- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05982015
Дистанционное ишемическое кондиционирование при инсульт-ассоциированной пневмонии (RICA-2)
Превентивный эффект дистанционного ишемического кондиционирования в уменьшении пневмонии, связанной с инсультом: инициированное исследователем, многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Beijing, Китай
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст≥18 лет;
- Диагностика острого ишемического инсульта;
- Дистанционное ишемическое кондиционирование или ложно-дистанционное ишемическое кондиционирование можно лечить в течение 24 часов после начала инсульта.
- оценка NIHSS ≥4;
- Субъект или его законный представитель смогли дать информированное согласие.
Критерий исключения:
- В период скрининга температура тела ≥ 38 ℃;
- Доказательства легочной инфекции, инфекции мочевыводящих путей или других инфекционных заболеваний в период скрининга
- Ожидаемый срок службы менее 7 дней
- Ожидается, что искусственная вентиляция легких потребуется в течение 7 дней;
- Противоинфекционный препарат применяли за 7 дней до инсульта;
- Неконтролируемая медикаментозная гипертензия (определяемая как систолическое артериальное давление ≥200 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление ≥110 мм рт.ст.);
- Имеются противопоказания к дистанционному ишемическому кондиционированию (такие как повреждения кожи и мягких тканей, переломы, заболевания периферических артерий и т. д. в верхних конечностях);
- История аутоиммунных заболеваний или злокачественных новообразований;
- Использование иммунодепрессантов в течение предшествующих 3 месяцев;
- Беременность или кормление грудью или положительный тест на беременность;
- Текущее участие в другом следственном испытании;
- По оценке исследователей, другие условия не подходят для этого испытания.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа вмешательства
Дистанционное ишемическое кондиционирование (RIC) -200 мм рт. ст. и лучшее медикаментозное лечение
|
Процедура RIC состоит из пяти циклов односторонней ишемии руки в течение 5 минут, за которой следует реперфузия еще в течение 5 минут.
Процедуру проводят с помощью электрического аппарата с автоматическим управлением манжетой, накачиваемой до давления 200 мм рт.ст. в период ишемии.
РИК проводят в течение 24 часов после начала инсульта и два раза в день в течение последующих 7 дней.
|
|
Фальшивый компаратор: Шам группа
Дистанционное ишемическое кондиционирование (RIC) -60 мм рт. ст. и лучшее медикаментозное лечение
|
Процедура RIC состоит из пяти циклов односторонней ишемии руки в течение 5 минут, за которой следует реперфузия еще в течение 5 минут.
Процедуру проводят с помощью электрического аппарата с автоматическим управлением манжетой, которая накачивается до давления 60 мм рт. ст. в период ишемии.
РИК проводят в течение 24 часов после начала инсульта и два раза в день в течение последующих 7 дней.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Пневмония, связанная с инсультом
Временное ограничение: 7 дней
|
Заболеваемость пневмонией, связанной с инсультом
|
7 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Врач диагностировал пневмонию
Временное ограничение: 7 дней
|
Уровень заболеваемости пневмонией, диагностированной врачами
|
7 дней
|
|
Врач диагностировал пневмонию
Временное ограничение: 8-90 дней
|
Уровень заболеваемости пневмонией, диагностированной врачами
|
8-90 дней
|
|
Инфекции мочевыводящих путей
Временное ограничение: 7 дней
|
Заболеваемость инфекциями мочевыводящих путей
|
7 дней
|
|
Инфекции
Временное ограничение: 7 дней
|
Заболеваемость инфекциями
|
7 дней
|
|
Смертность от всех причин
Временное ограничение: 90 дней
|
Смертность от всех причин
|
90 дней
|
|
Стационарные дни
Временное ограничение: 90 дней
|
Всего дней пребывания в стационаре
|
90 дней
|
|
Оценка по модифицированной шкале Рэнкина от 0 до 1.
Временное ограничение: 90 дней после появления симптомов
|
В медицинских и клинических исследованиях для оценки степени инвалидности пациентов, перенесших инсульт, используется модифицированная шкала Рэнкина (mRS). Шкала варьируется от 0 до 6, где 0 означает отсутствие симптомов, а 6 — смерть. По шкале mRS баллы от 0 до 2 обычно указывают на отсутствие или легкую инвалидность. Конкретно: 0 баллов: Симптомов нет.
Таким образом, в клинических исследованиях, если лечение или вмешательство увеличивает долю пациентов, получивших балл от 0 до 1 по шкале mRS, это обычно считается положительным результатом. Это означает, что больше пациентов имеют лучший функциональный статус и меньшую степень инвалидности после лечения. |
90 дней после появления симптомов
|
|
Оценка по модифицированной шкале Рэнкина от 0 до 2.
Временное ограничение: 90 дней
|
В медицинских и клинических исследованиях для оценки степени инвалидности пациентов, перенесших инсульт, используется модифицированная шкала Рэнкина (mRS). Шкала варьируется от 0 до 6, где 0 означает отсутствие симптомов, а 6 — смерть. По шкале mRS баллы от 0 до 2 обычно указывают на отсутствие или легкую инвалидность. Конкретно: 0 баллов: Симптомов нет.
Таким образом, в клинических исследованиях, если лечение или вмешательство увеличивает долю пациентов, получивших балл от 0 до 2 по шкале mRS, это обычно считается положительным результатом. Это означает, что больше пациентов имеют лучший функциональный статус и меньшую степень инвалидности после лечения. |
90 дней
|
|
Показатели по модифицированной шкале Рэнкина
Временное ограничение: 90 дней
|
Анализ смен. В медицинских и клинических исследованиях для оценки степени инвалидности пациентов, перенесших инсульт, используется модифицированная шкала Рэнкина (mRS). Шкала варьируется от 0 до 6, где 0 означает отсутствие симптомов, а 6 — смерть. По шкале mRS баллы от 0 до 2 обычно указывают на отсутствие или легкую инвалидность. Конкретно: 0 баллов: Симптомов нет.
Таким образом, в клинических исследованиях, если лечение или вмешательство увеличивает долю пациентов, получивших балл от 0 до 2 по шкале mRS, это обычно считается положительным результатом. Это означает, что больше пациентов имеют лучший функциональный статус и меньшую степень инвалидности после лечения. |
90 дней
|
|
Результаты EQ-5D-5L
Временное ограничение: 90 дней
|
Оценки EQ-5D-5L. Пять измерений, включенных в EQ-5D-5L: Мобильность: этот параметр оценивает способность человека передвигаться. Уход за собой: оценивается способность человека мыться или одеваться самостоятельно. Обычная деятельность: Сюда входят работа, учеба, работа по дому, семья или досуг. Боль/дискомфорт: измеряет уровень боли или дискомфорта, испытываемый человеком. Тревога/депрессия: оценивает психологическое состояние человека с точки зрения уровня тревоги или депрессии. Каждое из этих пяти измерений имеет пять уровней серьезности: Уровень 1: Нет проблем Уровень 2: Незначительные проблемы Уровень 3: Умеренные проблемы Уровень 4: Серьезные проблемы Уровень 5: Экстремальные проблемы |
90 дней
|
|
Показатели шкалы инсульта NIHSS
Временное ограничение: 24 часа
|
Баллы по шкале инсульта NIHSS. Общий балл NIHSS может варьироваться от 0 до 42, при этом: 0: указывает на отсутствие симптомов инсульта. 1-4: указывает на незначительный инсульт. 5-15: Обозначает умеренный ход. 16–20: указывает на инсульт от умеренной до тяжелой степени. 21-42: указывает на тяжелый инсульт. NIHSS полезен для оценки эффекта лечения острого инсульта, прогнозирования исходов пациентов и оценки прогрессирования симптомов инсульта. |
24 часа
|
|
Показатели шкалы инсульта NIHSS
Временное ограничение: 7 дней
|
Баллы по шкале инсульта NIHSS. Общий балл NIHSS может варьироваться от 0 до 42, при этом: 0: указывает на отсутствие симптомов инсульта. 1-4: указывает на незначительный инсульт. 5-15: Обозначает умеренный ход. 16–20: указывает на инсульт от умеренной до тяжелой степени. 21-42: указывает на тяжелый инсульт. NIHSS полезен для оценки эффекта лечения острого инсульта, прогнозирования исходов пациентов и оценки прогрессирования симптомов инсульта. |
7 дней
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Пятна кровоточивости кожи в течение 7 дней
Временное ограничение: 7 дней
|
Количество субъектов, у которых появились точки кровотечения на коже в течение 7 дней
|
7 дней
|
|
Красные или опухшие руки в течение 7 дней
Временное ограничение: 7 дней
|
Количество субъектов с красными или опухшими руками в течение 7 дней
|
7 дней
|
|
Головокружение в течение 7 дней
Временное ограничение: 7 дней
|
Количество субъектов, у которых возникло головокружение в течение 7 дней
|
7 дней
|
|
Тошнота в течение 7 дней
Временное ограничение: 7 дней
|
Количество субъектов, у которых появилась тошнота в течение 7 дней
|
7 дней
|
|
Сердцебиение в течение 7 дней.
Временное ограничение: 7 дней
|
Количество субъектов, у которых возникло сердцебиение в течение 7 дней.
|
7 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Chuanjie Wu, M.D., Xuanwu Hospital of Capital Medical University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Iadecola C, Anrather J. The immunology of stroke: from mechanisms to translation. Nat Med. 2011 Jul 7;17(7):796-808. doi: 10.1038/nm.2399.
- Westendorp WF, Vermeij JD, Zock E, Hooijenga IJ, Kruyt ND, Bosboom HJ, Kwa VI, Weisfelt M, Remmers MJ, ten Houten R, Schreuder AH, Vermeer SE, van Dijk EJ, Dippel DW, Dijkgraaf MG, Spanjaard L, Vermeulen M, van der Poll T, Prins JM, Vermeij FH, Roos YB, Kleyweg RP, Kerkhoff H, Brouwer MC, Zwinderman AH, van de Beek D, Nederkoorn PJ; PASS investigators. The Preventive Antibiotics in Stroke Study (PASS): a pragmatic randomised open-label masked endpoint clinical trial. Lancet. 2015 Apr 18;385(9977):1519-26. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62456-9. Epub 2015 Jan 20.
- Kalra L, Irshad S, Hodsoll J, Simpson M, Gulliford M, Smithard D, Patel A, Rebollo-Mesa I; STROKE-INF Investigators. Prophylactic antibiotics after acute stroke for reducing pneumonia in patients with dysphagia (STROKE-INF): a prospective, cluster-randomised, open-label, masked endpoint, controlled clinical trial. Lancet. 2015 Nov 7;386(10006):1835-44. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00126-9. Epub 2015 Sep 3.
- Hoffmann S, Harms H, Ulm L, Nabavi DG, Mackert BM, Schmehl I, Jungehulsing GJ, Montaner J, Bustamante A, Hermans M, Hamilton F, Gohler J, Malzahn U, Malsch C, Heuschmann PU, Meisel C, Meisel A; PREDICT Investigators. Stroke-induced immunodepression and dysphagia independently predict stroke-associated pneumonia - The PREDICT study. J Cereb Blood Flow Metab. 2017 Dec;37(12):3671-3682. doi: 10.1177/0271678X16671964. Epub 2016 Oct 14.
- Chamorro A, Meisel A, Planas AM, Urra X, van de Beek D, Veltkamp R. The immunology of acute stroke. Nat Rev Neurol. 2012 Jun 5;8(7):401-10. doi: 10.1038/nrneurol.2012.98.
- Chamorro A, Urra X, Planas AM. Infection after acute ischemic stroke: a manifestation of brain-induced immunodepression. Stroke. 2007 Mar;38(3):1097-103. doi: 10.1161/01.STR.0000258346.68966.9d. Epub 2007 Jan 25.
- Randhawa PK, Bali A, Jaggi AS. RIPC for multiorgan salvage in clinical settings: evolution of concept, evidences and mechanisms. Eur J Pharmacol. 2015 Jan 5;746:317-32. doi: 10.1016/j.ejphar.2014.08.016. Epub 2014 Aug 28.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- RICA-2
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .