Эффективность и безопасность липосомального бупивакаина для блокады поперечной мышцы живота в купировании послеоперационной боли после лапароскопической операции

Критерии включения:

1. Пациенты, запланированные на плановую лапароскопическую холецистэктомию, герниопластику и аппендэктомию под общей анестезией;
2. Возраст от 18 до 64 лет;
3. Физический статус по Американскому обществу анестезиологов (ASA) I-III;
4. Оценка по шкале комы Глазго (GCS) 15;
5. Пациенты должны быть способны понимать характер и возможные личные последствия клинического исследования, подписание формы информированного согласия.

Критерии исключения:

1. Наличие в анамнезе хронического болевого синдрома любой этиологии.
2. Пациенты с блокадой сердечной проводимости (синусовая блокада или атриовентрикулярная блокада).
3. Пациенты с нестабильной ишемической болезнью сердца.
4. Пациенты с язвенной болезнью желудка или желудочным кровотечением.
5. Пациенты с сахарным диабетом, получающие лечение инсулином.
6. Субъекты с нарушением коагуляции (протромбиновое время или активированное частичное тромбопластиновое время выше нормального порога) или пациенты, принимающие пероральные антикоагулянты по другим медицинским показаниям и не прекратившие их прием до операции, такие как варфарин или новые антикоагулянты ривароксабан или дабигатран.
7. Пациенты с нарушением функции печени: аланинаминотрансфераза (АЛТ) и/или аспартатаминотрансфераза (АСТ) > 2× верхней границы нормы (ВГН) или общий билирубин (ОБ) ≥ 1,5×ВГН.
8. Пациенты с нарушением функции почек (сывороточный креатинин > 176 мкмоль/л) или получавшие диализное лечение в течение 28 дней до операции.
9. Пациенты с диагностированным психическим заболеванием в анамнезе или в настоящее время принимающие психотропные препараты.
10. Чрезмерное употребление алкоголя или злоупотребление наркотиками, хроническое употребление опиоидов (более 2 недель или 3 дня в неделю в течение более 1 месяца), использование препаратов с подтвержденным или предполагаемым седативным или анальгетическим действием, или использование любых обезболивающих средств в течение 24 часов до операции.
11. Беременность или кормление грудью.
12. Экстремальный индекс массы тела (ИМТ) (< 15 или > 35).
13. Участие в другом интервенционном исследовании, которое может повлиять на вмешательство или исходы данного исследования.
14. Пациенты с аллергией в анамнезе на местные анестетики или один из исследуемых препаратов.