Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse av torakoskopisk talk-pleurodes genom torakal epidural eller allmän anestesi

8 november 2011 uppdaterad av: Eugenio Pompeo, University of Rome Tor Vergata

Randomiserad studie av torakoskopisk talk pleurodesis utförd av torakal epidural eller allmän anestesi

Talkpleurodes med videoassisterad torakoskopisk kirurgi (VATS) utförs ofta hos patienter med malignt återkommande pleurautgjutning för att lindra symtom och förhindra återfall.

Generell anestesi och en lungventilation är standardtypen av anestesi som används för VATS, även om thorax epidural anestesi (TEA) på vakna spontant ventilerande patienter i allt högre grad använts för att utföra flera kardio-thoraxkirurgiska ingrepp i ett försök att minimera operativa risker och underlätta återuppta den dagliga aktiviteten.

Utredarna har resonerat att för en enkel och palliativ procedur som talkpleurodes hos cancerpatienter kan användning av generell anestesi och enlungventilation anses vara en potentiell orsak till sjuklighet och försenad återhämtning. Utredarna har också antagit att TEA kan anses vara en optimal typ av anestesi i denna miljö, vilket leder till snabb återhämtning och minskad total arbetsbelastning inom sjukvården.

I denna randomiserade studie med ett enda center har forskarna jämförelsevis bedömt effekten av vaken TEA kontra generell anestesi och enlungventilation på omfattande resultat av VATS talk pleurodes.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

40

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Rome, Italien, 00133
        • Policlinico Tor Vergata University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • VUXEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Återkommande pleurautgjutning vid datortomografi som upptar minst 1/3 av hemithorax hos patienter med nyligen anamnes på malignitet.
  • Karnofsky prestandastatus ≥ 50
  • ASA-poäng II-III
  • Godkännande av det slumpmässigt tilldelade anestesiprotokollet
  • Radiologiska tecken på lungåterexpansion efter tidigare dränering/toracentes
  • Frånvaro av blodkoaguleringsstörningar (INR < 1,5)
  • Inga kontraindikationer mot TEA
  • Inga neurologiska eller psykiatriska störningar som kontraindikerar vaken kirurgi

Exklusions kriterier:

  • Patienter vägrar slumpmässig tilldelning till behandlingsarmen
  • Patienter vägrar eller inte följer TEA
  • Patienter som vägrar eller inte följer generell anestesi och en-lungventilation
  • Ogynnsam anatomi för TEA
  • Tidigare operation av bröstryggen
  • Koagulationsrubbningar (tromboplastintid < 80 %, protrombintid > 40 sek, trombocytantal < 200/nL eller blödningsrubbningar

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: ENDA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Vakna moms
Torakoskopisk talkpleurodes utförd hos vakna patienter genom epidural anestesi i bröstkorgen.
Torakoskopisk talkpleurodes utförd hos vakna patienter genom epidural anestesi i bröstkorgen.
ACTIVE_COMPARATOR: Icke-vaken VATS talk pleurodes
Torakoskopisk talkpleurodes utförd genom ensam narkos och enlungventilation
Torakoskopisk talkpleurodes utförd genom ensam narkos och enlungventilation

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Grad av perioperativ medicinsk vård (PMC).
Tidsram: deltagarna följs under hela sjukhusvistelsen; i genomsnitt 5 dagar
PMC syftar till att utvärdera den totala arbetsbelastningen inom sjukvården under hela den perioperativa perioden och fram till utskrivning. PMC beräknades som en omfattande multidimensionell variabel inklusive sjukhusvårdstid och extrarutinmässiga omvårdnads-/kliniska/farmakologiska krav och kostnader (betyg 1-3).
deltagarna följs under hela sjukhusvistelsen; i genomsnitt 5 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Postoperativ smärta
Tidsram: Postoperativt vid 3h, 12h och 24h
Postoperativt vid 3h, 12h och 24h
Peroperativa förändringar i blodgaser
Tidsram: Omedelbart före operationen, vid slutet av proceduren, postoperativt vid 1h och 24h
Förhållandet mellan arteriell syrespänning och fraktion av inandat syre (PaO2/FiO2), arteriell koldioxidspänning (PaCO2)
Omedelbart före operationen, vid slutet av proceduren, postoperativt vid 1h och 24h
Perioperativa förändringar i kardiocirkulatoriska variabler inklusive hjärtfrekvens (HR) och medelartärtryck (MAP)
Tidsram: Omedelbart före operationen, vid slutet av proceduren, postoperativt vid 1h och 24h
Omedelbart före operationen, vid slutet av proceduren, postoperativt vid 1h och 24h
Postoperativa förändringar i spirometriska variabler
Tidsram: Postoperativt vid 3h, 12h och 24h
Forcerad utandningsvolym på en sekund (FEV1), forcerad vitalkapacitet (FVC), peak expiratory flow (PEF)
Postoperativt vid 3h, 12h och 24h
Sjuklighet
Tidsram: från operationsdag till utskrivning; genomsnitt, 5 dagar
från operationsdag till utskrivning; genomsnitt, 5 dagar
Sjukhusvistelse
Tidsram: från operationsdag till utskrivning; genomsnitt, 5 dagar
från operationsdag till utskrivning; genomsnitt, 5 dagar
Gör om pleurodes
Tidsram: Från operationsdatum till datumet för om pleurodesen eller bedöms var 6:e ​​månad eller tills dödsdatumet oavsett orsak
Behov av reoperation på grund av återkommande pleurautgjutning
Från operationsdatum till datumet för om pleurodesen eller bedöms var 6:e ​​månad eller tills dödsdatumet oavsett orsak
Operationsdödlighet
Tidsram: från operationsdagen i upp till 30 dagar postoperativt
från operationsdagen i upp till 30 dagar postoperativt

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 november 2007

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 september 2010

Avslutad studie (FAKTISK)

1 november 2010

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 oktober 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 november 2011

Första postat (UPPSKATTA)

10 november 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)

10 november 2011

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 november 2011

Senast verifierad

1 november 2011

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 107/07
  • #20112 (ÖVRIG: TOR VERGATA UNIVERSITY)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .