Beteende- och miljöavkänning och intervention (BESI)
Beteende- och miljöavkänning och intervention för empowerment av demensvårdare
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Demenssyndromet vid Alzheimers sjukdom och andra störningar växer snabbt på grund av samhällets åldrande och medborgarnas livslängd. I dess varierande stadier kräver vården av demenssyndromet olika uppsättningar av färdigheter från vårdgivarna, och mer skickliga insatser krävs allteftersom sjukdomen fortskrider. Dessa vårdgivare upplever en ökad börda på grund av utmaningarna och påfrestningarna i vården. En nyligen genomförd systematisk genomgång av belastningsfaktorer för vårdgivare visade att demensrelaterad agitation är den vanligaste faktorn som leder vårdgivare till att institutionalisera nära och kära som bor i samhället med demens. Verktyg som ger vårdgivare möjlighet att proaktivt minska händelserna och svårighetsgraden av agitation skulle minska stress och öka själveffektiviteten, och därigenom förlänga åldrandet på plats och de tillhörande livskvaliteten och kostnadsfördelarna.
Detta projekt föreslår att utveckla, distribuera och utvärdera ett sådant verktyg och att ta itu med de grundläggande vetenskapliga utmaningarna för att inse fördelarna med en sådan teknik för vårdgivare och personer med demens (PWD). Verktyget - BESI: Behavioural and Environmental Sensing and Intervention - kommer att vara ett bemyndigandeverktyg för vårdgivare för PWD i samhället. BESI omfattar:
- ett system med kroppsburna tröghetssensorer och akustik-, ljus-, temperatur- och rörelsesensorer i hemmet,
- dataanalystekniker för att upptäcka och bedöma agitation och miljökontext från dessa sensorströmmar,
- modeller för förhållandet mellan agitation och miljön som tränas för varje PWD-vårdardyad baserat på a&b, och
- automatiserade realtidsmeddelanden till vårdgivaren baserat på b&c (t.ex. upptäckt av tidiga agitationsstadier eller av en miljö (kumulativ och/eller momentan baserat på modellerna) som har lett till agitation tidigare), vilket ger vårdgivaren möjlighet att ingripa innan eskalering av agitation.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22904
- Rekrytering
- University of Virginia
-
Kontakt:
- John Lach, Ph.D
- E-post: jlach@virginia.edu
-
Kontakt:
- Tonya Smith-Jackson, Ph.D
- E-post: tlsmithj@ncat.edu
-
Huvudutredare:
- Azziza Bankole, M.D.
-
Underutredare:
- Martha Anderson, DNP
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnos av demens
- Bor i ett hem i minst 2 månader utan sjukhusvistelse
- Vårdgivare som söker stöd för vårdbehov
- Ha en stabil vårdare
- Kunna lämna samtycke eller samtycke
Exklusions kriterier:
- Sjukhusinläggning under de senaste 2 månaderna
- Flera och inkonsekventa vårdgivare
- Bor i flera hem
- Det går inte att ge samtycke eller samtycke
- Ingen känd demenssjukdom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter och interventioner
Grupp / KohortGrupp / Kohort |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Fas 1-kontrollerad validering och studieplanering
Fas 1 är fokuserad på att förfina och slutligen verifiera BESI:s grundläggande avkännings- och meddelandefunktionalitet och validera BESI:s miljöbedömningar i en kontrollerad miljö - nämligen laboratoriet och hemmen för två friska frivilliga.
Denna fas tjänar också till att stödja ytterligare kravinsamling för att förfina BESI för community-baserad distribution.
Inga insatser levereras.
|
|
|
Fas 2 - In-situ validering och etnografisk analys
Fas 2 startar utbyggnaden av tekniken i ett gemenskapssammanhang, med målen att validera systemets förmåga att bedöma agitation och miljöhändelser på plats och utveckla de cyber-sociofysiska systemmodellerna baserade på det dyadspecifika förhållandet mellan agitation och miljön. .
En hybrid fjärretnografisk metodik kommer att användas, som kombinerar fjärrstyrd BESI-mätning och vårddagböcker och en tidsseriedesign för administration av bedömningsbatteriet.
|
|
|
Fas 3 - Intervention med hembaserade vårdgivare
Fas 3 är interventionsfasen och det fullständiga förverkligandet av BESI.
Målet är att använda de validerade bedömningsmöjligheterna och de utvecklade modelleringsteknikerna för att möjliggöra dyadspecifika vårdgivarmeddelanden i realtid som ger en vårdgivare möjlighet att ingripa med PWD och/eller miljön innan agitationseskalering.
Utöver validering av BESI:s förmåga att tillhandahålla sådana lämpliga meddelanden, kommer Fas 3 också att fungera som en pilotstudie om effekten som dessa meddelanden har på vårdgivarens egenmakt (mätt genom själveffektivitet) och frekvensen och svårighetsgraden av PWD-agitation, på så sätt ger proof-of-concept för BESI:s potential att förbättra dyad-resultaten och motiverar en större uppföljningsstudie för att etablera proof-of-practice.
|
Vi kommer att bedöma om realtidsmeddelanden om potentiell agitation via en bärbar handledsenhet förbättrar vårdgivarens själveffektivitet.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förbättrad vårdgivares själveffektivitet
Tidsram: 30 dagar
|
Ökade poäng på Reviderad Skala för Caregiver Self-Efficacy
|
30 dagar
|
|
Minskad vårdgivares börda
Tidsram: 30 dagar
|
Zarit Burden Intervjupoäng sänkt
|
30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- MAHONEY FI, BARTHEL DW. FUNCTIONAL EVALUATION: THE BARTHEL INDEX. Md State Med J. 1965 Feb;14:61-5. No abstract available.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Teng EL, Chui HC. The Modified Mini-Mental State (3MS) examination. J Clin Psychiatry. 1987 Aug;48(8):314-8.
- Morris JC. The Clinical Dementia Rating (CDR): current version and scoring rules. Neurology. 1993 Nov;43(11):2412-4. doi: 10.1212/wnl.43.11.2412-a. No abstract available.
- Kaufer DI, Cummings JL, Ketchel P, Smith V, MacMillan A, Shelley T, Lopez OL, DeKosky ST. Validation of the NPI-Q, a brief clinical form of the Neuropsychiatric Inventory. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2000 Spring;12(2):233-9. doi: 10.1176/jnp.12.2.233.
- Alzheimer's Association. 2016 Alzheimer's disease facts and figures. Alzheimers Dement. 2016 Apr;12(4):459-509. doi: 10.1016/j.jalz.2016.03.001.
- Alexopoulos GS, Abrams RC, Young RC, Shamoian CA. Cornell Scale for Depression in Dementia. Biol Psychiatry. 1988 Feb 1;23(3):271-84. doi: 10.1016/0006-3223(88)90038-8.
- Hurd MD, Martorell P, Delavande A, Mullen KJ, Langa KM. Monetary costs of dementia in the United States. N Engl J Med. 2013 Apr 4;368(14):1326-34. doi: 10.1056/NEJMsa1204629.
- Duffy L, Gajree S, Langhorne P, Stott DJ, Quinn TJ. Reliability (inter-rater agreement) of the Barthel Index for assessment of stroke survivors: systematic review and meta-analysis. Stroke. 2013 Feb;44(2):462-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.678615. Epub 2013 Jan 8.
- Cohen-Mansfield J, Marx MS, Rosenthal AS. A description of agitation in a nursing home. J Gerontol. 1989 May;44(3):M77-84. doi: 10.1093/geronj/44.3.m77.
- Bedard M, Molloy DW, Squire L, Dubois S, Lever JA, O'Donnell M. The Zarit Burden Interview: a new short version and screening version. Gerontologist. 2001 Oct;41(5):652-7. doi: 10.1093/geront/41.5.652.
- Cummings J, Mintzer J, Brodaty H, Sano M, Banerjee S, Devanand DP, Gauthier S, Howard R, Lanctot K, Lyketsos CG, Peskind E, Porsteinsson AP, Reich E, Sampaio C, Steffens D, Wortmann M, Zhong K; International Psychogeriatric Association. Agitation in cognitive disorders: International Psychogeriatric Association provisional consensus clinical and research definition. Int Psychogeriatr. 2015 Jan;27(1):7-17. doi: 10.1017/S1041610214001963. Epub 2014 Oct 14.
- Steffen AM, McKibbin C, Zeiss AM, Gallagher-Thompson D, Bandura A. The revised scale for caregiving self-efficacy: reliability and validity studies. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2002 Jan;57(1):P74-86. doi: 10.1093/geronb/57.1.p74.
- Jeste DV, Palmer BW, Appelbaum PS, Golshan S, Glorioso D, Dunn LB, Kim K, Meeks T, Kraemer HC. A new brief instrument for assessing decisional capacity for clinical research. Arch Gen Psychiatry. 2007 Aug;64(8):966-74. doi: 10.1001/archpsyc.64.8.966.
- Orme JG, Reis J, Herz EJ. Factorial and discriminant validity of the Center for Epidemiological Studies Depression (CES-D) scale. J Clin Psychol. 1986 Jan;42(1):28-33. doi: 10.1002/1097-4679(198601)42:13.0.co;2-t.
- Steinberg M, Shao H, Zandi P, Lyketsos CG, Welsh-Bohmer KA, Norton MC, Breitner JC, Steffens DC, Tschanz JT; Cache County Investigators. Point and 5-year period prevalence of neuropsychiatric symptoms in dementia: the Cache County Study. Int J Geriatr Psychiatry. 2008 Feb;23(2):170-7. doi: 10.1002/gps.1858.
- Friedman EM, Shih RA, Langa KM, Hurd MD. US Prevalence And Predictors Of Informal Caregiving For Dementia. Health Aff (Millwood). 2015 Oct;34(10):1637-41. doi: 10.1377/hlthaff.2015.0510. Erratum In: Health Aff (Millwood). 2015 Nov;34(11):2006.
- Cohen-Mansfield J, Billig N. Agitated behaviors in the elderly. I. A conceptual review. J Am Geriatr Soc. 1986 Oct;34(10):711-21. doi: 10.1111/j.1532-5415.1986.tb04302.x.
- Colombo M, Vitali S, Cairati M, Vaccaro R, Andreoni G, Guaita A. Behavioral and psychotic symptoms of dementia (BPSD) improvements in a special care unit: a factor analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2007;44 Suppl 1:113-20. doi: 10.1016/j.archger.2007.01.017.
- Sansoni J, Anderson KH, Varona LM, Varela G. Caregivers of Alzheimer's patients and factors influencing institutionalization of loved ones: some considerations on existing literature. Ann Ig. 2013 May-Jun;25(3):235-46. doi: 10.7416/ai.2013.1926.
- Fonareva I, Oken BS. Physiological and functional consequences of caregiving for relatives with dementia. Int Psychogeriatr. 2014 May;26(5):725-47. doi: 10.1017/S1041610214000039. Epub 2014 Feb 10.
- Mausbach BT, Chattillion EA, Roepke SK, Patterson TL, Grant I. A comparison of psychosocial outcomes in elderly Alzheimer caregivers and noncaregivers. Am J Geriatr Psychiatry. 2013 Jan;21(1):5-13. doi: 10.1016/j.jagp.2012.10.001. Epub 2013 Jan 2.
- Epstein-Lubow G, Gaudiano B, Darling E, Hinckley M, Tremont G, Kohn R, Marino LJ Jr, Salloway S, Grinnell R, Miller IW. Differences in depression severity in family caregivers of hospitalized individuals with dementia and family caregivers of outpatients with dementia. Am J Geriatr Psychiatry. 2012 Sep;20(9):815-9. doi: 10.1097/JGP.0b013e318235b62f.
- Bankole A, Anderson M, Smith-Jackson T, Knight A, Oh K, Brantley J, Barth A, Lach J. Validation of noninvasive body sensor network technology in the detection of agitation in dementia. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2012 Aug;27(5):346-54. doi: 10.1177/1533317512452036.
- Rowe M, Lane S, Phipps C. CareWatch: A Home Monitoring System for Use in Homes of Persons With Cognitive Impairment. Top Geriatr Rehabil. 2007 Jan 1;23(1):3-8. doi: 10.1097/00013614-200701000-00003.
- Sacco G, Joumier V, Darmon N, Dechamps A, Derreumaux A, Lee JH, Piano J, Bordone N, Konig A, Teboul B, David R, Guerin O, Bremond F, Robert P. Detection of activities of daily living impairment in Alzheimer's disease and mild cognitive impairment using information and communication technology. Clin Interv Aging. 2012;7:539-49. doi: 10.2147/CIA.S36297. Epub 2012 Dec 4.
- Perlman CM, Hirdes JP. The aggressive behavior scale: a new scale to measure aggression based on the minimum data set. J Am Geriatr Soc. 2008 Dec;56(12):2298-303. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.02048.x.
- Hall GR, Gerdner LA, Zwygart-Stauffacher M, et al: Principles of nonpharmacological management: Caring for people with Alzheimer's disease using a conceptual model. Psychiatric Annals 1995; 25(7):432-440
- Smith M, Gerdner LA, Hall GR, Buckwalter KC. History, development, and future of the progressively lowered stress threshold: a conceptual model for dementia care. J Am Geriatr Soc. 2004 Oct;52(10):1755-60. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52473.x.
- Gerdner LA, Buckwalter KC, Hall GR: Temporal patterning of agitation and stressors associated with agitation: Case profiles to illustrate the Progressively Lowered Stress Threshold model. Journal of the American Psychiatric Nurses Association 2005; 11(4):215-222
- Sclan SG, Reisberg B. Functional assessment staging (FAST) in Alzheimer's disease: reliability, validity, and ordinality. Int Psychogeriatr. 1992;4 Suppl 1:55-69. doi: 10.1017/s1041610292001157.
- Logsdon RG, Gibbons LE, McCurry, et al: Quality of life in Alzheimer's disease: Patient and caregiver reports. Journal of Mental Health and Ageing 1999; 5:21-32
- Grissom RJ. Heterogeneity of variance in clinical data. J Consult Clin Psychol. 2000 Feb;68(1):155-65. doi: 10.1037//0022-006x.68.1.155.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 0037457000
- 1418622 (Annat bidrag/finansieringsnummer: National Science Foundation)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .