Epoetin Alfa för HIV-associerad neuropati studie
En randomiserad, multicenterpilotstudie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av epoetin alfa (Procrit) vid behandling av HIV-associerad sensorisk neuropati
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Neurologic AIDS Research Consortium (NARC) designar och genomför kliniska prövningar för att förbättra behandlingen för HIV-inducerad neurologisk sjukdom och neurologiska tillstånd associerade med AIDS-viruset.
Komplikationer av HIV utvecklas dynamiskt över tiden. Generellt ökar neurologiska komplikationer som vanligtvis uppträder i avancerade sjukdomsstadier i incidens medan några av de tidiga komplikationerna förknippade med AIDS är mindre vanliga på grund av förbättrad förebyggande terapi. Effekten av den nya generationen av antiretrovirala läkemedel och av övervägande multiläkemedelsterapi återstår att se. Flera viktiga nya läkemedel misslyckas med att penetrera hjärnan, vilket gör det möjligt för förekomsten av neurologiska sjukdomar att fortsätta att öka. NARC utvecklar studier baserade på de aktuella utmaningarna med AIDS-epidemin.
Erytropoetin (även känt som epoetin alfa eller Procrit) produceras naturligt i kroppen. Procrit eller epoetin alfa är en injicerbar form av syntetiskt erytropoietin. I denna studie kommer forskare att utvärdera effekten av epoetin alfa på HIV-associerad neuropati genom att mäta förändringar i nervfiberdensitet och smärtvärden. Målet med studien är att avgöra om epoetin alfa ökar antalet nervfibrer i huden hos personer med HIV-associerad neuropati och förbättrar symtomen på neuropati. Den här studien kommer också att ta reda på om Procrit är säkert och vältolererat för att behandla den smärtsamma neuropati som är förknippad med HIV.
Efter två screeningbesök kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas en av två grupper: grupp 1 kommer att få Procrit en gång var tredje vecka, och grupp 2 kommer att få Procrit varje vecka. Uppföljande behandlingsbesök kommer att ske under veckorna 6, 12, 24, 36 och 48. Under besöken kommer deltagarna att få mäta sitt blodtryck och puls. Under flera av uppföljningsbesöken kommer deltagarna att bli ombedda att bedöma intensiteten av sin smärta med hjälp av Gracely Pain Scale och McGill Pain Questionnaire. Varaktigheten av denna prövning för deltagare är 52 veckor eller 1 år.
Studietyp
Studietyp
Fas
Fas
- Fas 2
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonen är en man eller kvinna ≥ 18 år.
- Försökspersonen har dokumenterat HIV-1-infektion.
- Försökspersonen har stabil användning eller ingen användning av specifika dideoxinukleosid omvänt transkriptashämmare (dvs. ddI, d4T, ddc) i ≥4 månader före besök 1.
- Patienten har smärtsam HIV-associerad sensorisk neuropati (antingen DSP eller ATN), vilket bekräftats av en neurolog.
- Patient har en genomsnittlig svårighetsgrad av neuropatisk smärta under 2-veckorsperioden mellan besök 2 och besök 3 på ≥0,74 enheter mätt med Gracely smärtintensitetsskalan.
- Subjektet (antingen man eller kvinna) samtycker till att inte delta i en befruktningsprocess (dvs. aktivt försök att bli gravid eller impregnera, spermiedonation, provrörsbefruktning) och användning av preventivmedel.
- Försökspersoners hemoglobin är mindre än 13,0 g/dl men större än eller lika med 10,0 g/dl.
Exklusions kriterier:
- Försökspersonen har något annat tillstånd än HIV-infektion eller antiretroviral behandling som enligt platsens neurolog förväxlar diagnosen neuropati.
- Försökspersonen har fått insulin eller orala hypoglykemiska produkter för behandling av diabetes mellitus £30 dagar från besök 1.
- Försökspersonen har en dokumenterad historia av obehandlad vitamin B12-brist (serum B12-nivå mindre än 200 pg/ml) eller mindre än 3 månaders B12-tillskott (injektion eller intranasal B12) före screening. Användning av multivitamin är tillåten.
- Patienten har ärftlig neuropati eller kompressionsrelaterade neuropatier, dvs spinal stenos, som skulle utesluta analys av behandlingssvar.
- Försökspersonen har fått behandling med något annat läkemedel än dideoxinukleosidanalogerna som platsneurologen anser ha bidragit signifikant till patientens neuropati ≤30 dagar från besök 1.
- Personen har en historia av alkoholrelaterade medicinska komplikationer inom 6 månader efter besök 1 inklusive, men inte begränsat till, alkoholabstinensanfall, hallucinos, delirium tremens eller att vara i ett avgiftningsprogram.
- Försökspersonen har fått neurotoxiska kemoterapeutiska medel £90 dagar från besök 1.
- Försökspersonen har fått neuroregenerativa medel £90 dagar från besök 1.
- Personen har myelopati som skulle störa utvärderingen av patienten.
- Personen har okontrollerad hypertoni (Systoliskt Bp>160mmHg och/eller Diastoliskt Bp>100mmHg)
- Personen har känd överkänslighet mot produkter från däggdjursceller eller albumin.
- Personen har en historia av trombotiska händelser eller epileptiska anfall.
- Försökspersonen har en aktiv AIDS-definierande opportunistisk infektion (OI) eller OI-definierande tillstånd £30 dagar från besök 1.
- Försökspersonen har aktiv allvarlig sjukdom, både HIV-relaterad och icke-HIV-relaterad inklusive, men inte begränsad till, hjärtsjukdom, lungsjukdom eller hepatorenal sjukdom, som enligt utredarens åsikt kan påverka studien.
- Personen är gravid eller ammar.
- Försökspersonen har någon aktiv malignitet eller tidigare malignitet med undantag för skivepitelcancer eller basalcellscancer.
- Försökspersonen har mottagit ett eller flera undersökningsmedel som inte är FDA-godkända eller har deltagit i någon interventionell forskningsstudie för £30 dagar från besök 1.
- Personen använder aktivt intravenösa droger för rekreation, crack-kokain eller intranasalt/rökt heroin eller metamfetamin.
- Försökspersonen har kronisk njursvikt definierad för denna studie som ett kreatinin >1,5 x övre normalgräns (ULN).
- Försökspersonen har hepatit C och är på interferon/ribavirinbehandling eller interferon/ribavirinbehandling planeras under studiens förväntade gång.
- Försökspersonen har fått epoetin alfa (Procrit) inom 2 månader före studiestart.
- Försökspersonen har HgbA1C >6,5.
- Försökspersonen har serum B12 ≤200 pg/ml.
- Personen har hemoglobin <11,0 g/dL.
- Personen har INR >1,4 eller blodplättar <50 000.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1
|
Grupp 1 kommer att få Procrit en gång var tredje vecka, och grupp 2 kommer att få Procrit varje vecka.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Skillnad mellan det distala benet intra-epidermal nervfiberdensitet
Tidsram: vid baslinjen och efter 48 veckors behandling
|
vid baslinjen och efter 48 veckors behandling
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förändring i smärtnivåer mätt med Gracely smärtskala mellan baslinjen och var 6:e vecka därefter upp till 48 veckor
Tidsram: upp till 48 veckor
|
upp till 48 veckor
|
|
Förändring i globalt läkarintryck från besök 4 baslinjemätning och mätning efter 48 veckors behandling
Tidsram: baseline och efter 48 veckors behandling
|
baseline och efter 48 veckors behandling
|
|
Skillnader mellan kvantitativ sensorisk testning vid baslinjen och efter 48 veckors behandling
Tidsram: vid baslinjen och efter 48 veckors behandling
|
vid baslinjen och efter 48 veckors behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Studiestol: Justin McArthur, MBBS, MPH, Professor of Neurology, Johns Hopkins University
- Huvudutredare: David Simpson, MD, Professor of Neurology, Mt. Sinai Medical Center
- Huvudutredare: Bruce Cohen, MD, Professor of Neurology, Northwestern University
- Huvudutredare: Pablo Tebas, MD, Associate Professor of Medicine, University of Pennsylvania
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- U01 NS32228- ninds
- U01NS032228 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .