- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06009276
Связь между микробиомом, перфузией скелетных мышц и состоянием физической подготовки
Цель исследования — определить связь между состоянием физической подготовки, бактериями во рту и притоком крови к мышцам. Целью этого исследования является выяснить, влияет ли состояние физической подготовки на бактерии, присутствующие в микробиоме полости рта (среде во рту), или на способность организма посылать кровь в скелетные мышцы.
Участники выполнят все или некоторые из следующих действий:
- Мазок изо рта для оценки бактерий во рту.
- Перелейте образец слюны в пробирку.
- Ездите на велосипеде, пока не достигнете максимального усилия.
- Сдать анализы крови
- Носите круглосуточное неинвазивное устройство, которое контролирует артериальное давление.
- Пройдите тест для оценки притока крови к мышцам, измеренного с помощью ультразвука.
- Выпейте 70 мл (1/3 стакана) концентрированного свекольного сока один раз.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной заболеваемости и смертности в США. Оксид азота (NO) представляет собой газообразный двухатомный свободный радикал и необходим для множества физиологических функций, связанных с кардиометаболическим здоровьем и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Биодоступность NO связана с большей тканевой перфузией, митохондриальной функцией, регуляцией уровня глюкозы и общим снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Основным источником циркулирующего NO является синтаза оксида азота эндотелия сосудов.
К сожалению, эндотелий может быть разрушен/поврежден различными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как гипертония, курение, гиперлипидемия, диабет, воспаление и гиперхолестеремия. Разрушение сосудистого эндотелия и потеря биодоступного NO являются предварительным этапом прогрессирования атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Снижение биодоступности NO и сосудистая дисфункция наблюдались при различных клинических состояниях, включая сердечную недостаточность и заболевание периферических артерий (ЗПА).
Недавно экзогенный подход к увеличению биодоступности NO посредством перорального приема неорганических нитратов (NO3-) был использован для увеличения биодоступности NO в различных здоровых и клинических популяциях. Коротко говоря, неорганический NO3- проглатывается, всасывается в кровоток и секвестрируется обратно в слюнные железы. NO3- затем секретируется в полость рта, где бактерии, содержащие ферменты нитратредуктазы, преобразуют NO3- в нитрит (NO2-), который снова проглатывается и всасывается в кровоток. NO2- в плазме затем легко восстанавливается до NO посредством неферментативных реакций.
Это исследование направлено на то, чтобы лучше выяснить взаимосвязь между численностью и разнообразием микробиома полости рта и превращением NO3- в NO2- в NO в различных популяциях субъектов, начиная от здоровых людей и заканчивая людьми с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и людьми с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мы также стремимся изучить взаимосвязь между снижением содержания NO3 в микробиоме полости рта и нарушением перфузии скелетных мышц и способностью к физической нагрузке, поскольку биодоступность NO играет большую роль в этих физиологических процессах.
Результаты этого исследования могут позволить нам лучше понять, как новые вмешательства по изменению микробиома полости рта могут улучшить кардиометаболическое здоровье и физическую функцию у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также наметить потенциальные новые терапевтические подходы.
Основная цель этого предварительного исследования — сравнить численность и разнообразие пероральных NO3-редуцирующих бактерий у различных субъектов с различным кардиометаболическим статусом здоровья и их способность превращать пероральный неорганический нитрат в нитрит, измеренную в слюне и плазме.
Вторичная цель состоит в том, чтобы определить связь между численностью и разнообразием пероральных NO3-восстанавливающих бактерий и перфузией ткани скелетных мышц во время тренировки и физической нагрузкой. Третья цель — определить стабильность этих отношений с течением времени после изменений образа жизни (например, физических упражнений, диеты).
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Casey C Derella, PhD
- Номер телефона: 6092476377
- Электронная почта: bxg7vn@virginia.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Macy E Stahl, B.S.E.d
- Номер телефона: 5719698323
- Электронная почта: mes4hm@virginia.edu
Места учебы
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Соединенные Штаты, 22903
- Рекрутинг
- UVA Student Health and Wellness Building
-
Контакт:
- Jason D Allen, PhD
- Номер телефона: 434-243-3508
- Электронная почта: ja6af@virginia.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Субъекты должны иметь возможность содержательно общаться с исследователем и быть юридически компетентными для предоставления письменного информированного согласия.
- Субъекты могут быть любого пола в возрасте от 18 лет.
Критерий исключения:
- Использование пероральных антибиотиков в течение предыдущих четырех недель.
- Заболевания полости рта или плохое здоровье полости рта, как определено в анкете о здоровье полости рта.
- Использование антибактериальной жидкости для полоскания рта или жидкости для полоскания рта, содержащей хлоргексидин, и нежелание прекращать ее использование.
- Курильщики табака
- Беременные или кормящие женщины
- Повышенная чувствительность к любому ультразвуковому контрастному веществу.
- Невозможность выполнять упражнения
- Невозможно эффективно общаться на английском языке с исследовательской командой.
- Диагностика хронической почечной недостаточности (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м)
- Субъекты, принимающие нитроглицерин (или неорганические нитраты), ингибиторы ФДЭ-5 (например, Сиалис, Виагра) и ингибиторы ксантиноксидазы (например, Аллопуринол).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Сердечная недостаточность
Пациенты с диагнозом сердечной недостаточности (HFrEF и HFpEF).
Микробиом полости рта будет анализироваться с помощью мазков с языка, образцов слюны и полоскания слюной.
Пациенты пройдут тест с максимальной физической нагрузкой, забор крови и сосудистое исследование.
Пациенты будут иметь возможность принять участие в оценке приема концентрированного свекольного сока.
|
|
Болезнь периферических артерий
Пациенты с диагнозом «Заболевание периферических артерий» (ЗПА).
Микробиом полости рта будет анализироваться с помощью мазков с языка, образцов слюны и полоскания слюной.
Пациенты пройдут тест с максимальной физической нагрузкой, забор крови и сосудистое исследование.
Пациенты будут иметь возможность принять участие в оценке приема концентрированного свекольного сока.
|
|
Здоровый контроль
Лица, у которых не диагностированы сердечно-сосудистые заболевания.
Микробиом полости рта будет анализироваться с помощью мазков с языка, образцов слюны и полоскания слюной.
Пациенты пройдут тест с максимальной физической нагрузкой, забор крови и сосудистое исследование.
Пациенты будут иметь возможность принять участие в оценке приема концентрированного свекольного сока.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Способность перорального снижения содержания нитратов
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
Оценка способности микробиома полости рта восстанавливать нитраты в нитриты.
Это будет измеряться с помощью тампона на дорсальной поверхности языка, нестимулированного образца слюны и полоскания стандартным раствором нитратов.
|
Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Аэробная способность
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
Пиковая аэробная способность (VO2peak) будет оцениваться с помощью ступенчатого теста с ограниченными симптомами на велоэргометре.
|
Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Периферическое и центральное артериальное давление
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
Давление крови в плечевой артерии будет измеряться с помощью стандартного сфигмоманометра.
Давление в аорте будет измеряться с помощью аппланационной тонометрии (SphygmoCor версии 8.0, AtCor Medical).
|
Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
|
24-часовое амбулаторное артериальное давление
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
Артериальное давление будет контролироваться с использованием стандартной амбулаторной манжеты для измерения артериального давления на плечевой артерии (SunTech Oscar 2, SunTech Medical).
Измерения артериального давления запрограммированы на измерение каждые 30 минут днем и каждый час ночью.
Это позволяет отслеживать изменения артериального давления в ночное время и в течение дня.
|
Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
|
Поток-опосредованная дилатация
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
Участники будут помещены в положение лежа на спине, левое предплечье слегка вытянуто и супинировано, ноги прямые.
Артерии будут визуализированы с использованием линейного матричного датчика с высоким разрешением 7,5 МГц в состоянии покоя, в течение 5 минут окклюзии предплечья посредством надувания манжеты и непрерывно в течение 3 минут после окклюзии; триггер ЭКГ будет использоваться для захвата изображений во время конечной диастолы сердечного цикла.
|
Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
|
Сывороточная глюкоза
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
Будет взят образец крови для измерения уровня глюкозы в сыворотке.
|
Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
|
Инсулин
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
Будет взят образец крови для измерения уровня инсулина.
|
Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
|
Липиды
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
Будет взят образец крови для измерения липидов.
|
Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
|
Гемоглобин
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
Будет взят образец крови для измерения гемоглобина.
|
Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
|
Гематокрит
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
Будет взят образец крови для измерения гематокрита.
|
Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
|
Нитрат плазмы
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
Будет взят анализ крови натощак.
После забора крови участник примет одну дозу свекольного сока.
Через три часа участник вернется в лабораторию для второго анализа крови, чтобы оценить уровень нитратов в плазме.
|
Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
|
Плазменный нитрит
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
Будет взят анализ крови натощак.
После забора крови участник примет одну дозу свекольного сока.
Через три часа участник вернется в лабораторию для второго анализа крови, чтобы оценить уровень нитритов в плазме.
|
Исходный уровень, 4 недели, 12 недель, 6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Jason D Allen, PhD, University of Virginia
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сосудистые заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Расстройства питания
- Сердечные заболевания
- Переедание
- Масса тела
- Атеросклероз
- Артериосклероз
- Артериальные окклюзионные заболевания
- Заболевания периферических сосудов
- Сердечная недостаточность
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Пищевые и метаболические заболевания
- Признаки и симптомы
- Избыточный вес
- Ожирение
- Заболевание периферических артерий
- Сердечная недостаточность, диастолическая
- Сердечная недостаточность, систолическая
Другие идентификационные номера исследования
- HSR230229
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .