- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05769816
En ny kombinationsterapistrategi för funktionell behandling av kronisk hepatit B-virusinfektion (A)
25 april 2023 uppdaterad av: The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
En ny kombinationsterapistrategi som syftar till funktionell bot för kronisk hepatit B-virusinfektion (ihållande HBsAg-förlust) (A)
Hepatit B-virus (HBV)-infektion är ett stort hot mot folkhälsan i Kina.
För närvarande rekommenderas ett funktionellt botemedel, även känt som kliniskt botemedel eller bestående hepatit B-ytantigenförlust (HBsAg), som den ideala slutpunkten för HBV-behandling.
HBsAg-förlust kan dock uppnås hos mindre än 10 % av patienter med kronisk hepatit B (CHB) som behandlas med nuvarande tillgängliga antivirala läkemedelsinterferon (IFNa) eller nukleos(t)ide-analoger (NAs) monoterapi.
Med stöd av den nationella stora specialfinansieringen för infektionssjukdomar från "11:e femårsplanen" till "13:e femårsplanen" har vi implementerat en pionjär klinisk studie av sekventiell kombination av IFNa-terapi på NA för att behandla NA-behandlad CHB patienter (dvs.
Ny switchstudie).
Detta är världens första kliniska prövning som syftar till att bota funktionellt, vilket ökade graden av HBsAg-förlust till 15 % i den totala befolkningen i vår studie, och till 30-50 % bland dem med lägre HBsAg-nivåer vid baslinjen.
Hur man ytterligare kan förbättra HBsAg-förlustfrekvensen är en brådskande fråga för oss.
Nyckelpunkten för att uppnå funktionell bot är att vända den HBV-specifika T-cellsutmattningen och etablera den långsiktiga immunkontrollen mot HBV-infektion.
Programmerad död-1 (PD-1)/programmerad död-ligand 1 (PD-L1)-axelblockad har visats återuppliva utmattade CD8+ T-celler och skulle vara en potentiell strategi för att behandla kronisk HBV-infektion.
I denna studie kommer en stor prospektiv multicenterstudie att utföras för att utforska säkerheten och effekten av en ny kombinationsstrategi som involverar immunkontrollpunktshämmare (anti-PD-1-antikropp) hos CHB-patienter, observera HBsAg-förlusthastigheten hos NA-behandlade CHB-patienter tar emot denna kombinationsstrategi, utvärderar potentialen för att bryta immuntoleransen med denna strategi och utvärderar ytterligare dess effektivitet för att ytterligare förbättra den kliniska botningshastigheten på basis av New Switch Study.
Baserat på New Switch Study, försöker denna studie ytterligare att vända utmattning av T-celler hos CHB-patienter, utforska en ny plattform för utveckling av kombinationsterapi för klinisk bot och i slutändan öka HBsAg-förlustfrekvensen till högre än 50 % hos patienter totalt.
Genomförandet av projektet förväntas minska bördan av HBV-infektion i Kina och bidra till målet om global eliminering av hepatit B och C till 2030 (WHO 2030).
Studieöversikt
Status
Har inte rekryterat ännu
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
120
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Dachuan Cai, MD
- Telefonnummer: +86 18323409779
- E-post: cqmucdc@cqmu.edu.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Min Chen, PhD
- Telefonnummer: +86 17338600343
- E-post: mchen@hospital.cqmu.edu.cn
Studieorter
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400010
- The 2nd affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 1) Underteckna formuläret för informerat samtycke före inkludering och kunna slutföra studien enligt studiekraven;
- 2) Från inkludering till 30 dagar efter den senaste administreringen av studieläkemedlet är manliga försökspersoner eller kvinnliga försökspersoner i fertil ålder villiga att frivilligt vidta effektiva preventivmedel;
- 3) 18-70 år. Vikten av manliga försökspersoner är inte mindre än 45 kg, och vikten av kvinnliga försökspersoner är inte mindre än 40 kg. Body mass index (BMI) ligger inom intervallet 18-32 kg/m^2;
- 4) NAs-naiva/NAs-erfarna CHB-patienter.
Exklusions kriterier:
- 1) En historia av allergi, eller som misstänks av forskaren vara allergisk mot den aktiva ingrediensen i läkemedlet som studeras eller dess hjälpämnen;
- 2) Användning av hämmare, inducerare eller substrat för CYP3A4 inom 28 dagar före inskrivning;
- 3) Systematisk användning av immunsuppressiva medel, immunmodulatorer (tymosin) och cytotoxiska läkemedel inom 6 månader före inskrivning, eller vaccination av levande försvagat vaccin inom 1 månad före inskrivning;
- 4) Akut infektion inom 2 veckor före inskrivning som kräver intravenös antibiotikabehandling, eller befintlig infektion som kräver anti-infektionsbehandling vid inskrivning;
- 5) Kliniskt signifikant akut och kronisk leversjukdom som inte orsakas av HBV-infektion (bedömd av forskare);
- 6) Bekräftad eller misstänkt dekompenserad cirros, inklusive men inte begränsat till: leverencefalopati, hepatorenalt syndrom, blödning från matstrupsvaricer, splenomegali, ascites, etc, eller tecken på progressiv leverfibros;
- 7) Primär levercancer eller alfa-fetoprotein (AFP) är större än 50 ug/L eller bildbehandling tyder på möjligheten av maligna leverskador eller andra maligna tumörer eller en historia av andra maligna tumörer inom 5 år före inskrivningen (förutom att maligna tumörer har lindrats helt efter behandling och patienter har inte fått ytterligare medicinska eller kirurgiska ingrepp inom 3 år före screening);
- 8) En historia av patologisk fraktur eller osteoporos;
- 9) Gastrointestinal dysfunktion eller gastrointestinala sjukdomar som kan påverka absorptionen av orala läkemedel, såsom allvarligt magsår, erosiv gastrit, partiell gastrektomi och ihållande gastrointestinala symtom (såsom illamående, kräkningar eller diarré) >2 grader;
- 10) Allvarliga sjukdomar i cirkulations-, andnings-, urin-, blod-, metabola, immun-, mentala, neurologiska, njur- och andra system;
- 11) Större trauma eller större operation inom 3 månader före inskrivning, eller planerad operation under studieperioden;
- 12) Blodgivning/förlust ≥ 400 ml inom 3 månader före inskrivning, eller gett en blodtransfusion inom 3 månader före inskrivning, eller blodgivning/förlust ≥ 200 ml inom 1 månad före inskrivning;
- 13) Trombocytantal <90 × 10^9/L, antal vita blodkroppar <3,0 × 10^9/L, neutrofilantal<1,3 × 10^9/L, totalt serumbilirubin>2 × övre normalgräns (ULN), albumin<30 g/L, kreatininclearance ≤ 60 mL/min (beräknat av CKD -EPI-formel), eller internationellt normaliserat förhållande av protrombintid (INR)>1,5 (såvida man inte får stabil antikoagulantbehandling);
- 14) Hepatit C-virus (HCV) antikropp (+), HIV-antigen/antikropp (+), eller treponema pallidum antikropp (+) och snabb plasmaåtervinning (RPR) test (+);
- 15) En historia av kontinuerligt alkoholmissbruk inom 3 år före inskrivningen (genomsnittlig daglig alkoholkonsumtion överstiger 20 gram);
- 16) En historia av drogberoende eller drogmissbruk inom 1 år före inskrivningen;
- 17) De som har deltagit i kliniska prövningar av andra prövningsläkemedel eller medicintekniska produkter och tagit prövningsläkemedel eller använt medicintekniska produkter inom 3 månader före inskrivningen;
- 18) Kvinna i amningsperiod eller graviditetstest (+) under screening;
- 19) Försökspersoner som av forskaren anses ha andra faktorer som inte är lämpliga för studien
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Grupp 1
NA kombinerat med anti-PD-1 antikropp, följt av NA monoterapi
|
En/två eller tre veckor, lägre dos än den dos som används till cancerpatienter, subkutan/intravenös injektion
En gång/dag, 1 kapsel/gång, oralt
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp 2
NAs
|
En gång/dag, 1 kapsel/gång, oralt
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Serum HBsAg
Tidsram: Baslinje
|
Serum HBsAg nivå
|
Baslinje
|
Serum HBsAg
Tidsram: 24 veckor efter behandlingen
|
Serum HBsAg nivå
|
24 veckor efter behandlingen
|
Serum HBsAg
Tidsram: 48 veckor efter behandlingen
|
Serum HBsAg nivå
|
48 veckor efter behandlingen
|
Serum HBsAg
Tidsram: 24 veckor efter avslutad behandling
|
Serum HBsAg nivå
|
24 veckor efter avslutad behandling
|
Serum HBV DNA
Tidsram: Baslinje
|
Serum HBV DNA-nivå
|
Baslinje
|
Serum HBV DNA
Tidsram: 24 veckor efter behandlingen
|
Serum HBV DNA-nivå
|
24 veckor efter behandlingen
|
Serum HBV DNA
Tidsram: 48 veckor efter behandlingen
|
Serum HBV DNA-nivå
|
48 veckor efter behandlingen
|
Serum HBV DNA
Tidsram: 24 veckor efter avslutad behandling
|
Serum HBV DNA-nivå
|
24 veckor efter avslutad behandling
|
Serumalaninaminotransferas (ALT)
Tidsram: Baslinje
|
Serum ALT nivå
|
Baslinje
|
Serumalaninaminotransferas (ALT)
Tidsram: 24 veckor efter behandlingen
|
Serum ALT nivå
|
24 veckor efter behandlingen
|
Serumalaninaminotransferas (ALT)
Tidsram: 48 veckor efter behandlingen
|
Serum ALT nivå
|
48 veckor efter behandlingen
|
Serumalaninaminotransferas (ALT)
Tidsram: 24 veckor efter avslutad behandling
|
Serum ALT nivå
|
24 veckor efter avslutad behandling
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Andra HBV-markörer
Tidsram: Baslinje
|
Nivåer av andra HBV-markörer
|
Baslinje
|
Andra HBV-markörer
Tidsram: 24 veckor efter behandlingen
|
Nivåer av andra HBV-markörer
|
24 veckor efter behandlingen
|
Andra HBV-markörer
Tidsram: 48 veckor efter behandlingen
|
Nivåer av andra HBV-markörer
|
48 veckor efter behandlingen
|
Andra HBV-markörer
Tidsram: 24 veckor efter avslutad behandling
|
Nivåer av andra HBV-markörer
|
24 veckor efter avslutad behandling
|
Immunsvar av T-, B-, NK- och myeloidceller
Tidsram: Baslinje
|
Frekvenser och funktioner för T-, B-, NK- och myeloidceller (testade med flödescytometri/FluoroSpot/ELISPOT)
|
Baslinje
|
Immunsvar av T-, B-, NK- och myeloidceller
Tidsram: 24 veckor efter behandlingen
|
Frekvenser och funktioner för T-, B-, NK- och myeloidceller (testade med flödescytometri/FluoroSpot/ELISPOT)
|
24 veckor efter behandlingen
|
Immunsvar av T-, B-, NK- och myeloidceller
Tidsram: 48 veckor efter behandlingen
|
Frekvenser och funktioner för T-, B-, NK- och myeloidceller (testade med flödescytometri/FluoroSpot/ELISPOT)
|
48 veckor efter behandlingen
|
Immunsvar av T-, B-, NK- och myeloidceller
Tidsram: 24 veckor efter avslutad behandling
|
Frekvenser och funktioner för T-, B-, NK- och myeloidceller (testade med flödescytometri/FluoroSpot/ELISPOT)
|
24 veckor efter avslutad behandling
|
Virus och värdgenom
Tidsram: Baslinje
|
Detektera virus och värdgenom (med fokus på HBV-genotyp, resistent mutation) med perifert blod genom sekvensering
|
Baslinje
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Hong Ren, MM, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
1 juni 2023
Primärt slutförande (Förväntat)
31 december 2025
Avslutad studie (Förväntat)
31 december 2025
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
22 februari 2023
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
3 mars 2023
Första postat (Faktisk)
15 mars 2023
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
27 april 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
25 april 2023
Senast verifierad
1 februari 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- RNA-virusinfektioner
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Leversjukdomar
- Hepatit, Viral, Human
- Hepadnaviridae-infektioner
- DNA-virusinfektioner
- Enterovirusinfektioner
- Picornaviridae-infektioner
- Hepatit B
- Hepatit
- Hepatit A
- Virussjukdomar
- Hepatit B, kronisk
- Hepatit, kronisk
- Herpesviridae-infektioner
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Immunologiska faktorer
- Antikroppar
Andra studie-ID-nummer
- 2023-0220
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kronisk hepatit b
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AAvslutadMeibomisk körteldysfunktion | Eyes Dry ChronicColombia
-
AstraZenecaCLL ConsortiumAvslutadB-cellslymfom | 11q-deleted Relapsed/Refractory Chronic Lymfocytic Leukemi (KLL), | Prolymfocytisk leukemi (PLL)Förenta staterna
-
Alcon ResearchAvslutad
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekryteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Dhulikhel HospitalKathmandu University School of Medical SciencesIndragenPostoperativ analgesi | CSOM - Chronic Suppurative Otitis MediaNepal
-
Occyo GmbHUniversity Clinic for Ophthalmology and Optometry- SalzburgAvslutadLimbal stamcellsbrist | Hornhinnas sjukdom | Eyes Dry Chronic | Kronisk konjunktivit i båda ögonen | Ögonskada | Ögonsjukdom; Grå starr | Ögon torr känsla av | Hornhinnan inflammerad | Hornhinna; Skada, nötning | Hornhinna infektionÖsterrike
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeÅterkommande diffust stort B-cellslymfom aktiverat B-cellstyp | Refraktärt diffust stort B-cellslymfom aktiverat B-cellstypFörenta staterna, Saudiarabien
-
Nathan DenlingerBristol-Myers SquibbRekryteringB-cells non-Hodgkin lymfom - återkommande | Diffust stort B-cellslymfom - återkommande | Follikulärt lymfom - återkommande | Höggradigt B-cellslymfom - återkommande | Primärt mediastinalt stort B-cellslymfom - återkommande | Transformerat indolent B-cells non-Hodgkin-lymfom till diffust stort... och andra villkorFörenta staterna
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeDiffust stort B-cellslymfom | Diffust stort B-cellslymfom, ej specificerat på annat sätt | Höggradigt B-cellslymfom, ej specificerat på annat sätt | T-cell/Histiocyt-rik stort B-cellslymfom | Höggradigt B-cellslymfom med MYC och BCL2 och/eller BCL6 omarrangemang | Diffust stort B-cellslymfom aktiverat... och andra villkorFörenta staterna
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityRekryteringB-cellslymfom | B-cells akut lymfoblastisk leukemi | B-cellsleukemi | B-cellslymfom refraktär | B-cellslymfom ÅterkommandeKina
Kliniska prövningar på Anti-PD-1 antikropp
-
Fujian Cancer HospitalRekryteringSteg IIIA Hepatocellulärt karcinomKina
-
Shanghai Zhongshan HospitalRekrytering
-
Sun Yat-sen UniversityChipscreen Biosciences, Ltd.Har inte rekryterat ännuÅterfall eller refraktär DLBCL
-
Shanghai Chest HospitalHar inte rekryterat ännu
-
University of Colorado, DenverNational Cancer Institute (NCI); Cancer League of ColoradoIndragenKolorektal cancer | Mikrosatellit-instabilitet hög | Felaktig reparationsbristFörenta staterna
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.Aktiv, inte rekryterandeNasofaryngealt karcinom | Gastriskt adenokarcinom | Skivepitelcancer i huvud och nacke | Esofagus skivepitelcancerKina
-
Zhongnan HospitalRekryteringHepatocellulärt karcinom; Riktad terapi; Progressionsfri överlevnadKina
-
Capital Medical UniversityDuke UniversityAvslutad
-
Capital Medical UniversityDuke University; Geneplus-Beijing Co. Ltd.AvslutadNeoplasmer | LungcancerKina
-
Centre Leon BerardNETRIS PharmaRekryteringAvancerade solida tumörer | Metastaserande fasta tumörerFrankrike