Epoetina alfa per la sperimentazione sulla neuropatia associata all'HIV
Uno studio pilota multicentrico randomizzato per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'epoetina alfa (Procrit) nel trattamento della neuropatia sensoriale associata all'HIV
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il Neurologic AIDS Research Consortium (NARC) progetta e conduce studi clinici per migliorare la terapia per le malattie neurologiche indotte dall'HIV e le condizioni neurologiche associate al virus dell'AIDS.
Le complicanze dell'HIV si evolvono dinamicamente nel tempo. In generale, le complicanze neurologiche che si verificano tipicamente negli stadi avanzati della malattia stanno aumentando di incidenza, mentre alcune delle complicanze precoci associate all'AIDS sono meno comuni a causa di una migliore terapia preventiva. Resta da vedere l'impatto della nuova generazione di farmaci antiretrovirali e della terapia prevalentemente multifarmaco. Diversi nuovi farmaci chiave non riescono a penetrare nel cervello, rendendo così possibile che l'incidenza delle malattie neurologiche continui ad aumentare. NARC sviluppa studi basati sulle attuali sfide dell'epidemia di AIDS.
L'eritropoetina (nota anche come epoetina alfa o Procrit) è prodotta naturalmente nel corpo. Procrit o epoetina alfa è una forma iniettabile di eritropoietina sintetica. In questo studio, gli scienziati valuteranno l'effetto dell'epoetina alfa sulla neuropatia associata all'HIV misurando i cambiamenti nella densità delle fibre nervose e le valutazioni del dolore. L'obiettivo dello studio è determinare se l'epoetina alfa aumenta il numero di fibre nervose nella pelle delle persone con neuropatia associata all'HIV e migliora i sintomi della neuropatia. Questo studio scoprirà anche se Procrit è sicuro e ben tollerato per il trattamento della dolorosa neuropatia associata all'HIV.
Dopo due visite di screening, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi: il gruppo 1 riceverà Procrit una volta ogni tre settimane e il gruppo 2 riceverà Procrit ogni settimana. Le visite di trattamento di follow-up si svolgeranno alle settimane 6, 12, 24, 36 e 48. Durante le visite, ai partecipanti verranno misurate la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Durante molte delle visite di follow-up ai partecipanti verrà chiesto di valutare l'intensità del loro dolore utilizzando la Gracely Pain Scale e il McGill Pain Questionnaire. La durata di questo studio per i partecipanti è di 52 settimane o 1 anno.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto è un maschio o una femmina di età ≥ 18 anni.
- Il soggetto ha documentato l'infezione da HIV-1.
- Il soggetto ha un uso stabile o nessun uso di specifici inibitori dideossinucleosidici della trascrittasi inversa (es. ddI, d4T, ddc) per ≥4 mesi prima della Visita 1.
- Il soggetto ha una dolorosa neuropatia sensoriale associata all'HIV (DSP o ATN), come confermato da un neurologo.
- Il soggetto ha una gravità media del dolore neuropatico nel periodo di 2 settimane tra la visita 2 e la visita 3 di ≥0,74 unità misurate con la scala di intensità del dolore di Gracely.
- Il soggetto (maschio o femmina) accetta di non partecipare a un processo di concepimento (es. tentativo attivo di gravidanza o di fecondazione, donazione di sperma, fecondazione in vitro) e uso di contraccettivi.
- L'emoglobina dei soggetti è inferiore a 13,0 g/dl ma maggiore o uguale a 10,0 g/dl.
Criteri di esclusione:
- Il soggetto presenta qualsiasi condizione diversa dall'infezione da HIV o dalla terapia antiretrovirale che, a parere del neurologo del sito, confonde la diagnosi di neuropatia.
- Il soggetto ha ricevuto insulina o prodotti ipoglicemizzanti orali per il trattamento del diabete mellito £30 giorni dalla Visita 1.
- - Il soggetto ha una storia documentata di carenza di vitamina B12 non trattata (livello sierico di B12 inferiore a 200 pg/mL) o meno di 3 mesi di integrazione di B12 (iniezione o B12 intranasale) prima dello screening. L'uso di un multivitaminico è consentito.
- Il soggetto ha una neuropatia ereditaria o neuropatie correlate alla compressione, ad esempio stenosi spinale, che precluderebbero l'analisi della risposta al trattamento.
- Il soggetto ha ricevuto un trattamento con qualsiasi farmaco diverso dagli analoghi dideossinucleosidici che il neurologo del sito ritiene abbia contribuito in modo significativo alla neuropatia del soggetto ≤30 giorni dalla visita 1.
- Il soggetto ha una storia di complicazioni mediche correlate all'alcol entro 6 mesi dalla Visita 1, inclusi, ma non limitati a, convulsioni da astinenza da alcol, allucinosi, delirium tremens o essere in un programma di disintossicazione.
- Il soggetto ha ricevuto agenti chemioterapici neurotossici £90 giorni dalla Visita 1.
- Il soggetto ha ricevuto agenti neurorigenerativi £90 giorni dalla Visita 1.
- Il soggetto ha una mielopatia che interferirebbe con la valutazione del soggetto.
- Il soggetto ha ipertensione incontrollata (Bp sistolico>160 mmHg e/o Bp diastolico>100 mmHg)
- Il soggetto ha nota ipersensibilità ai prodotti derivati da cellule di mammifero o all'albumina.
- Il soggetto ha una storia di eventi trombotici o crisi epilettiche.
- Il soggetto ha un'infezione opportunistica (OI) attiva che definisce l'AIDS o una condizione che definisce l'OI £ 30 giorni dalla visita 1.
- Il soggetto ha una malattia importante attiva, sia correlata all'HIV che non correlata all'HIV, incluse, ma non limitate a, malattie cardiache, polmonari o epatorenali, che secondo l'opinione dello sperimentatore potrebbero influenzare lo studio.
- Il soggetto è incinta o sta allattando.
- - Il soggetto ha un tumore maligno attualmente attivo o una storia di qualsiasi tumore maligno precedente ad eccezione del carcinoma a cellule squamose della pelle o del carcinoma a cellule basali.
- Il soggetto ha ricevuto uno o più agenti sperimentali non approvati dalla FDA o ha partecipato a uno studio di ricerca interventistica £ 30 giorni dalla visita 1.
- Il soggetto utilizza attivamente droghe per via endovenosa ricreativa, cocaina crack o eroina intranasale/fumata o metanfetamina.
- Il soggetto ha insufficienza renale cronica definita ai fini di questo studio come una creatinina> 1,5 x limite superiore della norma (ULN).
- Il soggetto ha l'epatite C ed è in terapia con interferone/ribavirina o la terapia con interferone/ribavirina è pianificata nel corso previsto dello studio.
- - Il soggetto ha ricevuto epoetina alfa (Procrit) entro 2 mesi prima dell'ingresso nello studio.
- Il soggetto ha HgbA1C >6,5.
- Il soggetto ha siero B12 ≤200 pg/mL.
- Il soggetto ha emoglobina <11,0 g/dL.
- Il soggetto ha un INR >1,4 o piastrine <50.000.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: 1
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Il gruppo 1 riceverà Procrit una volta ogni tre settimane e il gruppo 2 riceverà Procrit ogni settimana.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Differenza tra la densità delle fibre nervose intraepidermiche della gamba distale
Lasso di tempo: al basale e dopo 48 settimane di trattamento
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al basale e dopo 48 settimane di trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione dei livelli di dolore misurati tramite la scala del dolore di Gracely tra il basale e successivamente ogni 6 settimane fino a 48 settimane
Lasso di tempo: fino a 48 settimane
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fino a 48 settimane
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Variazione dell'impressione globale del medico rispetto alla misurazione basale della Visita 4 e alla misurazione dopo 48 settimane di trattamento
Lasso di tempo: basale e dopo 48 settimane di trattamento
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basale e dopo 48 settimane di trattamento
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Differenze tra la misurazione del test sensoriale quantitativo al basale e dopo 48 settimane di trattamento
Lasso di tempo: al basale e dopo 48 settimane di trattamento
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al basale e dopo 48 settimane di trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Justin McArthur, MBBS, MPH, Professor of Neurology, Johns Hopkins University
- Investigatore principale: David Simpson, MD, Professor of Neurology, Mt. Sinai Medical Center
- Investigatore principale: Bruce Cohen, MD, Professor of Neurology, Northwestern University
- Investigatore principale: Pablo Tebas, MD, Associate Professor of Medicine, University of Pennsylvania
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- U01 NS32228- ninds
- U01NS032228 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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Prove cliniche su Infezioni da HIV
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NCT07618507Completato
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NCT04144335RitiratoInfezioni da HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problema di Aids/Hiv | AIDS e infezioni
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NCT07443228Non ancora reclutamento
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NCT07439003Reclutamento
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NCT07329166Reclutamento
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NCT07210125Attivo, non reclutante
Prove cliniche su epoetina alfa
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NCT01184495CompletatoConfronto dell'efficacia di due formulazioni di epoetina in pazienti sottoposti a emodialisi
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NCT03061565Completato
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NCT02802592TerminatoSostituzione della valvola cardiaca | Cardiochirurgia-CABG
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NCT01584921Completato
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NCT06352138Non ancora reclutamentoAnemia da malattia renale cronica
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NCT06923605Completato
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NCT06832189ReclutamentoTrapianto di fegato
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NCT00396435CompletatoInsufficienza renale | Trapianto renale | Anemia
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NCT01131299CompletatoMalattia cardiovascolare
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NCT00520143Approvato per il marketingMalattia da accumulo di glicogeno di tipo II (GSD-II) | Malattia da carenza di maltasi acida | Glicogenosi 2 | Malattia di Pompe (insorgenza tardiva)