- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06740409
Nøjagtighed og ekstern validering af mREMS ved trafikskader (AVE-MREMS)
Prospektiv observationsundersøgelse af nøjagtigheden og ekstern validering af den ændrede hurtige akutmedicinscore i trafikskadesager på et hospital i Bagdad
Målet med denne prospektive observationsundersøgelse er at vurdere nøjagtigheden og den eksterne validering af den modificerede hurtige akutmedicinske score (mREMS) til at forudsige resultater for patienter med trafikskader (RTI'er), der er indlagt på skadestuen på et hospital i Bagdad.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
Hvor nøjagtig er mREMS til at forudsige prognosen for trafikskadepatienter? Giver mREMS pålidelig forudsigelsesværdi i en lokal kontekst, specifikt i Bagdad?
Deltagerne vil:
Bliv vurderet ved hjælp af mREMS ved indlæggelse på skadestuen. Få deres kliniske resultater, herunder dødelighed, behov for operation og opholdets varighed, overvåget under hele deres hospitalsophold.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Trafikskader (RTI'er) er en af de førende årsager til morbiditet og dødelighed globalt, og påvirker uforholdsmæssigt lav- og mellemindkomstlande som Irak. Nøjagtige og standardiserede kliniske værktøjer er afgørende for triaging af patienter og forbedring af kliniske resultater i ressourcebegrænsede akutafdelinger. Akutafdelinger spiller en central rolle i rettidig vurdering og håndtering af RTI-patienter. Modified Rapid Emergency Medicine Score (MREMS) er dukket op som et værdifuldt værktøj til at forudsige dødelighed på hospitaler og andre kritiske udfald i nødsituationer. Modified Rapid Emergency Medicine Score (mREMS) evaluerer vigtige fysiologiske parametre, herunder alder, hjertefrekvens, respirationsfrekvens, iltmætning, middelarterielt tryk og Glasgow Coma Scale (GCS), for at give en hurtig og standardiseret vurdering af skadens sværhedsgrad.
Valideringsundersøgelser i Thailand og andre regioner har vist mREMS's pålidelighed til at forudsige dødelighed på hospitaler og behov for kritisk pleje. Disse undersøgelser har brugt ydeevnemålinger såsom følsomhed, specificitet og areal under modtagerens driftskarakteristikkurve (AUROC) til at vurdere værktøjets prædiktive nøjagtighed. På trods af disse fremskridt er der fortsat mangel på valideringsundersøgelser i Irak, hvor sundhedssystemerne står over for unikke udfordringer, herunder dårlig trafiksikkerhed og under-ressourcer akutafdelinger.
Tidligere undersøgelser understreger vigtigheden af at tilpasse og validere scoringssystemer til specifikke populationer. I Bagdad er RTI'er en betydelig folkesundhedsbyrde, men ingen standardiserede værktøjer som mREMS er blevet valideret i denne sammenhæng. Denne undersøgelse har til formål at afhjælpe denne kløft ved at evaluere mREMS's præstationer med hensyn til at forudsige dødelighed, sygelighed, ICU-indlæggelse og varigheden af hospitalsophold hos RTI-patienter på et Bagdad-hospital. Resultaterne vil bidrage til at forbedre traumebehandlingen og informere tilpasningen af standardiserede scoringssystemer i Irak.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Baghdad, Irak
- College of Medicine - Al-Nahrain University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med trafikskader (RTI'er) indlagt på skadestuen.
- Skriftligt informeret samtykke givet af patienten eller en juridisk repræsentant (hvis patienten er bevidstløs eller ude af stand til at give samtykke).
- Patienter, der møder op på skadestuen inden for 4 timer efter skaden.
- Tilgængelighed af komplette fysiologiske data til MREMS-beregning.
- Patienter, hvis kliniske resultater (f.eks. dødelighed, længde af hospitalsophold, behov for intensiv behandling) er tilgængelige for opfølgning og analyse.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med skader, der ikke er relateret til trafikulykker (f.eks. fald, forbrændinger eller voldsrelaterede skader).
- Gravide kvinder på grund af den potentielle risiko involveret i undersøgelsen og unikke overvejelser i traumebehandling.
- Patienter med allerede eksisterende alvorlige kroniske tilstande (f.eks. nyresygdom i slutstadiet, terminal cancer), som kan påvirke resultaterne alvorligt.
- Patienter, der ikke er i stand til eller ønsker at give informeret samtykke.
- Patienter, der blev overført fra et andet hospital.
- Ufuldstændige eller manglende data for mREMS-parametre.
- Patienter, der tager afsted mod lægelig rådgivning (LAMA) eller udskrives, før udfaldsdata kan indsamles.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
På hospitalsdødelighed
Tidsramme: In-hospital fase (gennemsnit på 7 dage gennem udskrivelse); Opfølgning efter udskrivelsen: Dag 7, dag 30
|
Dødelighed (død) under indlæggelse.
|
In-hospital fase (gennemsnit på 7 dage gennem udskrivelse); Opfølgning efter udskrivelsen: Dag 7, dag 30
|
|
Nøjagtighedsvurdering af den modificerede Rapid Emergency Medicine Score (mREMS)
Tidsramme: de første 4 timer efter skadestuen
|
fra 0 til 26.
En højere mREMS-score indikerer en større risiko for dødelighed.
|
de første 4 timer efter skadestuen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indlæggelsens længde
Tidsramme: Op til udskrivelse i gennemsnit 7 dage
|
Den samlede varighed af en patients ophold på hospitalet, målt fra indlæggelsesdatoen til udskrivelsesdatoen.
Dette inkluderer alle dage tilbragt på almindelige afdelinger, intensivafdelinger (ICU) og andre hospitalsafdelinger som en del af deres behandlingsforløb.
|
Op til udskrivelse i gennemsnit 7 dage
|
|
Behov for ICU-indlæggelse
Tidsramme: Op til udskrivelse i gennemsnit 7 dage
|
Behovet for indlæggelse på intensiv afdeling (ICU) bestemmes af tilstedeværelsen af alvorlig klinisk forværring, betydelige komplikationer eller behovet for avanceret monitorering og livsvarende foranstaltninger.
|
Op til udskrivelse i gennemsnit 7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Bashar A Abdulhassan, Assistant professor of surgery, College Of Medicine - Nahrain University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cassignol A, Markarian T, Cotte J, Marmin J, Nguyen C, Cardinale M, Pauly V, Kerbaul F, Meaudre E, Bobbia X. Evaluation and Comparison of Different Prehospital Triage Scores of Trauma Patients on In-Hospital Mortality. Prehosp Emerg Care. 2019 Jul-Aug;23(4):543-550. doi: 10.1080/10903127.2018.1549627. Epub 2019 Jan 7.
- Sewalt CA, Venema E, Wiegers EJA, Lecky FE, Schuit SCE, den Hartog D, Steyerberg EW, Lingsma HF. Trauma models to identify major trauma and mortality in the prehospital setting. Br J Surg. 2020 Mar;107(4):373-380. doi: 10.1002/bjs.11304. Epub 2019 Sep 10.
- Miller RT, Nazir N, McDonald T, Cannon CM. The modified rapid emergency medicine score: A novel trauma triage tool to predict in-hospital mortality. Injury. 2017 Sep;48(9):1870-1877. doi: 10.1016/j.injury.2017.04.048. Epub 2017 Apr 25.
- Phunghassaporn N, Sukhvibul P, Techapongsatorn S, Tansawet A. Accuracy and external validation of the modified rapid emergency medicine score in road traffic injuries in a Bangkok level I trauma center. Heliyon. 2022 Dec 10;8(12):e12225. doi: 10.1016/j.heliyon.2022.e12225. eCollection 2022 Dec.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UNCOMIRB20241214A
- 017 (Anden identifikator: Nahrain Medical Research Collective (NMRC))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Trauma
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterRekruttering
-
Children's Hospital of PhiladelphiaAktiv, ikke rekrutterendeForhåbning | Trauma; KomplikationerForenede Stater
-
Arrowhead Regional Medical CenterAfsluttetTraumeskade | Trauma Blunt | Vaskulært traumeForenede Stater
-
Al-Nahrain UniversityIkke rekrutterer endnuBrystskade Trauma BluntIrak
-
Solventum US LLC3MAfsluttet
-
Methodist Health SystemRekrutteringPenetrerende Trauma Registry og Open Source DataForenede Stater
-
Humacyte, Inc.AfsluttetTrauma | Traumeskade | Traume, multiple | Trauma BluntUkraine
-
Centre de recherche du Centre hospitalier universitaire...Canadian Institutes of Health Research (CIHR); Université de SherbrookeAfsluttetSund og rask | Spinal traume | Højhastighedsbrud | Kranielt traumaCanada
-
Hospices Civils de LyonRekrutteringTrauma; KomplikationerFrankrig