Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Human Brain Adaptation to Chronic Pain and Its Effects on Opioid Use

9 oktober 2020 uppdaterad av: Washington University School of Medicine
The purpose of this study is to determine if the research results obtained in animal models of pain - that show that being in pain for some time increases opioid use beyond what is expected to treat the current pain - also apply to patients with chronic pain.

Studieöversikt

Status

Status

Indikerar aktuell rekryteringsstatus eller utökad åtkomststatus.
Avslutad

Betingelser

Betingelser

Sjukdomen, störningen, syndromet, sjukdomen eller skadan som studeras. På ClinicalTrials.gov kan tillstånd även innefatta andra hälsorelaterade frågor, såsom livslängd, livskvalitet och hälsorisker.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En process eller handling som är i fokus för en klinisk studie. Interventioner inkluderar läkemedel, medicinsk utrustning, procedurer, vacciner och andra produkter som antingen är undersökta eller redan tillgängliga. Interventioner kan också innefatta icke-invasiva tillvägagångssätt, såsom utbildning eller modifiering av kost och träning.

Detaljerad beskrivning

The prevalence of chronic pain is very high in the US at approximately 30%. More than 10% of adults report having daily pain. Opioid pain medications [such as morphine] are prescribed for some pain conditions and, since they are very addictive, they can be used inappropriately and abused, to the point of causing overdose and death. This is currently a significant problem in the US and worldwide. Research on changes in the brain that cause addiction in pain patients is complicated, also because it is difficult to separate the effect of the drugs that cause addiction from the direct effect of pain on the brain. Studies in animals have found that pain per se can change the brain in ways that increase the risk of becoming addicted to pain medications. Therefore, we think that patients who have chronic pain and are prescribed opioid pain medications to treat surgery-related pain after surgery, although they never took opioids for a long time in their life, may be at increased risk of using too much opioid medications, and using opioids for a longer time than expected to treat their surgical pain.

The purpose of this study is to determine if the research results obtained in animal models of pain (that show that being in pain for some time increases opioid use beyond what is expected to treat the current pain) also apply to patients with chronic pain.

For our study we are looking to recruit patients scheduled for abdominal surgery at Barnes Jewish Hospital. If eligible and enrolled, subjects will undergo sensory testing (a test of the sensitivity of the skin to hot and cold temperature and pressure) and complete questionnaires about their experience with pain, anxiety, depression and risk of substance abuse. They will also have a one-time blood draw for genetic testing, to look for a particular gene that is potentially associated with how we respond to pain medications and, potentially, with increased risk for addiction. After the surgery, patients will be assessed by the research team on day 1, week 1, week 4, week 8, and after 6 months with similar questionnaires to those that were completed pre-surgery. Patient satisfaction with their pre-surgical and post-surgical pain control will also be assessed by questionnaire.

Studietyp

Studietyp

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderar interventionsstudier (även kallade kliniska prövningar), observationsstudier (inklusive patientregister) och utökad tillgång.
Observationell

Inskrivning (Faktisk)

Inskrivning

Antalet deltagare i en klinisk studie. Den "förväntade" registreringen är det antal deltagare som forskarna behöver för studien.
10

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
        • Washington University in St Louis School of Medicine

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Urvalskriterier

De nyckelkrav som personer som vill delta i en klinisk studie måste uppfylla eller de egenskaper de måste ha. Behörighetskriterier består av både inklusionskriterier (som krävs för att en person ska delta i studien) och uteslutningskriterier (som hindrar en person från att delta). Typer av behörighetskriterier inkluderar om en studie accepterar friska frivilliga, har ålders- eller åldersgruppskrav eller är begränsad av kön.

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

N/A

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patients with and without chronic musculoskeletal pain or osteoarthritis pain that are having planned non-cancer related surgery

Beskrivning

Inclusion Criteria:

  1. Age 18-65
  2. With and without history of chronic muscle-skeletal pain *
  3. Scheduled to undergo elective abdominal surgery requiring overnight hospital admission
  4. Opioid naïve**
  5. Willing to comply with study procedures as outlined in the protocol
  6. Willing and able to provide informed consent
  7. Having an email address and access to a computer or electronic tablet

Exclusion Criteria:

  1. Current use of opioids (includes ANY use in past 3 months)
  2. Cancer diagnosis
  3. Patient presenting the following documented conditions:

Untreated psychosis Current suicidal ideation Current substance abuse

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort

Grupp / Kohort

En grupp eller undergrupp av deltagare i en observationsstudie som bedöms för biomedicinska eller hälsomässiga resultat.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En process eller handling som är i fokus för en klinisk studie. Interventioner inkluderar läkemedel, medicinsk utrustning, procedurer, vacciner och andra produkter som antingen är undersökta eller redan tillgängliga. Interventioner kan också innefatta icke-invasiva tillvägagångssätt, såsom utbildning eller modifiering av kost och träning.
Chronic pain group
post-surgical opioid use measured at 1 day and 1 week.
Övrig: post-surgical opioid use measured at 1 day and 1 week.

Evaluation of intra-hospital perioperative opioid administration (including intraoperative opioids and Patient Controlled Analgesia (PCA) use). This endpoint is calculated as the total amount of morphine equivalents administered intraoperatively and in the first 24 hours after the end surgery (measured on postoperative day 1).

2) Opioid utilization after discharge from hospital (prescription refills and pills count at subsequent hospital visits). This endpoint is calculated as the total amount of morphine equivalents consumed in the first week after the surgery (measured at 1 week after surgery by electronic questionnaire and verified by direct pill count performed on occasion of the patient's postsurgical visit ).
No chronic pain
post-surgical opioid use measured at 1 day and 1 week.
Övrig: post-surgical opioid use measured at 1 day and 1 week.

Evaluation of intra-hospital perioperative opioid administration (including intraoperative opioids and Patient Controlled Analgesia (PCA) use). This endpoint is calculated as the total amount of morphine equivalents administered intraoperatively and in the first 24 hours after the end surgery (measured on postoperative day 1).

2) Opioid utilization after discharge from hospital (prescription refills and pills count at subsequent hospital visits). This endpoint is calculated as the total amount of morphine equivalents consumed in the first week after the surgery (measured at 1 week after surgery by electronic questionnaire and verified by direct pill count performed on occasion of the patient's postsurgical visit ).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Primära resultatmått

I en klinisk studies protokoll är det planerade utfallsmått som är det viktigaste för att utvärdera effekten av en intervention/behandling. De flesta kliniska studier har ett primärt utfallsmått, men vissa har mer än ett.
Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Post-surgical opioid use
Tidsram: 24 hours post-operatively
oral morphine equivalents (mg/day)
24 hours post-operatively
Post-surgical opioid use
Tidsram: 1 week post-operatively
oral morphine equivalents (mg/day)
1 week post-operatively

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person som initierar studien och som har auktoritet och kontroll över studien.
Washington University School of Medicine

Utredare

Utredare

En forskare involverad i en klinisk studie. Relaterade termer inkluderar platsens huvudutredare, platsundersökaren, studieordföranden, studieledaren och studiens huvudutredare.
  • Huvudutredare: Laura Cavallone, MD, Washington University School of Medicine

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

Studiestart

Det faktiska datumet då den första deltagaren registrerades i en klinisk studie. Det "förväntade" studiestartdatumet är det datum som forskarna tror kommer att vara studiens startdatum.
30 augusti 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

Primärt slutförande

Det datum då den sista deltagaren i en klinisk studie undersöktes eller fick en intervention för att samla in slutliga data för det primära utfallsmåttet. Huruvida den kliniska studien avslutades enligt protokollet eller avslutades påverkar inte detta datum. För kliniska studier med mer än ett primärt utfallsmått med olika slutdatum avser denna term det datum då datainsamlingen är slutförd för alla primära utfallsmått. Det "förväntade" primära slutdatumet är det datum som forskarna tror kommer att vara det primära slutdatumet för studien.
11 september 2020

Avslutad studie (Faktisk)

Avslutad studie

Det datum då den sista deltagaren i en klinisk studie undersöktes eller fick en intervention/behandling för att samla in slutliga data för de primära utfallsmåtten, sekundära utfallsmåtten och biverkningar (det vill säga den senaste deltagarens senaste besök). Det "förväntade" studiens slutdatum är det datum som forskarna tror kommer att vara studiens slutdatum.
11 september 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

Först inskickad

Datumet då studiesponsorn eller utredaren först skickade in en studiepost till ClinicalTrials.gov. Det är vanligtvis en fördröjning på några dagar mellan det första inlämningsdatumet och postens tillgänglighet på ClinicalTrials.gov (det första publicerade datumet).
10 augusti 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Det datum då studiesponsorn eller utredaren först skickar in en studiepost som överensstämmer med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) granskningskriterier. Sponsorn eller utredaren kan behöva revidera och skicka in en studiepost en eller flera gånger innan NLM kvalitetskontrollkriterier uppfylls. Det är sponsorns eller utredarens ansvar att se till att studieposten överensstämmer med NLM QC-granskningskriterierna.
10 augusti 2017

Första postat (Faktisk)

Första postat

Datumet då studieposten först var tillgänglig på ClinicalTrials.gov efter granskning av National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) har avslutats. Det är vanligtvis en fördröjning på några dagar mellan det datum då studiens sponsor eller utredare skickade in studieposten och det första publicerade datumet.
14 augusti 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

Senaste uppdatering publicerad

Det senaste datumet då ändringar i en studiepost gjordes tillgänglig på ClinicalTrials.gov. Det kan förekomma en fördröjning mellan när ändringarna skickades till ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller utredare (det senaste inlämningsdatumet för uppdateringen) och den senaste uppdateringen som publicerades.
14 oktober 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Det senaste datumet då studiesponsorn eller utredaren lämnade in ändringar i en studiepost som överensstämmer med kvalitetskontrollkriterierna för National Library of Medicine (NLM). Det är sponsorns eller utredarens ansvar att se till att studieposten överensstämmer med NLM QC-granskningskriterierna.
9 oktober 2020

Senast verifierad

Senast verifierad

Det senaste datumet då studiesponsorn eller utredaren bekräftade att informationen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var korrekt och aktuell. Om en studie med rekryteringsstatus av rekrytering; inte rekryterar ännu; eller aktiv, inte rekrytering har inte bekräftats under de senaste 2 åren, studiens rekryteringsstatus visas som okänd.
1 oktober 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

Andra studie-ID-nummer

Identifierare eller ID-nummer andra än NCT-numret som tilldelats en klinisk studie av studiens sponsor, finansiärer eller andra. Dessa nummer kan innehålla unika identifierare från andra försöksregister och National Institutes of Health-bidragsnummer.
  • 201707017

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Cookie-inställningar

Vi använder cookies för att säkerställa att vi ger dig den bästa upplevelsen på vår webbplats. För mer information läs noggrant vår policy för sekretess och kakor. ...>>>Du kan när som helst ändra dina preferenser eller dra tillbaka ditt samtycke genom att radera kakorna från din webbplats eller dator enligt beskrivningen i policyn. Acceptera det och välj dina preferenser genom att markera motsvarande rutor i avsnittet "Hantera inställningar" nedan. Läs våra användarvillkor noga innan du fortsätter att använda någon del av denna webbplats.
«Hantera inställningar