Эффективность ботулинического токсина типа А в лечении миофасциальной боли

*8

** Изучение важности: ** Профессиональные расстройства (TMD) являются основной причиной хронической орофациальной боли, затрагивая 5-12% населения. Печатные мышечные расстройства (MMD) являются общей подгруппой TMD, начиная от локализованной миалгии до фибромиалгии. Миоспазм характеризуется внезапной болью, неправильной приключением и ограниченным движением челюсти, в то время как миалгия включает в себя локализованную, миофасциальную и ссылаемую боли. Этиология MMD является сложной, включающей нервно -мышечную дисфункцию, воспаление и повышенную активность ацетилхолина в нервно -мышечном соединении. Различные медиаторы, включая CGRP, вещество P и воспалительные цитокины, играют роль в сенсибилизации и восприятии боли.

** Цель: ** Это исследование направлено на оценку эффективности онботулинового токсина А (BTX-A) у пациентов с MMD, которые не реагировали на обычные неинвазивные методы лечения. Он предполагает, что BTX-A уменьшает боль за счет уменьшения воспалительных цитокинов и нейропептидов, связанных с болью.

** Методология: **

• ** Дизайн исследования: ** Проспективное наблюдение клиническое исследование.
• ** Участники: ** Пациенты с диагнозом MMD на основе критериев RDC/TMD, которые не улучшились с обычным лечением.
• ** Критерии исключения: ** такие состояния, как беременность, метаболические расстройства, травма, системные заболевания и использование лекарств, которые могут мешать результатам.
• ** Вмешательство: ** BTX-A будет введено в мышцы массатора и височной (30 и 15 единиц на сторону соответственно) после стандартизированного протокола.
• ** Сбор данных: **
• До (T0) и через месяц после (T1) лечения.
• Клинические оценки включают максимальное открытие рта (MMO), уровень боли (VAS) и профиль воздействия на здоровье полости рта (OHIP-14).
• Образцы крови и слюны будут проанализированы на IL-1, IL-6, TNF-α, CGRP и NGF с использованием ELISA.
• ** Статистический анализ: ** Зависимый T-критерий или тест Wilcoxon, подписанный Rank, будут использоваться для сравнения значений до и после лечения. Корреляции между уровнями биомаркеров и снижением боли будут проанализированы с использованием корреляции Спирмена.

** Ожидаемые результаты: **

• Значительное снижение боли и улучшения в MMO.
• Снижение уровня воспалительных и нейропептидных биомаркеров.
• Оценка слюны как неинвазивной среды для анализа биомаркеров, потенциально руководящая стратегии диагностики и мониторинга.

*/