- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06009276
Samband mellan mikrobiomet, skelettmuskelperfusion och konditionsstatus
Syftet med studien är att fastställa samband mellan konditionsstatus, bakterier i munnen och blodflödet till musklerna. Denna studie försöker ta reda på om konditionsstatus påverkar bakterierna som finns i den orala mikrobiomet (miljön i munnen) eller kroppens förmåga att skicka blod till skelettmuskeln.
Deltagarna kommer att slutföra alla eller några av följande:
- En munpinne för att bedöma bakterierna i munnen.
- Producera ett salivprov i ett rör.
- Cykla på en cykel tills du når maximal ansträngning.
- Genomgå blodprover
- Bär en 24-timmars icke-invasiv enhet som övervakar blodtrycket.
- Genomgå ett test för att bedöma blodflödet till musklerna mätt med ultraljud.
- Drick 70 ml (1/3 av en kopp) koncentrerad rödbetsjuice en gång
Studieöversikt
Status
Detaljerad beskrivning
Kardiovaskulär sjukdom (CVD) är den främsta orsaken till sjuklighet och dödlighet i USA. Kväveoxid (NO) är en gasformig diatomisk fri radikal och är väsentlig för en uppsjö av fysiologiska funktioner som är involverade i kardiometabolisk hälsa och CVD-risk. INGEN biotillgänglighet är associerad med större vävnadsperfusion, mitokondriell funktion, glukosreglering och totalt sett minskad CVD-risk. Den primära källan till cirkulerande NO är vaskulärt endoteliskt kväveoxidsyntas.
Tyvärr kan endotelet störas/skadas via en mängd olika CVD-riskfaktorer såsom högt blodtryck, rökning, hyperlipidemi, diabetes, inflammation och hyperkolesteremi. Avbrott i det vaskulära endotelet och förlust av biotillgänglig NO är ett preliminärt steg i utvecklingen av ateroskleros och hjärt-kärlsjukdom. Minskad NO-biotillgänglighet och vaskulär dysfunktion har visats i en mängd olika kliniska tillstånd, inklusive hjärtsvikt och perifer artärsjukdom (PAD).
Nyligen har ett exogent tillvägagångssätt för att öka NO-biotillgängligheten via oralt tillskott av oorganiskt nitrat (NO3-) använts för att öka NO-biotillgängligheten i olika friska och kliniska populationer. Kortfattat sväljs oorganisk NO3-, absorberas i cirkulationen och binds tillbaka i spottkörtlarna. NO3- utsöndras sedan i munhålan, där bakterier som innehåller nitratreduktasenzymer omvandlar NO3- till nitrit (NO2-), som återigen sväljs och absorberas i cirkulationen. NO2- i plasman reduceras sedan lätt till NO via icke-enzymatiska reaktioner.
Denna studie syftar till att bättre belysa sambandet mellan den orala mikrobiomets överflöd och mångfalden och NO3- till NO2- till NO-omvandlingen över en mängd olika patientpopulationer, allt från friska försökspersoner till de med riskfaktorer för CVD och personer med diagnosen CVD. Vi syftar också till att undersöka sambandet mellan oral mikrobiom NO3-reduktion och försämrad skelettmuskelperfusion och träningskapacitet eftersom NO biotillgänglighet spelar en stor roll i dessa fysiologiska processer.
Resultaten av denna studie kan ge oss möjlighet att bättre förstå hur nya ingrepp för att modifiera den orala mikrobiomet kan förbättra kardiometabolisk hälsa och fysisk funktion hos individer med hjärt-kärlsjukdom och skissera potentiella nya terapeutiska metoder.
Det primära syftet med denna preliminära studie är att jämföra mängden och mångfalden av orala NO3-reducerande bakterier i en mängd olika individer med varierande kardiometaboliskt hälsotillstånd och deras förmåga att omvandla oralt oorganiskt nitrat till nitrit mätt i saliv och plasma.
Ett sekundärt mål är att fastställa samband mellan mängden och mångfalden av orala NO3-reducerande bakterier och perfusion av både skelettmuskelvävnad under träning och träningskapacitet. Ett tertiärt mål är att fastställa stabiliteten i dessa relationer över tid efter livsstilsförändringar (d.v.s. träning, kost).
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Casey C Derella, PhD
- Telefonnummer: 6092476377
- E-post: bxg7vn@virginia.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Macy E Stahl, B.S.E.d
- Telefonnummer: 5719698323
- E-post: mes4hm@virginia.edu
Studieorter
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22903
- Rekrytering
- UVA Student Health and Wellness Building
-
Kontakt:
- Jason D Allen, PhD
- Telefonnummer: 434-243-3508
- E-post: ja6af@virginia.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonerna måste kunna kommunicera meningsfullt med utredaren och måste vara juridiskt behöriga att ge skriftligt informerat samtycke.
- Försökspersoner kan vara av båda könen med åldern 18 år.
Exklusions kriterier:
- Oral antibiotikaanvändning under de senaste fyra veckorna
- Oral sjukdom eller dålig munhälsa som fastställs av Oral Health Questionnaire
- Använda ett antibakteriellt munvatten eller ett munvatten som innehåller klorhexidin och ovillig att sluta använda
- Tobaksrökare
- Dräktiga eller ammande honor
- Överkänslighet mot något ultraljudskontrastmedel
- Oförmåga att utföra träning
- Kan inte kommunicera effektivt på engelska till studieteamet.
- Diagnos av kronisk njursvikt (GFR < 60 ml/min/1,73 m)
- Försökspersoner som tar nitroglycerin (eller oorganiska nitrater), PDE-5-hämmare (ex: Cialis, Viagra) och xantinoxidashämmare (ex: Allopurinol).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
---|
Hjärtsvikt
Patienter med diagnosen hjärtsvikt (HFrEF och HFpEF).
Oral mikrobiom kommer att analyseras genom tungprover, salivprover och en salivsköljning.
Patienterna kommer att genomgå ett maximalt ansträngningstest, blodtagningar och vaskulära tester.
Patienterna kommer att ha möjlighet att delta i en kompletteringsbedömning med koncentrerad rödbetsjuice.
|
Perifer artärsjukdom
Patienter med diagnosen perifer artärsjukdom (PAD).
Oral mikrobiom kommer att analyseras genom tungprover, salivprover och en salivsköljning.
Patienterna kommer att genomgå ett maximalt ansträngningstest, blodtagningar och vaskulära tester.
Patienterna kommer att ha möjlighet att delta i en kompletteringsbedömning med koncentrerad rödbetsjuice.
|
Friska kontroller
Individer som inte diagnostiserats med hjärt-kärlsjukdom.
Oral mikrobiom kommer att analyseras genom tungprover, salivprover och en salivsköljning.
Patienterna kommer att genomgå ett maximalt ansträngningstest, blodtagningar och vaskulära tester.
Patienterna kommer att ha möjlighet att delta i en kompletteringsbedömning med koncentrerad rödbetsjuice.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Oral nitratreducerande kapacitet
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Bedömning av den orala mikrobiomets förmåga att reducera nitrat till nitrit.
Detta kommer att mätas genom en pinne på den dorsala ytan av tungan, ett ostimulerat salivprov och en sköljning av en standardnitratlösning.
|
Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Skelettmuskelperfusion
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
En I.V. kommer att placeras och kontrast-ultraljudsmätning av skelettmuskelns blodflöde i vaden, quad och underarm i vila kommer att utföras av PI eller en forskningssonograf med kontinuerlig infusion av Definity (2,3 mL utspädd till 30 mL infunderad 1,5 ml/min) vid ett mekaniskt index (topp negativt akustiskt tryck/[frekvens]) på 0,15 (definierat av American Society of Echocardiography kontrastriktlinjer som låg effekt).
|
Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Aerob kapacitet
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Topp aerob kapacitet (VO2peak) kommer att bedömas med hjälp av ett symtombegränsat graderat träningstest på en cykelergometer.
|
Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Perifera och centrala blodtryck
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Brachialartärblodtrycket kommer att erhållas med hjälp av en standard blodtrycksmätare.
Aortablodtryck kommer att erhållas med applanationstonometri (SphygmoCor version 8.0, AtCor Medical).
|
Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
24-timmars ambulerande blodtryck
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Blodtrycket kommer att övervakas med hjälp av en standard ambulatorisk blodtrycksmanschett i brachialis artär (SunTech Oscar 2, SunTech Medical).
Blodtrycksmätningar är programmerade att göras var 30:e minut under dagen och varje timme på natten.
Detta möjliggör övervakning av nattliga blodtrycksförändringar och variationer under dagen.
|
Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Skelettmuskel mikrovaskulär perfusion (nära-infraröd-spektroskopi)
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Vävnadssyresättning kommer att fångas icke-invasivt med hjälp av icke-invasiv, nära-infraröd spektrometri (NIRS, PortaMon, Artinis Medical Systems B.V., Nederländerna) placerad på muskeln gastrocnemius eller vastus lateralis.
|
Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Flödesmedierad dilatation
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Deltagarna kommer att placeras i ryggläge med vänster underarm något utsträckt och supinerade med raka ben.
Artärerna kommer att avbildas med hjälp av en högupplöst 7,5 MHz linjär array-givare i vila, under 5 minuter av underarmsocklusion via manschettuppblåsning, och kontinuerligt i 3 minuter efter ocklusion; en EKG-trigger kommer att användas för att ta bilder under slutdiastolen av hjärtcykeln.
|
Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Serumglukos
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Ett blodprov kommer att tas för att mäta serumglukos.
|
Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Insulin
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Ett blodprov kommer att tas för att mäta insulin.
|
Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Lipider
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Ett blodprov kommer att tas för att mäta lipider.
|
Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Hemoglobin
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Ett blodprov kommer att tas för att mäta hemoglobin.
|
Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Hematokrit
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Ett blodprov kommer att tas för att mäta hematokrit.
|
Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Plasma nitrat
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
En fasteblodtagning kommer att tas.
Efter blodtagningen kommer deltagaren att ta en dos rödbetsjuice.
Deltagaren kommer sedan att återvända till labbet tre timmar senare för en andra blodtagning för att bedöma nivån av nitrat i plasman.
|
Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Plasmanitrit
Tidsram: Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
En fasteblodtagning kommer att tas.
Efter blodtagningen kommer deltagaren att ta en dos rödbetsjuice.
Deltagaren kommer sedan att återvända till labbet tre timmar senare för en andra blodtagning för att bedöma nivån av nitrit i plasman.
|
Baslinje, 4 veckor, 12 veckor, 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Jason D Allen, PhD, University of Virginia
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- HSR230229
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Perifer arteriell sjukdom
-
Mayo ClinicAnmälan via inbjudanAnatomy of the GSV for Rescue Peripheral IV AccessFörenta staterna
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity of Pittsburgh; Sheba Medical Center; Mount Sinai Hospital, Canada och andra samarbetspartnersOkändTwin Reversal Arterial Perfusion SyndromeSpanien, Tyskland, Israel, Belgien, Nederländerna, Kanada, Förenta staterna, Österrike, Frankrike, Italien, Storbritannien
-
University of MiamiRekryteringTvilling till tvillingtransfusionssyndrom | Tvilling; Komplicerar graviditeten | Twin Reversal Arterial Perfusion Syndrome | Monochorionic diamniotic placenta | Monokorial Monoamniotic PlacentaFörenta staterna
-
Boston Children's HospitalHar inte rekryterat ännuGraviditetsrelaterad | Moderlig; Procedur | Fostrets tillstånd | Tvilling Monochorionic Monoamniotic Placenta | Tvilling till tvillingtransfusionssyndrom | Twin Reversal Arterial Perfusion Syndrome | Vasa Previa | In uteroprocedur som påverkar foster eller nyfödda | Chorion; Onormal | ChorioangiomFörenta staterna