- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05982015
Vzdálené ischemické kondicionování pro pneumonii spojenou s mrtvicí (RICA-2)
Preventivní účinek vzdálené ischemické kondice při snižování pneumonie související s mrtvicí: vyšetřovatelem iniciovaná, multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, falešně kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk≥18 let;
- Diagnóza akutní ischemické cévní mozkové příhody;
- Vzdálené ischemické kondicionování nebo falešné vzdálené ischemické kondicionování lze léčit do 24 hodin po začátku mrtvice
- NIHSS skóre ≥4;
- Subjekt nebo jeho zákonný zástupce byl schopen poskytnout informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Během období screeningu tělesná teplota ≥ 38 ℃;
- Průkaz plicní infekce, infekce močových cest nebo jiných infekčních onemocnění během období screeningu
- Předpokládaná životnost méně než 7 dní
- Předpokládá se, že do 7 dnů bude nutná mechanická ventilace;
- Antiinfekční léky byly použity během 7 dnů před mrtvicí;
- Nekontrolovaná hypertenze pomocí léků (definovaná jako systolický krevní tlak ≥200 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak ≥110 mmHg);
- Existují kontraindikace pro vzdálené ischemické stavy (jako je poranění kůže a měkkých tkání, zlomeniny, onemocnění periferních tepen atd. na horních končetinách);
- Anamnéza autoimunitního onemocnění nebo malignit;
- Užívání imunosupresiva během předchozích 3 měsíců;
- těhotná nebo kojící nebo pozitivní těhotenský test;
- Současná účast v jiném vyšetřovacím řízení;
- Jiné podmínky nejsou pro tento pokus vhodné, jak vyhodnotili výzkumníci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásahová skupina
Vzdálená ischemická kondicionace (RIC) -200 mmHg a nejlepší lékařská péče
|
Procedura RIC sestává z pěti cyklů jednostranné ischemie paže po dobu 5 minut, po které následovala reperfuze po dobu dalších 5 minut.
Zákrok se provádí elektrickým automatickým přístrojem s manžetou, která se v období ischemie nafoukla na tlak 200 mmHg.
RIC se provádí do 24 hodin po začátku mrtvice a dvakrát denně po dobu následujících 7 dnů.
|
|
Falešný srovnávač: Falešná skupina
Vzdálené ischemické kondicionování (RIC) -60 mmHg a nejlepší lékařská péče
|
Procedura RIC sestává z pěti cyklů jednostranné ischemie paže po dobu 5 minut, po které následovala reperfuze po dobu dalších 5 minut.
Zákrok se provádí elektrickým automatickým přístrojem s manžetou, která se v období ischemie nafoukla na tlak 60 mmHg.
RIC se provádí do 24 hodin po začátku mrtvice a dvakrát denně po dobu následujících 7 dnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pneumonie spojená s mrtvicí
Časové okno: 7 dní
|
Míra výskytu pneumonie související s mrtvicí
|
7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Lékař diagnostikoval zápal plic
Časové okno: 7 dní
|
Lékař diagnostikoval výskyt pneumonie
|
7 dní
|
|
Lékař diagnostikoval zápal plic
Časové okno: 8-90 dní
|
Lékař diagnostikoval výskyt pneumonie
|
8-90 dní
|
|
Infekce močového ústrojí
Časové okno: 7 dní
|
Incidence infekcí močových cest
|
7 dní
|
|
Infekce
Časové okno: 7 dní
|
Míra výskytu infekcí
|
7 dní
|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 90 dní
|
Míra výskytu úmrtnosti ze všech příčin
|
90 dní
|
|
Stacionární dny
Časové okno: 90 dní
|
Celkový počet dní hospitalizace
|
90 dní
|
|
Modifikované skóre Rankinovy stupnice od 0 do 1
Časové okno: 90 dní po nástupu příznaků
|
V lékařském a klinickém výzkumu se modifikovaná Rankinova škála (mRS) používá k posouzení stupně invalidity u pacientů po cévní mozkové příhodě. Stupnice se pohybuje od 0 do 6, kde 0 znamená žádné příznaky a 6 znamená smrt. Na škále mRS skóre od 0 do 2 obvykle indikují žádné nebo mírné postižení. konkrétně: 0 bodů: Žádné příznaky.
Proto v klinickém výzkumu, pokud léčba nebo intervence zvýší podíl pacientů skórujících 0 až 1 na škále mRS, je to obecně považováno za pozitivní výsledek. To znamená, že více pacientů má po léčbě lepší funkční stav a nižší stupeň invalidity. |
90 dní po nástupu příznaků
|
|
Modifikované skóre Rankinovy stupnice od 0 do 2
Časové okno: 90 dní
|
V lékařském a klinickém výzkumu se modifikovaná Rankinova škála (mRS) používá k posouzení stupně invalidity u pacientů po cévní mozkové příhodě. Stupnice se pohybuje od 0 do 6, kde 0 znamená žádné příznaky a 6 znamená smrt. Na škále mRS skóre od 0 do 2 obvykle indikují žádné nebo mírné postižení. konkrétně: 0 bodů: Žádné příznaky.
Proto v klinickém výzkumu, pokud léčba nebo intervence zvýší podíl pacientů skórujících 0 až 2 na stupnici mRS, je to obecně považováno za pozitivní výsledek. To znamená, že více pacientů má po léčbě lepší funkční stav a nižší stupeň invalidity. |
90 dní
|
|
Upravené skóre Rankinovy stupnice
Časové okno: 90 dní
|
Analýza směny. V lékařském a klinickém výzkumu se modifikovaná Rankinova škála (mRS) používá k posouzení stupně invalidity u pacientů po cévní mozkové příhodě. Stupnice se pohybuje od 0 do 6, kde 0 znamená žádné příznaky a 6 znamená smrt. Na škále mRS skóre od 0 do 2 obvykle indikují žádné nebo mírné postižení. konkrétně: 0 bodů: Žádné příznaky.
Proto v klinickém výzkumu, pokud léčba nebo intervence zvýší podíl pacientů skórujících 0 až 2 na stupnici mRS, je to obecně považováno za pozitivní výsledek. To znamená, že více pacientů má po léčbě lepší funkční stav a nižší stupeň invalidity. |
90 dní
|
|
EQ-5D-5L boduje
Časové okno: 90 dní
|
Skóre EQ-5D-5L. Pět rozměrů zahrnutých v EQ-5D-5L je: Mobilita: Tato dimenze hodnotí schopnost osoby chodit. Péče o sebe: Hodnotí schopnost jednotlivce se umýt nebo obléknout. Obvyklé aktivity: Patří sem práce, studium, domácí práce, rodinné nebo volnočasové aktivity. Bolest/Discomfort: Měří úroveň bolesti nebo nepohodlí, které jedinec pociťuje. Úzkost/deprese: Hodnotí psychický stav osoby z hlediska úrovně úzkosti nebo deprese. Každá z těchto pěti dimenzí má pět úrovní závažnosti: Úroveň 1: Žádné problémy Úroveň 2: Mírné problémy Úroveň 3: Střední problémy Úroveň 4: Vážné problémy Úroveň 5: Extrémní problémy |
90 dní
|
|
Skóre škály úderů NIHSS
Časové okno: 24 hodin
|
Skóre stupnice zdvihů NIHSS. Celkové skóre NIHSS se může pohybovat od 0 do 42, přičemž: 0: Neindikuje žádné příznaky mrtvice. 1-4: Indikace menšího mrtvice. 5-15: Indikace středního zdvihu. 16-20: Indikace středně těžké až těžké mrtvice. 21-42: Indikace těžké mrtvice. NIHSS je užitečný při hodnocení účinku léčby akutní mrtvice, předpovídání výsledků pacientů a hodnocení progrese příznaků mrtvice. |
24 hodin
|
|
Skóre škály úderů NIHSS
Časové okno: 7 dní
|
Skóre stupnice zdvihů NIHSS. Celkové skóre NIHSS se může pohybovat od 0 do 42, přičemž: 0: Neindikuje žádné příznaky mrtvice. 1-4: Indikace menšího mrtvice. 5-15: Indikace středního zdvihu. 16-20: Indikace středně těžké až těžké mrtvice. 21-42: Indikace těžké mrtvice. NIHSS je užitečný při hodnocení účinku léčby akutní mrtvice, předpovídání výsledků pacientů a hodnocení progrese příznaků mrtvice. |
7 dní
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krvácení kůže do 7 dnů
Časové okno: 7 dní
|
Počet subjektů, které mají body krvácení na kůži během 7 dnů
|
7 dní
|
|
Červené nebo oteklé paže do 7 dnů
Časové okno: 7 dní
|
Počet subjektů, které mají červené nebo oteklé paže během 7 dnů
|
7 dní
|
|
Závratě do 7 dnů
Časové okno: 7 dní
|
Počet subjektů, které mají závratě během 7 dnů
|
7 dní
|
|
Nevolnost do 7 dnů
Časové okno: 7 dní
|
Počet subjektů, které mají nevolnost během 7 dnů
|
7 dní
|
|
Palpitace do 7 dnů.
Časové okno: 7 dní
|
Počet subjektů, které mají palpitace během 7 dnů.
|
7 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Chuanjie Wu, M.D., Xuanwu Hospital of Capital Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Iadecola C, Anrather J. The immunology of stroke: from mechanisms to translation. Nat Med. 2011 Jul 7;17(7):796-808. doi: 10.1038/nm.2399.
- Westendorp WF, Vermeij JD, Zock E, Hooijenga IJ, Kruyt ND, Bosboom HJ, Kwa VI, Weisfelt M, Remmers MJ, ten Houten R, Schreuder AH, Vermeer SE, van Dijk EJ, Dippel DW, Dijkgraaf MG, Spanjaard L, Vermeulen M, van der Poll T, Prins JM, Vermeij FH, Roos YB, Kleyweg RP, Kerkhoff H, Brouwer MC, Zwinderman AH, van de Beek D, Nederkoorn PJ; PASS investigators. The Preventive Antibiotics in Stroke Study (PASS): a pragmatic randomised open-label masked endpoint clinical trial. Lancet. 2015 Apr 18;385(9977):1519-26. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62456-9. Epub 2015 Jan 20.
- Kalra L, Irshad S, Hodsoll J, Simpson M, Gulliford M, Smithard D, Patel A, Rebollo-Mesa I; STROKE-INF Investigators. Prophylactic antibiotics after acute stroke for reducing pneumonia in patients with dysphagia (STROKE-INF): a prospective, cluster-randomised, open-label, masked endpoint, controlled clinical trial. Lancet. 2015 Nov 7;386(10006):1835-44. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00126-9. Epub 2015 Sep 3.
- Hoffmann S, Harms H, Ulm L, Nabavi DG, Mackert BM, Schmehl I, Jungehulsing GJ, Montaner J, Bustamante A, Hermans M, Hamilton F, Gohler J, Malzahn U, Malsch C, Heuschmann PU, Meisel C, Meisel A; PREDICT Investigators. Stroke-induced immunodepression and dysphagia independently predict stroke-associated pneumonia - The PREDICT study. J Cereb Blood Flow Metab. 2017 Dec;37(12):3671-3682. doi: 10.1177/0271678X16671964. Epub 2016 Oct 14.
- Chamorro A, Meisel A, Planas AM, Urra X, van de Beek D, Veltkamp R. The immunology of acute stroke. Nat Rev Neurol. 2012 Jun 5;8(7):401-10. doi: 10.1038/nrneurol.2012.98.
- Chamorro A, Urra X, Planas AM. Infection after acute ischemic stroke: a manifestation of brain-induced immunodepression. Stroke. 2007 Mar;38(3):1097-103. doi: 10.1161/01.STR.0000258346.68966.9d. Epub 2007 Jan 25.
- Randhawa PK, Bali A, Jaggi AS. RIPC for multiorgan salvage in clinical settings: evolution of concept, evidences and mechanisms. Eur J Pharmacol. 2015 Jan 5;746:317-32. doi: 10.1016/j.ejphar.2014.08.016. Epub 2014 Aug 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RICA-2
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vzdálené ischemické kondicionování
-
University of Illinois at ChicagoAmerican Heart AssociationDokončenoOnemocnění periferních tepen | Amputace dolní končetiny pod kolenem (poranění) | Amputace dolní končetiny nad kolenem (poranění) | Amputace | Onemocnění periferních cév | Amputace kolene dolní končetinySpojené státy
-
SerenaGroup, Inc.LifeCuff Technologies Inc.Staženo
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)NáborOchrnutí | Poranění míchy | Spasticita, svaly | Neurologické poraněníSpojené státy
-
Medical University of South CarolinaNáborPoranění míchy | KvadruplegieSpojené státy
-
Grethe AndersenDokončenoCerebrovaskulární poruchy | Onemocnění centrálního nervového systému | Cévní mozková příhoda | Mrtvice, akutníDánsko
-
Minneapolis Heart Institute FoundationNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoAkutní infarkt myokarduSpojené státy
-
José García de la AsunciónDokončeno
-
Grethe AndersenCentral Denmark Region; Danish National Research FoundationDokončenoCerebrovaskulární poruchy | Onemocnění centrálního nervového systému | Cévní mozková příhoda | Mrtvice, akutní | Hemoragická mrtvice | Intracerebrální krváceníDánsko
-
Yuanjun YangZápis na pozvánkuOnemocnění ledvin v konečném stádiuČína
-
University of WashingtonCharles F. Kettering FoundationDokončenoSrdeční zástavaSpojené státy