Паттерн метилирования и болевая чувствительность у детей с умственной отсталостью

Предыдущие литературные данные показывают, что дети с умственной отсталостью (ИН) испытывают более сильную боль и чаще, чем их когнитивно здоровые сверстники, в повседневной жизни. Повторяющееся и хроническое воздействие боли запускает порочный круг гипералгезии и снижения нарушенных когнитивных и адаптивных функций. Более того, эти дети не способны рационализировать любое вмешательство, направленное на сдерживание потенциально болезненных действий.

Эпигенетика изучает механизмы, ответственные за набор модификаций, которые регулируют экспрессию генов без изменения самой последовательности ДНК. Метилирование ДНК и посттрансляционная модификация гистонов являются основными эпигенетическими механизмами. Широко признано, что эти механизмы могут быть задействованы под влиянием опыта окружающей среды, такого как травма, боль или зависимость в раннем детстве, что приводит к идее об эпигенетике как о «мосте» между генами и окружающей средой.

В нескольких эпигенетических исследованиях оценивались гены, кодирующие белки, участвующие в рециркуляции нейротрансмиттеров (SCL6A4), передаче болевых стимулов (TRPA1) и в ответ на анальгетики (OPRM1). В частности, некоторые исследования, посвященные изучению гена TRPA1, кодирующего катионный канал, ответственный за передачу термоболевых ощущений, и SCL6A4, трансмембранного белка, перерабатывающего серотонин, присутствующего на межсинаптическом уровне, подчеркнули важность метилирования в патологическом опыте. хронической боли и тревожных расстройств у взрослого населения. Опиоидный рецептор OPRM1 участвует в эндогенной и экзогенной опиоидной анальгезии, и недавняя работа в группе подростков, лечившихся от идиопатического сколиоза, подчеркивает связь между усилением боли после операции и метилированием этого гена. В этом контексте дети с ДЗ подвергаются большему риску недостаточного лечения как из-за трудностей с распознаванием боли, так и из-за страха побочных реакций на лекарства.

Эпигенетическое исследование вышеупомянутых генов у детей с ДЗ, связанное с оценкой болезненных переживаний и истории болезни, может помочь понять сценарий, который в настоящее время все еще остается сложным перед глазами родителей, опекунов и медицинских работников. Обнаружение другого метилирования Паттерн у детей с расстройством личности может частично объяснить различия в болевых ощущениях.