Тахикардия как показание к профилактическому введению фенилэфрина при кесаревом сечении под спинальной анестезией; наблюдательное исследование

Это обсервационное исследование будет проходить в родильных домах Университета Айн-Шамс в Каире, Египет. Перед включением все пациенты подпишут письменное информированное согласие.

Размер образца:

Используя программу PASS 15 для расчета размера выборки, установив уровень достоверности 95% и погрешность 0,05, предполагается, что размер выборки составит 80 женщин, что будет необходимо для определения ожидаемого уровня заболеваемости гипотензией после введения 30% фенилэфрина "Хасанин и др., 2019»

Критерии включения:

Беременная женщина ASA II, запланированная на плановое КС, в возрасте от 18 до 35 лет.

Критерий исключения:

Неотложное КС, осложненное КС (сильное кровотечение, повреждение органов, атония матки), ASA III, VI и пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для всех беременных женщин, включая тех, кто входит в исследуемую группу, будут проведены предоперационные лабораторные исследования, в том числе (ОАК, МНО, функция печени и Функция почек), у пациентов будет получено устное и письменное информированное согласие с объяснением спинальной анестезии и ожидаемых осложнений.

В операционной широкопоровый внутривенный доступ и предварительная нагрузка начинаются с кристаллоидов, полный стандартный мониторинг, спинальная анестезия будет выполняться опытным анестезиологом. Беременная женщина будет находиться в положении сидя, и ее спина будет полностью стерилизована, местная анестезия 5 мл лидокаина 1%, затем спинальная игла (острие карандаша 27 G) вводится между L4-5 и инъекцией (50 мкг фентанила + бупивакаина 0,5%). ) в общем объеме от 1,8 до 2,3 в зависимости от роста пациента.

Затем пациент ляжет на спину с поднятой на 30 градусов головой с помощью меха и начнет записывать данные сразу после спинальной анестезии.

Фенилэфрин будет введен в дозе 50 мкг внутривенно немедленно, если частота сердечных сокращений увеличится на ≥ 20 % от исходного уровня.

Затем артериальное давление и ЧСС будут записываться после введения фенилэфрина каждые 5 минут.

Любые последующие дозы будут записаны.