Icke-kontrast hjärt-CT som ett riskstratifieringsverktyg hos patienter med icke-hjärtsmärta i bröstet

Bakgrund:

Endast cirka 20 % av alla patienter som ses på sjukhus med misstänkt akut kranskärlssyndrom kommer att få akut hjärtinfarkt. Flera studier tyder dock på att patienter där ACS hade exkluderats med konventionella metoder uppvisar en högre hjärtmorbiditet och dödlighet än bakgrundspopulationen. Alla dessa patienter kan inte identifieras av traditionella riskfaktorer som kolesterol, högt blodtryck och diabetes eller med konventionella metoder som EKG, troponin och kliniska symtom. Non-Contrast Cardiac-CT mäter mängden förkalkning i kransartärerna och kan vara ett användbart tillägg för att förutsäga framtida hjärthändelser hos denna patientgrupp. Syftet med denna studie är genom en dubbelblind studie för att fastställa om icke-kontrast CT-skanning med kalciumpoäng kan användas för att identifiera patienter med ökad risk för död och hjärthändelse inom de följande 12 månaderna efter en akut inläggning där troponinmätningar var vanligt.

Metoder:

Studien kommer att undersöka patienter med misstänkt akut kranskärlssyndrom som har undersökts och därefter skickats hem från akut- eller kardiologisk avdelning utan ACS eller annan uppenbar förklaring. 750 patienter i åldern 30-70 år som ingår i studien: "Identifiering av riskfaktorer hos icke-kardiella bröstsmärtapatienter" kommer att erbjudas en kontrastlös CT-skanning med kalciumpoäng inom 14 dagar efter sjukhuskontakten. Deltagarna kommer att inkluderas i en 12 månaders uppföljning, där resultatet av kalciumpoängen inte avslöjas varken för patienten eller utredaren. Efter 12 månader jämförs resultaten av skanningen med frekvensen av hjärthändelser. Detta projekt är en multicenterstudie och rekryterar patienter från 6 akut- och kardiologiska avdelningar i regionen Syddanmark.

Studien startar i september 2014 och resultaten från detta projekt förväntas bidra till riskstratifieringen av patienter med icke-hjärtsmärta.