Uppförande av Nasal High Flow Oxygen vid akut andningssvikt (DECIPHEROBS)
Genomförande av syre i näskanylen med högt flöde under akut hypoxemisk andningssvikt: en multicenter observationsstudie
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Nasal högflödessyrebehandling används i allt högre grad som en förstahandsbehandling för hypoxemisk akut andningssvikt, på grund av dess anmärkningsvärda tolerans (i jämförelse med NIV) och dess fysiologiska effekter (spolning av dödutrymme i nasofaryngeal, positiv slutexpiratorisk tryckeffekt med möjlig alveolär effekt rekrytering, bättre matchning med patientens inandningsflöde, mer tillförlitlig och justerbar FiO2); som tillsammans bidrar till en minskning av andningsbelastningen och bättre syresättning.
Även om många studier har undersökt de kliniska fördelarna med nasalt högt flöde under akut hypoxemisk andningssvikt, finns det inga data (och ännu mindre rekommendationer) om hur man bäst utför denna teknik, inklusive dess initiering och avvänjningsperioder.
Eftersom det finns olika tillvägagångssätt bland kliniker, anser utredarna att en multicenter observationsstudie som skulle samla in data om de olika sätt som högt flöde utförs på hos patienter med akut andningssvikt är nödvändig innan man utför en interventionsstudie som skulle testa och jämföra olika strategier för att svara på frågan: vilka är de bästa strategierna (i termer av flöde och FiO2-inställningar) för att initiera och avvänja högflödesbehandling med syrgas hos patienter med akut andningssvikt?
Utredarna kommer i en multicenter, observationsstudie att bedöma hur kliniker använder nasal högflödesterapi hos patienter med akut andningssvikt för att försöka identifiera en eller flera strategier som sedan kan jämföras i en interventionsstudie.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Jean-Damien Ricard, MD, PhD
- Telefonnummer: +33147606195
- E-post: jean-damien.ricard@aphp.fr
Studera Kontakt Backup
- Namn: Jonathan Messika, MD, PhD
- Telefonnummer: +33147606195
- E-post: jonathan.messika@aphp.fr
Studieorter
-
-
-
Colombes, Frankrike, 92700
- Rekrytering
- Service de Réanimation Médico-Chirurgicale
-
Kontakt:
- Jean-Damien Ricard, MD, PhD
- E-post: jean-damien.ricard@aphp.fr
-
Kontakt:
- Guillaume Berquier, MD
- E-post: gberquier@yahoo.fr
-
Dijon, Frankrike
- Rekrytering
- Service de Réanimation Médicale
-
Kontakt:
- Jean-Pierre QUENOT, MD
- E-post: jean-pierre.quenot@chu-dijon.fr
-
Grenoble, Frankrike
- Rekrytering
- Service de Réanimation Médicale
-
Kontakt:
- Nicolas Terzi, MD, PhD
- E-post: nterzi@chu-grenoble.fr
-
Longjumeau, Frankrike
- Rekrytering
- Service de Réanimation
-
Kontakt:
- Matthieu Le Meur, MD
- E-post: m.lemeur@gh-nord-essonne.fr
-
Orléans, Frankrike
- Rekrytering
- Service de Réanimation
-
Kontakt:
- Isabelle Runge, MD
- E-post: Isabelle.runge@chr-orleans.fr
-
Paris, Frankrike
- Rekrytering
- Service de Réanimation Médicale et Resiratoire
-
Kontakt:
- Elise Morawiec, MD
- E-post: elisemorawiec@gmail.com
-
Kontakt:
- maxens Decavèle, MD
- E-post: maxencesar@hotmail.fr
-
Paris, Frankrike
- Rekrytering
- Service de Réanimation Médicale
-
Kontakt:
- Ania nieszkowska, MD
- E-post: ania.nieszkowska@aphp.fr
-
Poitiers, Frankrike
- Rekrytering
- Service de Réanimation
-
Rouen, Frankrike
- Rekrytering
- Service de Réanimation Médicale
-
Kontakt:
- Christophe Girault, MD
- E-post: Christophe.Girault@chu-rouen.fr
-
Tours, Frankrike
- Rekrytering
- Service de Réanimation Médicale
-
Kontakt:
- stephan Hermann, MD, PhD
- E-post: stephanehrmann@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år eller äldre
- inlagd på intensivvårdsavdelningen (ICU) eller till mellanvården för akut hypoxemisk andningssvikt (oavsett orsaken)
- behandlas med nasal högflödessyrebehandling
- med ett minimalt FiO2 på FiO2≥50 % och ett gasflöde ≥40 L/min
- förväntad varaktighet av nasal högflödesterapi större eller lika med 24 timmar
Kriterier för icke-inkludering:
- profylaktisk, post-extubation nasal högflödesterapi
- palliativ nasal högflödesterapi (återuppliva ej)
Exklusions kriterier
- nasal högflödesterapi administrerad under mindre än 24 timmar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
värden på gasflödet över tid (i liter per minut)
Tidsram: hela varaktigheten av högflödesterapi (5 till 7 dagar)
|
värden för gasflöde som är inställda på enheten för nasalt högt flöde kommer att övervakas över tiden för att beskriva hur läkare ställer in och ändrar denna parameter under behandling med nasalt högt flöde
|
hela varaktigheten av högflödesterapi (5 till 7 dagar)
|
|
värden på fraktionen i inandat syre (FiO2) över tid (mellan 0,21 och 1,0)
Tidsram: hela varaktigheten av högflödesterapi (5 till 7 dagar)
|
värden för FiO2 inställda på enheten för nasalt högt flöde kommer att övervakas över tiden för att beskriva hur läkare ställer in och ändrar denna parameter under behandling med nasalt högt flöde
|
hela varaktigheten av högflödesterapi (5 till 7 dagar)
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
andningsfrekvens (andning per minut)
Tidsram: hela varaktigheten av högflödesterapi (5 till 7 dagar)
|
värden för andningsfrekvens vid initiering av nasalt högt flöde och vid varje förändring av nasala högflödesparametrar (gasflöde eller FiO2) kommer att övervakas.
|
hela varaktigheten av högflödesterapi (5 till 7 dagar)
|
|
pulsoximetri (SpO2) (procent)
Tidsram: hela varaktigheten av högflödesterapi (5 till 7 dagar)
|
värden på syremättnad vid initiering av nasalt högt flöde och vid varje förändring av nasala högflödesparametrar (gasflöde eller FiO2) kommer att övervakas.
|
hela varaktigheten av högflödesterapi (5 till 7 dagar)
|
|
värden för andningsfrekvensen Oxygenation index ("ROX") index definierat som förhållandet mellan pulsoximetri över bråkdelen av inandat syre och andningsfrekvens
Tidsram: 12 timmar
|
värden för "ROX"-index kommer att övervakas vid olika tidpunkter (2, 6 och 12 timmar efter initiering av nasalt högflödesterapi)
|
12 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Jean-Damien Ricard, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
- Roca O, Messika J, Caralt B, Garcia-de-Acilu M, Sztrymf B, Ricard JD, Masclans JR. Predicting success of high-flow nasal cannula in pneumonia patients with hypoxemic respiratory failure: The utility of the ROX index. J Crit Care. 2016 Oct;35:200-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.05.022. Epub 2016 May 31.
- Sztrymf B, Messika J, Bertrand F, Hurel D, Leon R, Dreyfuss D, Ricard JD. Beneficial effects of humidified high flow nasal oxygen in critical care patients: a prospective pilot study. Intensive Care Med. 2011 Nov;37(11):1780-6. doi: 10.1007/s00134-011-2354-6. Epub 2011 Sep 27.
- Sztrymf B, Messika J, Mayot T, Lenglet H, Dreyfuss D, Ricard JD. Impact of high-flow nasal cannula oxygen therapy on intensive care unit patients with acute respiratory failure: a prospective observational study. J Crit Care. 2012 Jun;27(3):324.e9-13. doi: 10.1016/j.jcrc.2011.07.075. Epub 2011 Sep 29.
- Messika J, Ben Ahmed K, Gaudry S, Miguel-Montanes R, Rafat C, Sztrymf B, Dreyfuss D, Ricard JD. Use of High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Subjects With ARDS: A 1-Year Observational Study. Respir Care. 2015 Feb;60(2):162-9. doi: 10.4187/respcare.03423. Epub 2014 Nov 4.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- HLM_JDR6
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .