Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Точность и внешняя проверка mREMS при дорожно-транспортном травматизме (AVE-MREMS)

8 сентября 2026 г. обновлено: Abdulillah R. Khamees, Al-Nahrain University

Проспективное обсервационное исследование точности и внешней проверки модифицированной шкалы экспресс-оценки неотложной медицинской помощи в случаях дорожно-транспортных травм в больнице в Багдаде

Целью этого проспективного обсервационного исследования является оценка точности и внешней валидации модифицированной шкалы быстрой неотложной медицинской помощи (mREMS) при прогнозировании исходов для пациентов с дорожно-транспортными травмами (ДРТ), поступивших в отделение неотложной помощи больницы в Багдаде.

Основные вопросы, на которые он призван ответить:

Насколько точна mREMS в прогнозировании прогноза для пациентов, получивших травмы в результате дорожно-транспортных происшествий? Обеспечивает ли mREMS надежную прогностическую ценность в местном контексте, особенно в Багдаде?

Участники:

Пройти оценку с помощью mREMS при поступлении в отделение неотложной помощи. Контролируйте клинические результаты, включая смертность, необходимость хирургического вмешательства и продолжительность пребывания в больнице, на протяжении всего пребывания в больнице.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Травма

Подробное описание

Дорожно-транспортный травматизм (ДТТ) является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире, непропорционально затрагивая страны с низким и средним уровнем дохода, такие как Ирак. Точные и стандартизированные клинические инструменты необходимы для сортировки пациентов и улучшения клинических результатов в отделениях неотложной помощи с ограниченными ресурсами. Отделения неотложной помощи играют центральную роль в своевременной оценке и лечении пациентов с ИРТ. Модифицированная шкала быстрой неотложной медицинской помощи (MREMS) стала ценным инструментом для прогнозирования внутрибольничной смертности и других критических исходов в условиях неотложной помощи. Модифицированная шкала быстрой неотложной медицинской помощи (mREMS) оценивает ключевые физиологические параметры, включая возраст, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение кислородом, среднее артериальное давление и шкалу комы Глазго (GCS), чтобы обеспечить быструю и стандартизированную оценку тяжести травмы.

Проверочные исследования в Таиланде и других регионах продемонстрировали надежность mREMS в прогнозировании внутрибольничной смертности и потребности в интенсивной терапии. В этих исследованиях для оценки точности прогнозирования инструмента использовались такие показатели производительности, как чувствительность, специфичность и площадь под кривой рабочей характеристики приемника (AUROC). Несмотря на эти достижения, в Ираке по-прежнему недостаточно проверочных исследований, где системы здравоохранения сталкиваются с уникальными проблемами, включая низкую безопасность дорожного движения и нехватку ресурсов у отделений неотложной помощи.

Предыдущие исследования подчеркивают важность адаптации и проверки систем оценки для конкретных групп населения. В Багдаде ИРТ представляют собой серьезное бремя для общественного здравоохранения, но в этом контексте никакие стандартизированные инструменты, такие как mREMS, не прошли валидацию. Настоящее исследование направлено на устранение этого пробела путем оценки эффективности mREMS в прогнозировании смертности, заболеваемости, госпитализации в отделения интенсивной терапии и продолжительности пребывания в больнице у пациентов с ИРТ в больнице Багдада. Полученные результаты будут способствовать улучшению оказания помощи при травмах и послужат основой для адаптации стандартизированных систем оценки в Ираке.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

292

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Ирак
- - Baghdad, Ирак
    - College of Medicine - Al-Nahrain University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

Взрослый
Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Исследуемая популяция будет состоять из взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше, обратившихся с дорожно-транспортными травмами (ДРТ) в отделение неотложной помощи больницы в Багдаде. В число этих пациентов войдут лица, попавшие в дорожно-транспортные происшествия, аварии на мотоциклах, происшествия с пешеходами и другие травмы, связанные с дорожно-транспортным происшествием. Участники будут набраны в течение 4 часов после получения травмы, чтобы обеспечить своевременную оценку с использованием модифицированной шкалы быстрой неотложной медицинской помощи (mREMS). Для оценки точности прогнозирования оценки в различных клинических сценариях будут включены пациенты с широким спектром травм различной степени тяжести, от легких травм до опасных для жизни травм. Население будет представлять местные демографические и транспортные условия в Багдаде, что обеспечит внешнюю проверку оценки mREMS в этом конкретном контексте.

Описание

Критерии включения:

В приемное отделение поступили больные с дорожно-транспортными травмами (ДТТ).
Письменное информированное согласие, предоставленное пациентом или его законным представителем (если пациент находится без сознания или не может дать согласие).
Пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи в течение 4 часов после травмы.
Наличие полных физиологических данных для расчета MREMS.
Пациенты, клинические результаты которых (например, смертность, продолжительность пребывания в больнице, потребность в интенсивной терапии) доступны для последующего наблюдения и анализа.

Критерии исключения:

Пациенты с травмами, не связанными с дорожно-транспортными происшествиями (например, падения, ожоги или травмы, связанные с насилием).
Беременные женщины из-за потенциального риска, связанного с исследованием, и особых особенностей оказания помощи при травмах.
Пациенты с ранее существовавшими тяжелыми хроническими заболеваниями (например, терминальной стадией заболевания почек, терминальной стадией рака), которые могут серьезно повлиять на исходы.
Пациенты, которые не могут или не желают давать информированное согласие.
Пациенты, переведенные из другой больницы.
Неполные или отсутствующие данные по параметрам mREMS.
Пациенты, которые уходят из больницы вопреки рекомендациям врача (LAMA) или выписываются до того, как будут собраны данные о результатах лечения.

Учебный план

В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Оценка точности модифицированной шкалы экспресс-оценки неотложной медицинской помощи (mREMS) Временное ограничение: первые 4 часа после поступления в отделение скорой помощи	диапазон от 0 до 26. Более высокий балл mREMS указывает на больший риск смертности.	первые 4 часа после поступления в отделение скорой помощи
В больничной смертности Временное ограничение: Внутренняя фаза (в среднем 7 дней до выписки)	Смертность (смерть) во время госпитализации.	Внутренняя фаза (в среднем 7 дней до выписки)

Вторичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Продолжительность госпитализации Временное ограничение: До выписки в среднем 7 дней	Общая продолжительность пребывания пациента в стационаре, измеряемая со дня поступления до дня выписки. Сюда входят все дни, проведенные в палатах общего профиля, отделениях интенсивной терапии (ОИТ) и других отделениях больницы в рамках курса лечения.	До выписки в среднем 7 дней
Необходимость госпитализации в отделение интенсивной терапии Временное ограничение: До выписки в среднем 7 дней	Необходимость госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОРИТ) определяется наличием тяжелого клинического ухудшения, значительных осложнений или необходимостью проведения расширенного наблюдения и мероприятий по жизнеобеспечению.	До выписки в среднем 7 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Al-Nahrain University

Следователи

Директор по исследованиям: Bashar A Abdulhassan, Assistant professor of surgery, College Of Medicine - Nahrain University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2025 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2026 г.

Завершение исследования (Действительный)

15 января 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 декабря 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества