- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05982015
Fernischämische Konditionierung bei Schlaganfall-assoziierter Pneumonie (RICA-2)
Die vorbeugende Wirkung einer entfernten ischämischen Konditionierung bei der Reduzierung der Schlaganfall-assoziierten Pneumonie: eine von Forschern initiierte, multizentrische, randomisierte, doppelblinde, scheinkontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Beijing, China
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter≥18 Jahre alt;
- Diagnose eines akuten ischämischen Schlaganfalls;
- Eine entfernte ischämische Konditionierung oder eine schein-fernischämische Konditionierung kann innerhalb von 24 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls behandelt werden
- NIHSS-Score≥4;
- Der Proband oder sein gesetzlich bevollmächtigter Vertreter konnte eine Einverständniserklärung abgeben.
Ausschlusskriterien:
- Während des Screeningzeitraums beträgt die Körpertemperatur ≥ 38 °C;
- Hinweise auf eine Lungeninfektion, Harnwegsinfektion oder andere Infektionskrankheiten während des Screeningzeitraums
- Erwartete Lebensdauer weniger als 7 Tage
- Eine mechanische Beatmung wird voraussichtlich innerhalb von 7 Tagen erforderlich sein;
- Antiinfektiva wurden innerhalb von 7 Tagen vor dem Schlaganfall eingenommen;
- Unkontrollierte Hypertonie mit Medikamenten (definiert als systolischer Blutdruck ≥200 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck ≥110 mmHg);
- Es gibt Kontraindikationen für eine entfernte ischämische Konditionierung (z. B. Haut- und Weichteilverletzungen, Frakturen, periphere arterielle Verschlusskrankheit usw. in den oberen Gliedmaßen);
- Vorgeschichte von Autoimmunerkrankungen oder bösartigen Erkrankungen;
- Einnahme von Immunsuppressiva innerhalb der letzten 3 Monate;
- Schwanger oder stillend oder Schwangerschaftstest positiv;
- Aktuelle Teilnahme an einem anderen Ermittlungsverfahren;
- Andere Bedingungen sind nach Einschätzung der Forscher für diesen Versuch nicht geeignet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Interventionsgruppe
Ferne ischämische Konditionierung (RIC) -200 mmHg und beste medizinische Behandlung
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Das RIC-Verfahren besteht aus fünf Zyklen einseitiger Armischämie für 5 Minuten, gefolgt von einer Reperfusion für weitere 5 Minuten.
Der Eingriff wird mit einem elektrischen, selbststeuernden Gerät mit einer Manschette durchgeführt, die sich während der Ischämieperiode auf einen Druck von 200 mmHg aufpumpt.
Die RIC wird innerhalb von 24 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls und in den folgenden 7 Tagen zweimal täglich durchgeführt.
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Schein-Komparator: Scheingruppe
Ferne ischämische Konditionierung (RIC) -60 mmHg und beste medizinische Behandlung
|
Das RIC-Verfahren besteht aus fünf Zyklen einseitiger Armischämie für 5 Minuten, gefolgt von einer Reperfusion für weitere 5 Minuten.
Der Eingriff wird mit einem elektrischen, selbststeuernden Gerät mit einer Manschette durchgeführt, die sich während der Ischämieperiode auf einen Druck von 60 mmHg aufpumpt.
Die RIC wird innerhalb von 24 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls und in den folgenden 7 Tagen zweimal täglich durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schlaganfall-assoziierte Lungenentzündung
Zeitfenster: 7 Tage
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Inzidenzrate von Schlaganfall-assoziierter Lungenentzündung
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7 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Der Arzt diagnostizierte eine Lungenentzündung
Zeitfenster: 7 Tage
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Der Arzt diagnostizierte die Inzidenzrate einer Lungenentzündung
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7 Tage
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Der Arzt diagnostizierte eine Lungenentzündung
Zeitfenster: 8-90 Tage
|
Der Arzt diagnostizierte die Inzidenzrate einer Lungenentzündung
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8-90 Tage
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Harnwegsinfektion
Zeitfenster: 7 Tage
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Inzidenzrate von Harnwegsinfektionen
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7 Tage
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Infektionen
Zeitfenster: 7 Tage
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Inzidenzrate von Infektionen
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7 Tage
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: 90 Tage
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Inzidenzrate der Gesamtmortalität
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90 Tage
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Stationäre Tage
Zeitfenster: 90 Tage
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Gesamtzahl der stationären Tage
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90 Tage
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Modifizierter Rankin-Skala-Score von 0 bis 1
Zeitfenster: 90 Tage nach Auftreten der Symptome
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In der medizinischen und klinischen Forschung wird die modifizierte Rankin-Skala (mRS) verwendet, um den Grad der Behinderung bei Patienten nach einem Schlaganfall zu beurteilen. Die Skala reicht von 0 bis 6, wobei 0 keine Symptome und 6 den Tod anzeigt. Auf der mRS-Skala bedeuten Werte von 0 bis 2 normalerweise keine oder eine leichte Behinderung. Speziell: 0 Punkte: Keine Symptome.
Wenn daher in der klinischen Forschung eine Behandlung oder Intervention den Anteil der Patienten mit einem Wert von 0 bis 1 auf der mRS-Skala erhöht, gilt dies im Allgemeinen als positives Ergebnis. Dies bedeutet, dass mehr Patienten nach der Behandlung einen besseren Funktionsstatus und einen geringeren Grad der Behinderung haben. |
90 Tage nach Auftreten der Symptome
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Modifizierter Rankin-Skala-Score von 0 bis 2
Zeitfenster: 90 Tage
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In der medizinischen und klinischen Forschung wird die modifizierte Rankin-Skala (mRS) verwendet, um den Grad der Behinderung bei Patienten nach einem Schlaganfall zu beurteilen. Die Skala reicht von 0 bis 6, wobei 0 keine Symptome und 6 den Tod anzeigt. Auf der mRS-Skala bedeuten Werte von 0 bis 2 normalerweise keine oder eine leichte Behinderung. Speziell: 0 Punkte: Keine Symptome.
Wenn in der klinischen Forschung eine Behandlung oder Intervention den Anteil der Patienten mit einem Wert von 0 bis 2 auf der mRS-Skala erhöht, gilt dies daher im Allgemeinen als positives Ergebnis. Dies bedeutet, dass mehr Patienten nach der Behandlung einen besseren Funktionsstatus und einen geringeren Grad der Behinderung haben. |
90 Tage
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Modifizierte Rankin-Skalenwerte
Zeitfenster: 90 Tage
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Schichtanalyse. In der medizinischen und klinischen Forschung wird die modifizierte Rankin-Skala (mRS) verwendet, um den Grad der Behinderung bei Patienten nach einem Schlaganfall zu beurteilen. Die Skala reicht von 0 bis 6, wobei 0 keine Symptome und 6 den Tod anzeigt. Auf der mRS-Skala bedeuten Werte von 0 bis 2 normalerweise keine oder eine leichte Behinderung. Speziell: 0 Punkte: Keine Symptome.
Wenn in der klinischen Forschung eine Behandlung oder Intervention den Anteil der Patienten mit einem Wert von 0 bis 2 auf der mRS-Skala erhöht, gilt dies daher im Allgemeinen als positives Ergebnis. Dies bedeutet, dass mehr Patienten nach der Behandlung einen besseren Funktionsstatus und einen geringeren Grad der Behinderung haben. |
90 Tage
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EQ-5D-5L punktet
Zeitfenster: 90 Tage
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Die Ergebnisse von EQ-5D-5L. Die fünf in EQ-5D-5L enthaltenen Dimensionen sind: Mobilität: Diese Dimension bewertet die Fähigkeit der Person, sich fortzubewegen. Selbstfürsorge: Hierbei wird die Fähigkeit der Person beurteilt, sich zu waschen oder anzuziehen. Übliche Aktivitäten: Dies umfasst Arbeit, Studium, Hausarbeit, Familie oder Freizeitaktivitäten. Schmerzen/Beschwerden: Dies misst das Ausmaß der Schmerzen oder Beschwerden, die die Person empfindet. Angst/Depression: Hierbei wird der psychische Zustand der Person im Hinblick auf das Ausmaß der Angst oder Depression beurteilt. Jede dieser fünf Dimensionen hat fünf Schweregrade: Stufe 1: Keine Probleme Stufe 2: Leichte Probleme Stufe 3: Mittlere Probleme Stufe 4: Schwere Probleme Stufe 5: Extreme Probleme |
90 Tage
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Ergebnisse der NIHSS-Schlaganfallskala
Zeitfenster: 24 Stunden
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Die Ergebnisse der NIHSS-Schlaganfallskala. Der NIHSS-Gesamtwert kann zwischen 0 und 42 liegen, mit: 0: Zeigt an, dass keine Schlaganfallsymptome vorliegen. 1-4: Zeigt einen leichten Schlaganfall an. 5-15: Zeigt einen mäßigen Schlaganfall an. 16-20: Zeigt einen mittelschweren bis schweren Schlaganfall an. 21-42: Zeigt einen schweren Schlaganfall an. Das NIHSS ist hilfreich bei der Bewertung der Wirkung akuter Schlaganfallbehandlungen, der Vorhersage von Patientenergebnissen und der Beurteilung des Fortschreitens von Schlaganfallsymptomen. |
24 Stunden
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Ergebnisse der NIHSS-Schlaganfallskala
Zeitfenster: 7 Tage
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Die Ergebnisse der NIHSS-Schlaganfallskala. Der NIHSS-Gesamtwert kann zwischen 0 und 42 liegen, mit: 0: Zeigt an, dass keine Schlaganfallsymptome vorliegen. 1-4: Zeigt einen leichten Schlaganfall an. 5-15: Zeigt einen mäßigen Schlaganfall an. 16-20: Zeigt einen mittelschweren bis schweren Schlaganfall an. 21-42: Zeigt einen schweren Schlaganfall an. Das NIHSS ist hilfreich bei der Bewertung der Wirkung akuter Schlaganfallbehandlungen, der Vorhersage von Patientenergebnissen und der Beurteilung des Fortschreitens von Schlaganfallsymptomen. |
7 Tage
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Fleckenweise blutende Haut innerhalb von 7 Tagen
Zeitfenster: 7 Tage
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Anzahl der Probanden, bei denen innerhalb von 7 Tagen Hautblutungen auftreten
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7 Tage
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Rote oder geschwollene Arme innerhalb von 7 Tagen
Zeitfenster: 7 Tage
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Anzahl der Probanden, die innerhalb von 7 Tagen rote oder geschwollene Arme haben
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7 Tage
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Schwindel innerhalb von 7 Tagen
Zeitfenster: 7 Tage
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Anzahl der Probanden, die innerhalb von 7 Tagen Schwindelgefühle verspüren
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7 Tage
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Übelkeit innerhalb von 7 Tagen
Zeitfenster: 7 Tage
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Anzahl der Probanden, die innerhalb von 7 Tagen Übelkeit verspüren
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7 Tage
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Herzklopfen innerhalb von 7 Tagen.
Zeitfenster: 7 Tage
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Anzahl der Probanden, die innerhalb von 7 Tagen Herzklopfen haben.
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7 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Chuanjie Wu, M.D., Xuanwu Hospital of Capital Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Iadecola C, Anrather J. The immunology of stroke: from mechanisms to translation. Nat Med. 2011 Jul 7;17(7):796-808. doi: 10.1038/nm.2399.
- Westendorp WF, Vermeij JD, Zock E, Hooijenga IJ, Kruyt ND, Bosboom HJ, Kwa VI, Weisfelt M, Remmers MJ, ten Houten R, Schreuder AH, Vermeer SE, van Dijk EJ, Dippel DW, Dijkgraaf MG, Spanjaard L, Vermeulen M, van der Poll T, Prins JM, Vermeij FH, Roos YB, Kleyweg RP, Kerkhoff H, Brouwer MC, Zwinderman AH, van de Beek D, Nederkoorn PJ; PASS investigators. The Preventive Antibiotics in Stroke Study (PASS): a pragmatic randomised open-label masked endpoint clinical trial. Lancet. 2015 Apr 18;385(9977):1519-26. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62456-9. Epub 2015 Jan 20.
- Kalra L, Irshad S, Hodsoll J, Simpson M, Gulliford M, Smithard D, Patel A, Rebollo-Mesa I; STROKE-INF Investigators. Prophylactic antibiotics after acute stroke for reducing pneumonia in patients with dysphagia (STROKE-INF): a prospective, cluster-randomised, open-label, masked endpoint, controlled clinical trial. Lancet. 2015 Nov 7;386(10006):1835-44. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00126-9. Epub 2015 Sep 3.
- Hoffmann S, Harms H, Ulm L, Nabavi DG, Mackert BM, Schmehl I, Jungehulsing GJ, Montaner J, Bustamante A, Hermans M, Hamilton F, Gohler J, Malzahn U, Malsch C, Heuschmann PU, Meisel C, Meisel A; PREDICT Investigators. Stroke-induced immunodepression and dysphagia independently predict stroke-associated pneumonia - The PREDICT study. J Cereb Blood Flow Metab. 2017 Dec;37(12):3671-3682. doi: 10.1177/0271678X16671964. Epub 2016 Oct 14.
- Chamorro A, Meisel A, Planas AM, Urra X, van de Beek D, Veltkamp R. The immunology of acute stroke. Nat Rev Neurol. 2012 Jun 5;8(7):401-10. doi: 10.1038/nrneurol.2012.98.
- Chamorro A, Urra X, Planas AM. Infection after acute ischemic stroke: a manifestation of brain-induced immunodepression. Stroke. 2007 Mar;38(3):1097-103. doi: 10.1161/01.STR.0000258346.68966.9d. Epub 2007 Jan 25.
- Randhawa PK, Bali A, Jaggi AS. RIPC for multiorgan salvage in clinical settings: evolution of concept, evidences and mechanisms. Eur J Pharmacol. 2015 Jan 5;746:317-32. doi: 10.1016/j.ejphar.2014.08.016. Epub 2014 Aug 28.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- RICA-2
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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