Влияние возраста, пола и изометрических упражнений на желудочковые взаимодействия во время разгрузки сердца (Unload heart)

Ортостатическая непереносимость становится распространенной с возрастом (≤5% ниже возраста 50, но ~ 20% выше 70 лет), а женщины на 3-5% более восприимчивы. Ортостатическая непереносимость связана с обмороком, падением, сердечно -сосудистыми заболеваниями и смертностью во взрослом возрасте. Характерное чрезмерное падение артериального давления (АД) лежит в основе сложной дисрегуляции частоты сердечных сокращений (ЧСС), АД и потоковых реакций на постуральные изменения. При стойке, бассейны крови в нижних конечностях, уменьшение венозного возврата, объем инсульта (SV) и, в конечном счете, BP. Результирующая разгрузка сердца усиливает симпатическую руку барорефлекса для увеличения ЧСС и периферической вазоконстрикции, но эта контррегуляция для восстановления нормального АД, по-видимому, отсутствует или уменьшается у людей, страдающих ортостатической непереносимостью.

Разгрузка сердца, которая может быть выполнена экспериментально с помощью нижнего отрицательного давления тела (LBNP), создает изменения артериальных и желудочковых нагрузок при попытке поддерживать адекватный сердечный выброс. Таким образом, взаимодействие сердца сосудов является ключом к пониманию регуляции BP во время разгрузки сердца, но были игнорированы исследованием ортостатической непереносимости. Структура связи с желудочковым сосудистом, основанная на петлях давления объемом, описывает, как сократимость сердца (то есть желудочковая эластичность (EES)) и артериальные нагрузки (то есть артериальная эластичность (EA)), реагируют на изменяющиеся условия нагрузки. При старении женщины демонстрируют большее увеличение в EES, чтобы соответствовать увеличению EA, вызванную жесткой аортальной и высокой АД. Следовательно, коэффициент связи (EA/EES) уменьшается у женщин, но сохраняется у мужчин. Однако, независимо от того, влияют ли такие изменения в состоянии покоя на желудочково-сосудистую реакцию связи на острой разгрузку сердца, неизвестно и может быть важным механизмом ортостатической непереносимости у женщин. Примечательно, что рамка связи желудочкового сосудов не обращает внимания на явление отражения волны, лежащее в основе пульсируемого напряжения. Раннее отражение волн давления, которое характерно для старения, увеличивает последовательность сердца и, следовательно, имеет важные последствия для взаимодействия сердца сосудов. Ожидается, что такая пульсирующая артериальная нагрузка будет расти в ответ на разгрузку сердца из -за периферической вазоконстрикции, но это остается непроверенным. Важно отметить, что определение взаимодействий с сердечным сосудом во время разгрузки сердца проливает свет на то, способствует ли правдоподобное несоответствие желудочкового сосудов в ортостатическую непереносимость и может помочь в разработке контрмеров для облегчения симптомов и последствий непереносимости.

Изометрические упражнения ослабляют эффекты разгрузки сердца посредством увеличения как сердечного выброса, так и АД. Ответ прессора, вызванный изометрическим упражнением ручной группы, увеличивает как сердце, так и артериальную нагрузку. В то время как изометрические упражнения для ручной группы сохраняют потенциал для противодействия снижению АД во время разгрузки сердца, дополненная работа сердца может ограничивать терпимость. Таким образом, определение влияния изометрических упражнений ручной группы на желудочко-сосудистые взаимодействия при разгрузке сердца и влияние возраста и пола на эти ответы будет ключом к определению его осуществимости как противодействия ортостатической непереносимости.

Следовательно, наши конкретные цели-определить влияние возраста (AIM 1), пол (AIM 2) и упражнения на изометрическую руку (AIM 3) на желудочко-сосудистые взаимодействия во время выгрузки сердца, вызванного LBNP.

• Рабочая гипотеза AIM 1 состоит в том, что пожилой, по сравнению с молодыми здоровыми взрослыми, будет более выраженное несоответствие желудочкового сосудов из-за большего увеличения EA и EW, не соответствующего EES во время Presyncope-Limited LBNP.
• Рабочая гипотеза AIM 2 состоит в том, что пожилые, но не более молодые здоровые женщины по сравнению с мужчинами будут иметь более выраженное несоответствие желудочкового сосудов из-за меньшего увеличения EA и EW и более высокого EES во время LBNP с ограниченным престолком.
• Рабочая гипотеза AIM 3 состоит в том, что изометрические упражнения для ручной группы компенсируют снижение АД, но увеличивают желудочковую и артериальную нагрузку во время Presyncope-Limited LBNP.