- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06740409
Dokładność i zewnętrzna walidacja mREMS w urazach drogowych (AVE-MREMS)
Prospektywne badanie obserwacyjne dotyczące dokładności i zewnętrznej walidacji zmodyfikowanej szybkiej oceny medycyny ratunkowej w przypadkach obrażeń drogowych w szpitalu w Bagdadzie
Celem tego prospektywnego badania obserwacyjnego jest ocena dokładności i zewnętrznej walidacji Modified Rapid Emergency Medicine Score (mREMS) w przewidywaniu wyników leczenia pacjentów z obrażeniami w wyniku wypadków drogowych (RTI) przyjętych na oddział ratunkowy szpitala w Bagdadzie.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
Jak dokładny jest mREMS w przewidywaniu rokowania u pacjentów, którzy odnieśli obrażenia w wyniku wypadków drogowych? Czy mREMS zapewnia wiarygodną wartość predykcyjną w kontekście lokalnym, szczególnie w Bagdadzie?
Uczestnicy będą:
Po przyjęciu na oddział ratunkowy należy go ocenić za pomocą mREMS. Należy monitorować ich wyniki kliniczne, w tym śmiertelność, potrzebę operacji i długość pobytu, przez cały pobyt w szpitalu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Obrażenia drogowe (RTI) są jedną z głównych przyczyn zachorowalności i śmiertelności na całym świecie, nieproporcjonalnie dotykając kraje o niskich i średnich dochodach, takie jak Irak. Dokładne i ustandaryzowane narzędzia kliniczne są niezbędne do segregacji pacjentów i poprawy wyników klinicznych na oddziałach ratunkowych o ograniczonych zasobach. Oddziały ratunkowe odgrywają kluczową rolę w terminowej ocenie i leczeniu pacjentów z RTI. Zmodyfikowana ocena medycyny ratunkowej (MREMS) okazała się cennym narzędziem do przewidywania śmiertelności wewnątrzszpitalnej i innych krytycznych wyników w warunkach nagłych. Zmodyfikowana ocena medycyny ratunkowej (mREMS) ocenia kluczowe parametry fizjologiczne, w tym wiek, częstość akcji serca, częstość oddechów, nasycenie tlenem, średnie ciśnienie tętnicze i skalę Glasgow (GCS), aby zapewnić szybką i ujednoliconą ocenę ciężkości urazu.
Badania walidacyjne przeprowadzone w Tajlandii i innych regionach wykazały niezawodność mREMS w przewidywaniu śmiertelności wewnątrzszpitalnej i potrzeb w zakresie intensywnej opieki. W badaniach tych wykorzystano wskaźniki wydajności, takie jak czułość, specyficzność i pole pod krzywą charakterystyki działania odbiornika (AUROC), aby ocenić dokładność predykcyjną narzędzia. Pomimo tych postępów w Iraku nadal brakuje badań walidacyjnych, gdzie systemy opieki zdrowotnej stoją przed wyjątkowymi wyzwaniami, takimi jak niski poziom bezpieczeństwa drogowego i niedofinansowane oddziały ratunkowe.
Poprzednie badania podkreślały znaczenie dostosowywania i walidacji systemów punktacji dla określonych populacji. W Bagdadzie RTI stanowią znaczne obciążenie dla zdrowia publicznego, ale w tym kontekście nie zweryfikowano żadnych standardowych narzędzi, takich jak mREMS. Celem tego badania jest wypełnienie tej luki poprzez ocenę skuteczności mREMS w przewidywaniu śmiertelności, zachorowalności, przyjęcia na oddział intensywnej terapii i długości pobytu w szpitalu u pacjentów z RTI w szpitalu w Bagdadzie. Odkrycia przyczynią się do poprawy opieki urazowej i pomogą w dostosowaniu standardowych systemów punktacji w Iraku.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Baghdad, Irak
- College of Medicine - Al-Nahrain University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci z obrażeniami w wyniku wypadków drogowych (RTI) przyjmowani na oddział ratunkowy.
- Pisemna świadoma zgoda wyrażona przez pacjenta lub jego przedstawiciela prawnego (jeżeli pacjent jest nieprzytomny lub nie jest w stanie wyrazić zgody).
- Pacjenci zgłaszający się na oddział ratunkowy w ciągu 4 godzin od urazu.
- Dostępność pełnych danych fizjologicznych do obliczeń MREMS.
- Pacjenci, których wyniki kliniczne (np. śmiertelność, długość pobytu w szpitalu, potrzeba intensywnej terapii) są dostępne do obserwacji i analizy.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci, którzy odnieśli obrażenia niezwiązane z wypadkami drogowymi (np. upadki, oparzenia lub urazy spowodowane przemocą).
- Kobiety w ciąży, ze względu na potencjalne ryzyko związane z badaniem i wyjątkowe względy w opiece urazowej.
- Pacjenci z istniejącymi wcześniej ciężkimi chorobami przewlekłymi (np. schyłkową chorobą nerek, terminalnym nowotworem), które mogą poważnie wpłynąć na wyniki leczenia.
- Pacjenci, którzy nie są w stanie lub nie chcą wyrazić świadomej zgody.
- Pacjenci przeniesieni z innego szpitala.
- Niekompletne lub brakujące dane dla parametrów mREMS.
- Pacjenci, którzy opuszczają szpital wbrew zaleceniom lekarskim (LAMA) lub są wypisywani przed zebraniem danych dotyczących wyników leczenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
W śmiertelności szpitalnej
Ramy czasowe: Faza wewnątrzszpitalna (średnio 7 dni do wypisu ze szpitala); Kontrola po wypisaniu ze szpitala: dzień 7, dzień 30
|
Śmiertelność (śmierć) podczas hospitalizacji.
|
Faza wewnątrzszpitalna (średnio 7 dni do wypisu ze szpitala); Kontrola po wypisaniu ze szpitala: dzień 7, dzień 30
|
|
Ocena dokładności zmodyfikowanej skali Rapid Emergency Medicine Score (mREMS)
Ramy czasowe: pierwsze 4 godziny po przyjęciu na ostry dyżur
|
zakres od 0 do 26.
Wyższy wynik mREMS wskazuje na większe ryzyko zgonu.
|
pierwsze 4 godziny po przyjęciu na ostry dyżur
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość hospitalizacji
Ramy czasowe: Do wypisu średnio 7 dni
|
Całkowity czas pobytu pacjenta w szpitalu, liczony od dnia przyjęcia do dnia wypisu.
Obejmuje to wszystkie dni spędzone na oddziałach ogólnych, oddziałach intensywnej terapii (OIOM) i innych oddziałach szpitalnych w ramach kursu leczenia.
|
Do wypisu średnio 7 dni
|
|
Konieczność przyjęcia na oddział intensywnej terapii
Ramy czasowe: Do wypisu średnio 7 dni
|
O przyjęciu na oddział intensywnej terapii (OIOM) decyduje obecność ciężkiego pogorszenia stanu klinicznego, istotnych powikłań lub konieczność zastosowania zaawansowanego monitorowania i stosowania środków podtrzymujących życie.
|
Do wypisu średnio 7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Bashar A Abdulhassan, Assistant professor of surgery, College Of Medicine - Nahrain University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cassignol A, Markarian T, Cotte J, Marmin J, Nguyen C, Cardinale M, Pauly V, Kerbaul F, Meaudre E, Bobbia X. Evaluation and Comparison of Different Prehospital Triage Scores of Trauma Patients on In-Hospital Mortality. Prehosp Emerg Care. 2019 Jul-Aug;23(4):543-550. doi: 10.1080/10903127.2018.1549627. Epub 2019 Jan 7.
- Sewalt CA, Venema E, Wiegers EJA, Lecky FE, Schuit SCE, den Hartog D, Steyerberg EW, Lingsma HF. Trauma models to identify major trauma and mortality in the prehospital setting. Br J Surg. 2020 Mar;107(4):373-380. doi: 10.1002/bjs.11304. Epub 2019 Sep 10.
- Miller RT, Nazir N, McDonald T, Cannon CM. The modified rapid emergency medicine score: A novel trauma triage tool to predict in-hospital mortality. Injury. 2017 Sep;48(9):1870-1877. doi: 10.1016/j.injury.2017.04.048. Epub 2017 Apr 25.
- Phunghassaporn N, Sukhvibul P, Techapongsatorn S, Tansawet A. Accuracy and external validation of the modified rapid emergency medicine score in road traffic injuries in a Bangkok level I trauma center. Heliyon. 2022 Dec 10;8(12):e12225. doi: 10.1016/j.heliyon.2022.e12225. eCollection 2022 Dec.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UNCOMIRB20241214A
- 017 (Inny identyfikator: Nahrain Medical Research Collective (NMRC))
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uraz
-
Hospital Departamental de VillavicencioCooperative University of ColombiaZakończonyUraz | Ciężka trauma | Uraz wielonarządowy | Rejestry | Trauma Blunt | Rany penetrująceKolumbia
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Rekrutacyjny
-
University of Texas at AustinJeszcze nie rekrutacjaTrauma wczesnego życia | Duże zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone
-
Sahlgrenska University Hospital, SwedenZakończony
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Zakończony
-
NHS TaysideZakończonyTrauma interpersonalnaZjednoczone Królestwo
-
Kingston UniversityZakończonyDuża traumaZjednoczone Królestwo
-
Teresa HowardAll India Institute of Medical Sciences, New Delhi; Monash University; The Alfred i inni współpracownicyNieznany
-
Tilburg UniversityGGZ BreburgJeszcze nie rekrutacjaZaburzenie osobowości | Trauma wczesnodziecięca
-
National Taiwan University HospitalAktywny, nie rekrutujący