliminoinnista vuoteen 2030 mennessä (WHO 2030).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

120

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Kiina, 400010
        • The 2nd affiliated Hospital of Chongqing Medical University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 1) allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake ennen sisällyttämistä ja pystyä suorittamaan tutkimus tutkimusvaatimusten mukaisesti;
  • 2) Hedelmällisessä iässä olevat mies- tai naispuoliset koehenkilöt ovat valmiita vapaaehtoisesti ryhtymään tehokkaisiin ehkäisytoimenpiteisiin sisällyttämisestä 30 päivään tutkimuslääkkeen viimeisen annon jälkeen;
  • 3) 18-70 vuotta vanha. Miesten paino on vähintään 45 kg ja naispuolisten vähintään 40 kg. Painoindeksi (BMI) on välillä 18-32 kg/m^2;
  • 4) NAs-naiivit/NAs-kokeneet CHB-potilaat.

Poissulkemiskriteerit:

  • 1) sinulla on ollut allergia tai joiden tutkija epäilee olevan allerginen tutkittavan lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai sen apuaineille;
  • 2) CYP3A4:n estäjien, indusoijien tai substraattien käyttö 28 päivän sisällä ennen ilmoittautumista;
  • 3) Immunosuppressanttien, immunomodulaattoreiden (tymosiini) ja sytotoksisten lääkkeiden järjestelmällinen käyttö 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista tai elävän heikennetyn rokotteen rokottaminen 1 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
  • 4) Akuutti infektio 2 viikon sisällä ennen ilmoittautumista, joka vaatii suonensisäistä antibioottihoitoa, tai olemassa oleva infektio, joka vaatii infektiolääkitystä ilmoittautumisen yhteydessä;
  • 5) Kliinisesti merkittävä akuutti ja krooninen maksasairaus, joka ei ole HBV-infektion aiheuttama (tutkijoiden arvioima);
  • 6) Vahvistettu tai epäilty dekompensoitu kirroosi, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: hepaattinen enkefalopatia, hepatorenaalinen oireyhtymä, verenvuoto ruokatorven suonikohjuista, splenomegalia, vesivatsa jne. tai todisteet progressiivisesta maksafibroosista;
  • 7) Primaarinen maksasyövän tai alfafetoproteiinin (AFP) taso on yli 50 ug/l tai kuvantaminen viittaa mahdolliseen pahanlaatuiseen maksavaurioon tai muihin pahanlaatuisiin kasvaimiin tai muita pahanlaatuisia kasvaimia anamneesissa 5 vuoden sisällä ennen ilmoittautumista (paitsi, että pahanlaatuiset kasvaimet ovat parantuneet täysin hoidon jälkeen, eivätkä potilaat ole saaneet ylimääräisiä lääketieteellisiä tai kirurgisia toimenpiteitä 3 vuoden aikana ennen seulontaa);
  • 8) Anamneesi patologinen murtuma tai osteoporoosi;
  • 9) Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt tai maha-suolikanavan sairaudet, jotka voivat vaikuttaa suun kautta otettavien lääkkeiden imeytymiseen, kuten vaikea mahahaava, erosiivinen gastriitti, osittainen mahalaukun poisto ja jatkuvat maha-suolikanavan oireet (kuten pahoinvointi, oksentelu tai ripuli) > 2 astetta;
  • 10) Vakavat verenkierto-, hengitys-, virtsa-, veri-, aineenvaihdunta-, immuuni-, mielenterveys-, neurologiset, munuaisten ja muiden järjestelmien sairaudet;
  • 11) vakava trauma tai suuri leikkaus 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista tai suunniteltu leikkaus opintojakson aikana;
  • 12) verenluovutus/verenmenetys ≥ 400 ml 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista tai verensiirto 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista tai verenluovutus/verenmenetys ≥ 200 ml 1 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
  • 13) Verihiutaleiden määrä <90 × 10^9/l, valkosolujen määrä <3,0 × 10^9/l, neutrofiilien määrä <1,3 × 10^9/l, seerumin kokonaisbilirubiini > 2 × normaalin yläraja (ULN), albumiini <30 g/l, kreatiniinipuhdistuma ≤ 60 ml/min (laskettu CKD:llä -EPI-kaava) tai kansainvälinen normalisoitu protrombiiniajan suhde (INR) > 1,5 (ellei saa stabiilia antikoagulanttihoitoa);
  • 14) C-hepatiittiviruksen (HCV) vasta-aine (+), HIV-antigeeni/vasta-aine (+) tai treponema pallidum -vasta-aine (+) ja nopea plasman palautumistesti (RPR) (+);
  • 15) Jatkuva alkoholin väärinkäyttö 3 vuoden sisällä ennen ilmoittautumista (keskimääräinen päivittäinen alkoholinkulutus ylittää 20 grammaa);
  • 16) huumeriippuvuus tai huumeiden väärinkäyttö 1 vuoden sisällä ennen ilmoittautumista;
  • 17) jotka ovat osallistuneet muiden tutkimuslääkkeiden tai lääkinnällisten laitteiden kliinisiin kokeisiin ja ottaneet tutkimuslääkkeitä tai käyttäneet lääkinnällisiä laitteita 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
  • 18) Naaras imetysjaksolla tai raskaustesti (+) seulonnan aikana;
  • 19) Koehenkilöt, joilla tutkijan mielestä on muita tekijöitä, jotka eivät sovellu tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ryhmä 1
NA:t yhdistettynä anti-PD-1-vasta-aineeseen, jota seuraa NA:iden monoterapia
Kerran/kaksi tai kolme viikkoa, pienempi annos kuin syöpäpotilailla käytetty annos, ihonalainen/laskimonsisäinen injektio
Kerran/päivä, 1 kapseli/kerta, suun kautta
Muut nimet:
  • ETV/TDF/TAF
Active Comparator: Ryhmä 2
NA:t
Kerran/päivä, 1 kapseli/kerta, suun kautta
Muut nimet:
  • ETV/TDF/TAF

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Seerumi HBsAg
Aikaikkuna: Perustaso
Seerumin HBsAg-taso
Perustaso
Seerumi HBsAg
Aikaikkuna: 24 viikkoa hoidon jälkeen
Seerumin HBsAg-taso
24 viikkoa hoidon jälkeen
Seerumi HBsAg
Aikaikkuna: 48 viikkoa hoidon jälkeen
Seerumin HBsAg-taso
48 viikkoa hoidon jälkeen
Seerumi HBsAg
Aikaikkuna: 24 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
Seerumin HBsAg-taso
24 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
Seerumin HBV DNA
Aikaikkuna: Perustaso
Seerumin HBV DNA -taso
Perustaso
Seerumin HBV DNA
Aikaikkuna: 24 viikkoa hoidon jälkeen
Seerumin HBV DNA -taso
24 viikkoa hoidon jälkeen
Seerumin HBV DNA
Aikaikkuna: 48 viikkoa hoidon jälkeen
Seerumin HBV DNA -taso
48 viikkoa hoidon jälkeen
Seerumin HBV DNA
Aikaikkuna: 24 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
Seerumin HBV DNA -taso
24 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
Seerumin alaniiniaminotransferaasi (ALT)
Aikaikkuna: Perustaso
Seerumin ALT-taso
Perustaso
Seerumin alaniiniaminotransferaasi (ALT)
Aikaikkuna: 24 viikkoa hoidon jälkeen
Seerumin ALT-taso
24 viikkoa hoidon jälkeen
Seerumin alaniiniaminotransferaasi (ALT)
Aikaikkuna: 48 viikkoa hoidon jälkeen
Seerumin ALT-taso
48 viikkoa hoidon jälkeen
Seerumin alaniiniaminotransferaasi (ALT)
Aikaikkuna: 24 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
Seerumin ALT-taso
24 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muut HBV-markkerit
Aikaikkuna: Perustaso
Muiden HBV-merkkien tasot
Perustaso
Muut HBV-markkerit
Aikaikkuna: 24 viikkoa hoidon jälkeen
Muiden HBV-merkkien tasot
24 viikkoa hoidon jälkeen
Muut HBV-markkerit
Aikaikkuna: 48 viikkoa hoidon jälkeen
Muiden HBV-merkkien tasot
48 viikkoa hoidon jälkeen
Muut HBV-markkerit
Aikaikkuna: 24 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
Muiden HBV-merkkien tasot
24 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
T-, B-, NK- ja myeloidisolujen immuunivaste
Aikaikkuna: Perustaso
T-, B-, NK- ja myeloidisolujen taajuudet ja toiminnot (testattu virtaussytometrillä/FluoroSpotilla/ELISPOTilla)
Perustaso
T-, B-, NK- ja myeloidisolujen immuunivaste
Aikaikkuna: 24 viikkoa hoidon jälkeen
T-, B-, NK- ja myeloidisolujen taajuudet ja toiminnot (testattu virtaussytometrillä/FluoroSpotilla/ELISPOTilla)
24 viikkoa hoidon jälkeen
T-, B-, NK- ja myeloidisolujen immuunivaste
Aikaikkuna: 48 viikkoa hoidon jälkeen
T-, B-, NK- ja myeloidisolujen taajuudet ja toiminnot (testattu virtaussytometrillä/FluoroSpotilla/ELISPOTilla)
48 viikkoa hoidon jälkeen
T-, B-, NK- ja myeloidisolujen immuunivaste
Aikaikkuna: 24 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
T-, B-, NK- ja myeloidisolujen taajuudet ja toiminnot (testattu virtaussytometrillä/FluoroSpotilla/ELISPOTilla)
24 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
Virus ja isäntägenomi
Aikaikkuna: Perustaso
Tunnista virus ja isäntägenomi (keskittyy HBV-genotyyppiin, resistentti mutaatio) käyttämällä perifeeristä verta sekvensoimalla
Perustaso

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Hong Ren, MM, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 22. helmikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 15. maaliskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 27. huhtikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. huhtikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. helmikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Krooninen hepatiitti b

Kliiniset tutkimukset Anti-PD-1 vasta-aine

3
Tilaa