20 års resultat av HBP och DBP hos patienter med typ 2-diabetes mellitus efter uppföljning
ANVÄNDBARHET AV HEMBLODTRYCKSMÄTNINGAR PÅ MORGON HOS JAPANSKA PATIENTER MED TYP 2-DIABETES MELLITUS: RESULTAT AV EN 20-ÅRS, PROSPEKTIV, LONGITUDINELL STUDIE
Deltagarna undersöktes med de metoder som rapporterats tidigare. Alla kemiska laboratoriedata erhölls vid varje klinikbesök på morgonen i ett icke-fastande tillstånd. Ett enstaka prov vid varje besök användes för att bedöma albuminnivåer i urin baserat på 2009 års riktlinjer från ADA. CBP mättes en gång vid varje klinikbesök. HBP mättes varje dag på morgonen inom 10 minuter efter uppvaknandet i sittande ställning, men HBP-värdet bedömt för denna studie använde värdet som mättes en gång på samma morgon vid varje klinikbesök.
Klinisk hypertoni (CH) och morgonhypertoni (MH) definierades som systoliskt BP (SBP) 130 mmHg och/eller diastoliskt BP (DBP) 85 mmHg; kliniknormotension (CN) och morgonnormotension (MN) definierades som SBP <130 mmHg respektive DBP <85 mmHg. Anledningen till att samma tröskel användes för både klinik- och morgonvärden baserades på kriterierna i 1999 WHO-International Society of Hypertension riktlinjer, eftersom denna studie startade 1999. Baserat på HBP delades försökspersonerna in i MH- och MN-patienter, och antihypertensiv läkemedelsanvändning bestämdes i varje grupp. Baserat på CBP, delades försökspersonerna in i CH- och CN-patienter. Dessa patienter följdes med samma metoder som används för MH- och MN-patienter.
Resultatet avsåg endast den första händelsen i varje ämne. Den primära slutpunkten var död oavsett orsak. Sekundära slutpunkter var nya, försämrade eller förbättrade mikrovaskulära och makrovaskulära händelser.
Riskfaktorer relaterade till varje resultat bestämdes och terapi som lades till baslinjen som användes för varje sjukdom hos patienter med MH registrerades vid bas- och slutpunkter.
Alla resultat presenteras som medelvärden ± SD. Medelvärden jämfördes med hjälp av det parade eller oparade student-t-testet. För att jämföra förekomsten av händelser eller medicinsk behandling hos patienter med och utan HT på basis av HBP eller CBP, användes Fishers exakta test med tvåsvansade P-värden, och sedan beräknades hazard ratio och 95 % konfidensintervall.
Skillnader i utfall mellan patienter med HT och NT på basis av HBP eller KBP vid bas- och slutpunkter i hemmet respektive på kliniken, bedömdes med hjälp av Kaplan-Meier överlevnadskurvor och jämfördes sedan med riskfrekvens med hjälp av log- rangtest.
Riskfaktorer som fastställdes vara statistiskt relaterade till utfall bedömdes med Cox proportional hazard-analys.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Mikroalbuminuri och klinisk albuminuri definierades som utsöndring av albumin i urinen 30 mg/g kreatinin respektive 300 mg/g kreatinin (6).
CBP mättes en gång vid varje klinikbesök. HBP mättes varje dag på morgonen inom 10 minuter efter uppvaknandet i sittande ställning, men HBP-värdet bedömt för denna studie använde värdet som mättes en gång på samma morgon vid varje klinikbesök.
Klinisk hypertoni (CH) och morgonhypertoni (MH) definierades som systoliskt BP (SBP) 130 mmHg och/eller diastoliskt BP (DBP) 85 mmHg; kliniknormotension (CN) och morgonnormotension (MN) definierades som SBP <130 mmHg respektive DBP <85 mmHg. .
Mikrovaskulära komplikationer inkluderade nefropati, neuropati och retinopati. Svårighetsgraden av nefropati bestämdes baserat på albuminuri med användning av fyra kategorier: normal, 0 poäng; mikroalbuminuri, 1 poäng; klinisk albuminuri, 2 poäng; och dialys, 3 poäng. Svårighetsgraden av neuropati kategoriserades som normal, 0 poäng; kronisk sensorimotorisk distal symmetrisk polyneuropati och/eller hjärtautonom neuropati, 1 poäng. Svårighetsgraden av retinopati bestämdes med användning av fyra kategorier: normal, 0 poäng; enkel, 1 poäng; pre-proliferativ, 2 poäng; och proliferativ, 3 poäng. Utveckling av ny, försämrad eller förbättrad mikroangiopati definierades enligt en förändring på minst ett steg från baslinjen.
Makrovaskulära komplikationer inkluderade kranskärlssjukdom, cerebrovaskulär sjukdom och perifer artärobstruktion. Svårighetsgraden av makrovaskulära händelser kategoriserades med hjälp av två kategorier: normal, 0 poäng; och kranskärlssjukdom, cerebrovaskulär sjukdom eller perifer artärobstruktion, 1 poäng (3). Nya, försämrade (återkommande) eller förbättrade händelser definierades baserat på kliniska manifestationer och behandling under hela studien.
Av etiska skäl behandlades patienter med olika antihypertensiva, antidiabetes, antidyslipidemi, antihyperkoagulation och andra medel under studiens gång av sina egna läkare.
Resultatresultaten betraktade endast den första händelsen i varje ämne (3). Primär slutpunkt var död oavsett orsak (3). Sekundära effektmått var nya, försämrade eller förbättrade mikrovaskulära och makrovaskulära händelser (3).
4) Riskfaktorbedömning för utfall. Riskfaktorer vid slutpunkten i ? deltagare relaterade till varje resultat bestämdes och terapi som lades till baslinjeterapi som användes för varje sjukdom hos patienter med MH registrerades vid bas- och slutpunkter (3). 6-månadersintervallet minimerar bias på grund av fallet eller höjningen av HBP- eller CBP-mätningen (10).
Statistisk analys.
1) Baslinje. Alla resultat presenteras som medelvärden ± SD. Medelvärden jämfördes med hjälp av det parade eller oparade student-t-testet. För att jämföra förekomsten av mikro- och makrovaskulära komplikationer eller medicinsk behandling hos patienter med och utan HT på basis av HBP eller CBP (3), användes Fishers exakta test med tvåsvansade P-värden, och sedan hazard ratio och 95 % konfidensintervall var beräknade.
Slutpunkter och resultatmått. Skillnader i utfall för varje slutpunkt för dödsfall, och mikro- och makrovaskulära komplikationer mellan patienter med HT och NT på basis av HBP eller KBP vid bas- respektive slutpunkter i hemmet eller på kliniken, bedömdes med Kaplan -Meier överlevnadskurvor och sedan jämförda med riskfrekvens med hjälp av log-rank test.
Riskfaktorbedömning för utfall. Riskfaktorer som fastställdes vara statistiskt relaterade till utfall bedömdes med Cox proportional hazard-analys.
Analysen utfördes med hjälp av Prism-versionens programvara (GraphPad Software, CA, USA) och Statistical Package for the Bioscience (ComWorks Co, Tokyo, Japan). Tvåsidiga värden på P<0,05 ansågs vara statistiskt signifikanta.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Kyuzi Kamoi, MD
- Telefonnummer: +81-0258-36-3968
- E-post: kkam-int@echigo.ne.jp
Studera Kontakt Backup
- Namn: Kyuzi Kamoi, MD
- Telefonnummer: +81-0258-36-3986
- E-post: kkam-int@echigo.ne.jp
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med typ 2-diabetes mellitus
Exklusions kriterier:
- Patienter med typ 1-diabetes mellitus och med andra sjukdomar utom diabetes mellitus
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Död
Tidsram: 20 år
|
20 år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
nya, förvärrade eller förbättrade mikrovaskulära och makrovaskulära händelser
Tidsram: 20 år
|
20 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Kyuzi Kamoi, MD, Jyoetsu General Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kamoi K, Miyakoshi M, Soda S, Kaneko S, Nakagawa O. Usefulness of home blood pressure measurement in the morning in type 2 diabetic patients. Diabetes Care. 2002 Dec;25(12):2218-23. doi: 10.2337/diacare.25.12.2218.
- Kamoi K. Usefulness of morning home blood pressure measurements in patients with type 2 diabetes mellitus: results of a 10-year, prospective, longitudinal study. Clin Exp Hypertens. 2015;37(2):122-7. doi: 10.3109/10641963.2014.913606. Epub 2014 Apr 30.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 9-Kamoi
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .