Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En ny kombinationsterapistrategi för funktionell behandling av kronisk hepatit B-virusinfektion (A)

En ny kombinationsterapistrategi som syftar till funktionell bot för kronisk hepatit B-virusinfektion (ihållande HBsAg-förlust) (A)

Hepatit B-virus (HBV)-infektion är ett stort hot mot folkhälsan i Kina. För närvarande rekommenderas ett funktionellt botemedel, även känt som kliniskt botemedel eller bestående hepatit B-ytantigenförlust (HBsAg), som den ideala slutpunkten för HBV-behandling. HBsAg-förlust kan dock uppnås hos mindre än 10 % av patienter med kronisk hepatit B (CHB) som behandlas med nuvarande tillgängliga antivirala läkemedelsinterferon (IFNa) eller nukleos(t)ide-analoger (NAs) monoterapi. Med stöd av den nationella stora specialfinansieringen för infektionssjukdomar från "11:e femårsplanen" till "13:e femårsplanen" har vi implementerat en pionjär klinisk studie av sekventiell kombination av IFNa-terapi på NA för att behandla NA-behandlad CHB patienter (dvs. Ny switchstudie). Detta är världens första kliniska prövning som syftar till att bota funktionellt, vilket ökade graden av HBsAg-förlust till 15 % i den totala befolkningen i vår studie, och till 30-50 % bland dem med lägre HBsAg-nivåer vid baslinjen. Hur man ytterligare kan förbättra HBsAg-förlustfrekvensen är en brådskande fråga för oss. Nyckelpunkten för att uppnå funktionell bot är att vända den HBV-specifika T-cellsutmattningen och etablera den långsiktiga immunkontrollen mot HBV-infektion. Programmerad död-1 (PD-1)/programmerad död-ligand 1 (PD-L1)-axelblockad har visats återuppliva utmattade CD8+ T-celler och skulle vara en potentiell strategi för att behandla kronisk HBV-infektion. I denna studie kommer en stor prospektiv multicenterstudie att utföras för att utforska säkerheten och effekten av en ny kombinationsstrategi som involverar immunkontrollpunktshämmare (anti-PD-1-antikropp) hos CHB-patienter, observera HBsAg-förlusthastigheten hos NA-behandlade CHB-patienter tar emot denna kombinationsstrategi, utvärderar potentialen för att bryta immuntoleransen med denna strategi och utvärderar ytterligare dess effektivitet för att ytterligare förbättra den kliniska botningshastigheten på basis av New Switch Study. Baserat på New Switch Study, försöker denna studie ytterligare att vända utmattning av T-celler hos CHB-patienter, utforska en ny plattform för utveckling av kombinationsterapi för klinisk bot och i slutändan öka HBsAg-förlustfrekvensen till högre än 50 % hos patienter totalt. Genomförandet av projektet förväntas minska bördan av HBV-infektion i Kina och bidra till målet om global eliminering av hepatit B och C till 2030 (WHO 2030).

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

120

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Kina, 400010
        • The 2nd affiliated Hospital of Chongqing Medical University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 1) Underteckna formuläret för informerat samtycke före inkludering och kunna slutföra studien enligt studiekraven;
  • 2) Från inkludering till 30 dagar efter den senaste administreringen av studieläkemedlet är manliga försökspersoner eller kvinnliga försökspersoner i fertil ålder villiga att frivilligt vidta effektiva preventivmedel;
  • 3) 18-70 år. Vikten av manliga försökspersoner är inte mindre än 45 kg, och vikten av kvinnliga försökspersoner är inte mindre än 40 kg. Body mass index (BMI) ligger inom intervallet 18-32 kg/m^2;
  • 4) NAs-naiva/NAs-erfarna CHB-patienter.

Exklusions kriterier:

  • 1) En historia av allergi, eller som misstänks av forskaren vara allergisk mot den aktiva ingrediensen i läkemedlet som studeras eller dess hjälpämnen;
  • 2) Användning av hämmare, inducerare eller substrat för CYP3A4 inom 28 dagar före inskrivning;
  • 3) Systematisk användning av immunsuppressiva medel, immunmodulatorer (tymosin) och cytotoxiska läkemedel inom 6 månader före inskrivning, eller vaccination av levande försvagat vaccin inom 1 månad före inskrivning;
  • 4) Akut infektion inom 2 veckor före inskrivning som kräver intravenös antibiotikabehandling, eller befintlig infektion som kräver anti-infektionsbehandling vid inskrivning;
  • 5) Kliniskt signifikant akut och kronisk leversjukdom som inte orsakas av HBV-infektion (bedömd av forskare);
  • 6) Bekräftad eller misstänkt dekompenserad cirros, inklusive men inte begränsat till: leverencefalopati, hepatorenalt syndrom, blödning från matstrupsvaricer, splenomegali, ascites, etc, eller tecken på progressiv leverfibros;
  • 7) Primär levercancer eller alfa-fetoprotein (AFP) är större än 50 ug/L eller bildbehandling tyder på möjligheten av maligna leverskador eller andra maligna tumörer eller en historia av andra maligna tumörer inom 5 år före inskrivningen (förutom att maligna tumörer har lindrats helt efter behandling och patienter har inte fått ytterligare medicinska eller kirurgiska ingrepp inom 3 år före screening);
  • 8) En historia av patologisk fraktur eller osteoporos;
  • 9) Gastrointestinal dysfunktion eller gastrointestinala sjukdomar som kan påverka absorptionen av orala läkemedel, såsom allvarligt magsår, erosiv gastrit, partiell gastrektomi och ihållande gastrointestinala symtom (såsom illamående, kräkningar eller diarré) >2 grader;
  • 10) Allvarliga sjukdomar i cirkulations-, andnings-, urin-, blod-, metabola, immun-, mentala, neurologiska, njur- och andra system;
  • 11) Större trauma eller större operation inom 3 månader före inskrivning, eller planerad operation under studieperioden;
  • 12) Blodgivning/förlust ≥ 400 ml inom 3 månader före inskrivning, eller gett en blodtransfusion inom 3 månader före inskrivning, eller blodgivning/förlust ≥ 200 ml inom 1 månad före inskrivning;
  • 13) Trombocytantal <90 × 10^9/L, antal vita blodkroppar <3,0 × 10^9/L, neutrofilantal<1,3 × 10^9/L, totalt serumbilirubin>2 × övre normalgräns (ULN), albumin<30 g/L, kreatininclearance ≤ 60 mL/min (beräknat av CKD -EPI-formel), eller internationellt normaliserat förhållande av protrombintid (INR)>1,5 (såvida man inte får stabil antikoagulantbehandling);
  • 14) Hepatit C-virus (HCV) antikropp (+), HIV-antigen/antikropp (+), eller treponema pallidum antikropp (+) och snabb plasmaåtervinning (RPR) test (+);
  • 15) En historia av kontinuerligt alkoholmissbruk inom 3 år före inskrivningen (genomsnittlig daglig alkoholkonsumtion överstiger 20 gram);
  • 16) En historia av drogberoende eller drogmissbruk inom 1 år före inskrivningen;
  • 17) De som har deltagit i kliniska prövningar av andra prövningsläkemedel eller medicintekniska produkter och tagit prövningsläkemedel eller använt medicintekniska produkter inom 3 månader före inskrivningen;
  • 18) Kvinna i amningsperiod eller graviditetstest (+) under screening;
  • 19) Försökspersoner som av forskaren anses ha andra faktorer som inte är lämpliga för studien

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Grupp 1
NA kombinerat med anti-PD-1 antikropp, följt av NA monoterapi
En/två eller tre veckor, lägre dos än den dos som används till cancerpatienter, subkutan/intravenös injektion
En gång/dag, 1 kapsel/gång, oralt
Andra namn:
  • ETV/TDF/TAF
Aktiv komparator: Grupp 2
NAs
En gång/dag, 1 kapsel/gång, oralt
Andra namn:
  • ETV/TDF/TAF

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Serum HBsAg
Tidsram: Baslinje
Serum HBsAg nivå
Baslinje
Serum HBsAg
Tidsram: 24 veckor efter behandlingen
Serum HBsAg nivå
24 veckor efter behandlingen
Serum HBsAg
Tidsram: 48 veckor efter behandlingen
Serum HBsAg nivå
48 veckor efter behandlingen
Serum HBsAg
Tidsram: 24 veckor efter avslutad behandling
Serum HBsAg nivå
24 veckor efter avslutad behandling
Serum HBV DNA
Tidsram: Baslinje
Serum HBV DNA-nivå
Baslinje
Serum HBV DNA
Tidsram: 24 veckor efter behandlingen
Serum HBV DNA-nivå
24 veckor efter behandlingen
Serum HBV DNA
Tidsram: 48 veckor efter behandlingen
Serum HBV DNA-nivå
48 veckor efter behandlingen
Serum HBV DNA
Tidsram: 24 veckor efter avslutad behandling
Serum HBV DNA-nivå
24 veckor efter avslutad behandling
Serumalaninaminotransferas (ALT)
Tidsram: Baslinje
Serum ALT nivå
Baslinje
Serumalaninaminotransferas (ALT)
Tidsram: 24 veckor efter behandlingen
Serum ALT nivå
24 veckor efter behandlingen
Serumalaninaminotransferas (ALT)
Tidsram: 48 veckor efter behandlingen
Serum ALT nivå
48 veckor efter behandlingen
Serumalaninaminotransferas (ALT)
Tidsram: 24 veckor efter avslutad behandling
Serum ALT nivå
24 veckor efter avslutad behandling

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andra HBV-markörer
Tidsram: Baslinje
Nivåer av andra HBV-markörer
Baslinje
Andra HBV-markörer
Tidsram: 24 veckor efter behandlingen
Nivåer av andra HBV-markörer
24 veckor efter behandlingen
Andra HBV-markörer
Tidsram: 48 veckor efter behandlingen
Nivåer av andra HBV-markörer
48 veckor efter behandlingen
Andra HBV-markörer
Tidsram: 24 veckor efter avslutad behandling
Nivåer av andra HBV-markörer
24 veckor efter avslutad behandling
Immunsvar av T-, B-, NK- och myeloidceller
Tidsram: Baslinje
Frekvenser och funktioner för T-, B-, NK- och myeloidceller (testade med flödescytometri/FluoroSpot/ELISPOT)
Baslinje
Immunsvar av T-, B-, NK- och myeloidceller
Tidsram: 24 veckor efter behandlingen
Frekvenser och funktioner för T-, B-, NK- och myeloidceller (testade med flödescytometri/FluoroSpot/ELISPOT)
24 veckor efter behandlingen
Immunsvar av T-, B-, NK- och myeloidceller
Tidsram: 48 veckor efter behandlingen
Frekvenser och funktioner för T-, B-, NK- och myeloidceller (testade med flödescytometri/FluoroSpot/ELISPOT)
48 veckor efter behandlingen
Immunsvar av T-, B-, NK- och myeloidceller
Tidsram: 24 veckor efter avslutad behandling
Frekvenser och funktioner för T-, B-, NK- och myeloidceller (testade med flödescytometri/FluoroSpot/ELISPOT)
24 veckor efter avslutad behandling
Virus och värdgenom
Tidsram: Baslinje
Detektera virus och värdgenom (med fokus på HBV-genotyp, resistent mutation) med perifert blod genom sekvensering
Baslinje

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Hong Ren, MM, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

1 juni 2023

Primärt slutförande (Förväntat)

31 december 2025

Avslutad studie (Förväntat)

31 december 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 februari 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 mars 2023

Första postat (Faktisk)

15 mars 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

27 april 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 april 2023

Senast verifierad

1 februari 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Kronisk hepatit b

Kliniska prövningar på Anti-PD-1 antikropp

3
Prenumerera