Psykisk vårdsamordning för ungdomar i övergångsåldern

Inom mödra- och barnhälsoområdet ökar medvetenheten om modifierbara hälsotillstånd som uppträder tidigt i livsförloppet och påverkar utveckling och välbefinnande under hela livet. Särskilda möjligheter finns i utsatta befolkningsgrupper med allvarliga psykiska tillstånd att bättre förstå vilka livsförlopp som kan underlätta uppnåendet av optimal hälsa och utveckling. En sådan möjlighet är att se till att ungdomar med allvarliga känslomässiga störningar/allvarliga psykiska sjukdomar får den mentalvård de behöver.

Tyvärr är obehandlad psykisk ohälsa bland ungdomar och unga vuxna ett stort folkhälsoproblem. Särskilt oroande är det faktum att 80 % av ungdomar med allvarliga känslomässiga störningar/allvarliga psykiska sjukdomar inte får nödvändiga mentalvårdstjänster och otillfredsställda psykiska hälsobehov är ännu högre bland vissa befolkningsgrupper, inklusive minoritetsungdomar. Ungdomar med obehandlade psykiska problem står inför ett antal utmaningar som förvärras när de lämnas obehandlade. Till exempel tenderar ungdomar med allvarlig psykisk ohälsa att ha svårare i skolan och mer engagemang i det straffrättsliga systemet än sina jämnåriga. Dessa ungdomar står också inför fler utmaningar när de framgångsrikt övergår till vuxenlivet och blir produktiva medlemmar av samhället.

Obehandlad psykisk ohälsa tenderar att leda till mer intensiv och kostsam behandling på vägen. Det finns många hinder för att få tillgång till mentalvårdstjänster, inklusive stigma och svårigheter att navigera i ett komplext mentalvårdssystem, vilket bidrar till otillfredsställda psykiska hälsobehov. Dessutom kan ungdomar vara så kraftigt nedsatta att det är orealistiskt att förvänta sig att de ska få tillgång till mental behandling utan stödtjänster.

Mot bakgrund av dessa fakta blir det angeläget att implementera rekommenderade standarder för integration av mental hälsa och utvärdera deras inverkan på mentala hälsoresultat. Center for Integrated Health Solutions i en gemensam Health Resources and Services Administration (HRSA)-Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ansträngning släppte nyligen utökade gemensamma principer för beteendemässig hälsa integration. I denna modell definieras samordnad vård av primär- och beteendevård som tillhandahålls på olika platser i det medicinska grannskapet, men vården samordnas genom förbättrad kommunikation mellan de två disciplinerna. Denna rapport tillhandahåller en viktig standard för att etablera integrerade praxis för samordning av psykisk vård inom en primärvårdsmiljö, men kräver också noggrann utvärdering.

Denna studie syftar till att kvantifiera effekten av rekommenderade metoder för samordning av mentalvården på patienternas upplevelser av vården, (dvs. tillfredsställelse, stigma, kvalitet på mentalvården), utvärdera effektiviteten/effektiviteten av insatsen (dvs. vårdkoordinering, timing, otillfredsställda behov) och utvärdera psykiska hälsoresultat (dvs. symtom och funktion, engagemang i brottsbekämpning/ungdomsrättssystem; frekvensen av droganvändning/missbruk, tjänsteutnyttjande) i en population av 16-22-åriga ungdomar som får primärvård i en akademisk ungdomsmedicinsk verksamhet i D.C., med standardiserade resultatmått.