Отношение N\L по сравнению с отношением L\A как предиктор заболеваемости и смертности при сепсисе и септическом шоке

Сепсис представляет собой синдром системной воспалительной реакции, вызванный инфекцией, который может привести к опасной для жизни полиорганной дисфункции.

Септический шок вызывает нарушения кровообращения и обмена веществ, что приводит к увеличению смертности среди госпитализированных пациентов, особенно в отделениях интенсивной терапии (ОИТ).

Сепсис может повлиять на функцию и количество иммунных клеток, включая нейтрофилы, лимфоциты и моноциты.

Нейтрофилы играют решающую роль во врожденной клеточной иммунной системе. Раннее повышение количества нейтрофилов коррелировало с усилением тяжести сепсиса.

При сепсисе лимфоциты уменьшаются вследствие апоптоза, опосредованного врожденным ответом.

И наоборот, число нейтрофилов резко возрастает, отражая степень воспаления.

Соотношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) является новым биомаркером воспаления, который можно получить с помощью рутинных анализов крови, он экономически эффективен и широко доступен, а также полезен для раннего выявления неблагоприятного прогноза у пациентов с сепсисом.

Альбумин представляет собой молекулу, которая является наиболее распространенным белком в плазме. Для различных физиологических механизмов альбумин выполняет различные функции, в том числе служит основным буфером, внеклеточным антиоксидантом, иммуномодулятором, антидотом и переносчиком в плазме.

Повышенная капиллярная утечка альбумина является одним из признаков SIRS. Это означает, что более низкие уровни альбумина коррелируют с тяжелым системным воспалением и недостаточностью органов.

Гипоксия и гипоперфузия тканей, наблюдаемые при сепсисе, играют ключевую роль в развитии полиорганной недостаточности у больных с сепсисом.

Лактацидоз является одним из лучших индикаторов недостаточности перфузии или развития анаэробного метаболизма при септическом шоке.

Неспособность печени метаболизировать лактат в результате ухудшения перфузии печени также увеличивает уровень лактата.

Измерение уровня лактата в крови, используемое для определения тканевой гипоксии, является быстрым, недорогим и простым.

Поскольку уровни лактата и альбумина изменяются по-разному по мере развития сепсиса, соотношение между ними, а не только анализ лактата и альбумина, может быть новым и, возможно, лучшим индикатором прогноза пациента.