Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kortsiktig effekt och säkerhet vid perispinal administrering av Etanercept vid mild till måttlig Alzheimers sjukdom

10 maj 2016 uppdaterad av: Life Extension Foundation Inc.

Open Label, Crossover, Pilotstudie för att bedöma effektiviteten och säkerheten för Perispinal Admin.of Etanercept(Enbrel®) i Comb.w/Nutritional Supplements vs. Nutritional Supplements alone in Subj. m/Mild till Mod. Alzheimers sjukdom som får Std. Vård.

Även om orsaken till AD fortfarande är okänd, tyder bevis på att den utvecklas på grund av en komplex serie händelser i hjärnan som inträffar över tiden. Två vägar som möjligen är involverade i utvecklingen av AD är inflammation och oxidativ stress. Forskare har kopplat kroniska inflammatoriska händelser i hjärnan med uppkomsten och utvecklingen av Alzheimers sjukdom. Oxidativ stress har också varit inblandad i patogenesen av ett antal neurologiska störningar inklusive Alzheimers sjukdom.

Etanercept (Enbrel®) är ett godkänt läkemedel för behandling av flera former av artrit när det administreras genom injektion. Viss forskning tyder på att etanercept, när det administreras genom injektion i vävnaderna nära ryggraden (perispinalt), kan modulera vissa aspekter av immunsystemet och ge en viss gynnsam effekt för personer med Alzheimers sjukdom. Studier tyder på att tillskott med specifika näringsämnen också kan ha en positiv effekt för att stödja kognitiv funktion.

Denna studie kommer att genomföras på ett forskningskontor med frivilliga som har diagnostiserats med mild till måttlig Alzheimers sjukdom. Varje kvalificerad deltagare kommer att tilldelas slumpmässigt att få en etanercept-injektion plus näringstillskott i 6 veckor följt av en crossover och en tvättperiod på 4 veckor för att sedan få enbart näringstillskott eller vice versa i ytterligare 6 veckor.

Deltagarna kommer att genomgå säkerhetsbedömningar av blod och urin i början och slutet av varje 6 veckors behandlingsperiod. Under 4 av de 6 veckovisa besöken i behandlingsperioden med injektionerna kommer du att genomföra de kognitiva testerna två gånger; en gång före och en gång 2 timmar efter injektionen. Under 4 av de 6 veckovisa besöken i behandlingsperioden utan injektionerna kommer du även att genomföra de kognitiva testerna två gånger; en gång före och en gång 2 timmar efter att ha blivit ombedd att lägga sig på ett bord i 5 minuter. Du kommer att få fortsätta din standardvård för Alzheimers sjukdom under hela ditt deltagande i studien.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

12

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Florida
      • Coral Springs, Florida, Förenta staterna, 33065
        • Paul H. Wand M.D., P.A.
      • Delray Beach, Florida, Förenta staterna, 33445
        • Brain Matters Research

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

60 år till 85 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ämnet är i åldern 60-85 år
  • Försökspersonen har en diagnos av Alzheimers sjukdom enligt NINCDS-ADRDA-kriterierna (National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke NINCDS] och Alzheimers Disease and Related Disorders Association [ADRDA]).
  • Försökspersonen är inte institutionaliserad (bor till exempel självständigt, bor självständigt på ett äldreboende eller är dagpatient på en vårdcentral)
  • Försökspersonen har ett Hachinski Ischemi-poäng på ≤ 4.
  • Försökspersonen har en total MoCA-poäng på < 26 vid screening.
  • Försökspersonen har en MMSE-poäng på 11 till 24 vid screening.
  • Försökspersonen har en ADAS-kuggpoäng på 12 till 25 vid screening.
  • Försökspersonen har upplevt en gradvis och progressiv kognitiv försämring under de 6 månaderna före screeningbesöket.
  • Försökspersonen ger informerat samtycke till att delta i studien eller har en juridiskt godtagbar representant som ger sitt samtycke.
  • Försöksperson har en ansvarig vårdgivare som samtycker till att stödja försökspersonen i hans/hennes studiedeltagande (till exempel genom att följa med försökspersonen vid varje studiebesök).
  • Personen är kirurgiskt steril, samtycker till att använda en acceptabel preventivmetod enligt definitionen i avsnitt 5.4 eller, för kvinnor, är postmenopausal.
  • Försökspersonen samtycker till att sluta ta alla vitamin-, mineral- eller kosttillskott han/hon för närvarande tar som har några komponenter av näringstillskotten som används i studien minst 7 dagar före randomisering (besök 2) och samtycker till att inte använda något nytt vitamin, andra mineraler eller kosttillskottsprodukter än de som tillhandahålls av utredaren tills efter att försökspersonen har skrivits ut från studien.

Exklusions kriterier:

  • En neurologisk störning, såsom kramper, multipel skleros, neurodegenerativa störningar (t.ex. Parkinsons sjukdom) eller annan demens än Alzheimers (inklusive den som orsakas av små stroke eller cerebrovaskulär sjukdom)
  • Kognitiv försämring från något annat tillstånd än Alzheimers sjukdom, såsom det som är ett resultat av akut hjärntrauma, hjärnskada på grund av syrebrist, infektioner som hjärnhinneinflammation eller AIDS, betydande endokrina eller metabola sjukdomar, mental retardation eller en hjärntumör
  • Kardiovaskulär eller cerebrovaskulär sjukdom, såsom kongestiv hjärtsvikt, okontrollerad hypertoni (BP ≥ 140/90 mmHg vid screening) och en historia av stroke
  • Nedsatt njurfunktion/sjukdom, definierad som serumkreatinin > 1,5 mg/dL
  • Nedsatt leverfunktion, definierad som alaninaminotransferas (ALT) eller aspartataminotransferas (AST) > 3 gånger den övre normalgränsen ELLER har en historia av positiv blodscreening för hepatit B-ytantigen eller hepatit C-antikropp.
  • Typ I eller II diabetes mellitus
  • Betydande eller okontrollerad psykiatrisk sjukdom
  • Gastrointestinal sjukdom, såsom aktivt magsår, gallsten, gallblåsan eller gallvägsobstruktion, eller en historia av kolecystektomi
  • Hematologiska störningar
  • Lung- eller lungsjukdomar
  • Immunsystemets störning, såsom HIV/AIDS
  • Historik av cancer inom 10 år före screening (förutom lokaliserad hudcancer utan metastaser eller in situ livmoderhalscancer)
  • Historik med kronisk eller återkommande infektion (inklusive tuberkulos) ELLER, under de 7 dagarna före besök 2 (randomisering), någon känd infektion eller kroppstemperatur > 38,6ºC (101,5ºF)
  • Försökspersonen är gravid eller ammar vid screening.
  • Personen har intolerans eller allergi mot Enbrel®, latex eller någon av Enbrels komponenter.
  • Föremålet konsumerar för närvarande mer än 6 vanliga alkoholhaltiga drycker i veckan. En vanlig alkoholhaltig dryck definieras som 12 uns öl, 5 uns vin eller 1,5 uns sprit.
  • Försökspersonen tar för närvarande och kan eller vill inte sluta ta antikoagulantia eller trombocythämmande örter och kosttillskott som angelica, kryddnejlika, danshen, vitlök, ingefära, ginkgo, Panax ginseng, rödklöver eller pil i minst 7 dagar före randomiseringsbesöket (Besök 2) och under hela studien.
  • Försökspersonen tar för närvarande och kan eller vill inte sluta ta någon av de förbjudna läkemedlen i avsnitt 5.3.2 i protokollet i minst 7 dagar före randomiseringsbesöket (besök 2) och under hela studien.
  • Försökspersonen genomgick en större operation inom 4 veckor före screening.
  • Försökspersonen har något tillstånd eller abnormitet som, enligt utredarens åsikt, skulle äventyra patientens säkerhet eller kvaliteten på studiedata.
  • Försökspersonen deltar eller har deltagit i en annan forskningsstudie inom 30 dagar före screeningbesöket
  • Försökspersonens eller försökspersonens vårdgivare är oförmögen eller ovillig att följa studieprocedurerna.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Etanercept
25 mg administreras varje vecka i 6 veckor
Andra namn:
  • Enbrel®
Andra namn:
  • Super Bio-Curcumin
  • Super Omega-3
  • Optimerat Quercetin
  • Optimerad Resveratrol
Aktiv komparator: Kosttillskott
Näringstillskott administreras dagligen i 6 veckor i varje period samt ytterligare 12 veckor efter besök 15.
Andra namn:
  • Super Bio-Curcumin
  • Super Omega-3
  • Optimerat Quercetin
  • Optimerad Resveratrol

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Skillnad i effekt av behandling i 6 veckor med etanercept + kosttillskott jämfört med enbart kosttillskott på poängen Mini-Mental Status Examination (MMSE).
Tidsram: 16 veckor
16 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Skillnad i effekterna av behandling under 6 veckor med etanercept + kosttillskott jämfört med enbart kosttillskott på Alzheimers Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-cog) poäng.
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
Skillnad i effekterna av behandling i 6 veckor med etanercept + kosttillskott jämfört med enbart kosttillskott på Montreal Cognitive Assessment (MoCA) poäng.
Tidsram: 16 veckor
16 veckor

Andra resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Skillnad i effekt av behandling under 6 veckor samt ytterligare 12 veckor efter besök 15 med enbart näringstillskott på MMSE-poängen.
Tidsram: 28 veckor
28 veckor
Skillnad i korttidseffekter av etanercept på MMSE-poängen före och två timmar efter perispinal administrering av etanercept.
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
För att fastställa säkerheten och tolerabiliteten för kosttillskott med perispinal administrering av etanercept, mätt med olika laboratoriemarkörer, vitala tecken (blodtryck och hjärtfrekvens) och biverkningar.
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
Skillnad i effekt av behandling under 6 veckor samt ytterligare 12 veckor efter besök 15 med enbart näringstillskott på ADAS-kuggpoängen.
Tidsram: 28 veckor
28 veckor
Skillnad i effekt av behandling under 6 veckor samt ytterligare 12 veckor efter besök 15 med enbart näringstillskott på MoCA-poängen.
Tidsram: 28 veckor
28 veckor
Skillnad i korttidseffekter av etanercept på ADAS-cog-poängen före och två timmar efter perispinal administrering av etanercept.
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
Skillnad i korttidseffekter av etanercept på MoCA-poängen före och två timmar efter perispinal administrering av etanercept.
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
För att fastställa säkerheten och tolerabiliteten för kosttillskott utan perispinal administrering av etanercept, mätt med olika laboratoriemarkörer, vitala tecken (blodtryck och hjärtfrekvens) och biverkningar.
Tidsram: 16 veckor
16 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Paul H. Wand, M.D., Paul H. Wand M.D., P.A.
  • Huvudutredare: Mark L. Brody, M.D., Brain Matters Research Inc.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 februari 2010

Primärt slutförande (Faktisk)

1 oktober 2015

Avslutad studie (Faktisk)

1 maj 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 oktober 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 oktober 2012

Första postat (Uppskatta)

30 oktober 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

12 maj 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 maj 2016

Senast verifierad

1 maj 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .