Tidig bedömning av autism genom smart surfplatta

Autismspektrumstörning (ASD) har historiskt sett beskrivits som i första hand en sociokognitiv störning. Även om det har noterats att individer med ASD kan uppvisa rörelseavvikelser såsom förändrad gång eller ökad klumpighet, har nya bevis föreslagit möjlig närvaro av en underliggande motorisk störning, vanlig för individer med ASD. Genom att använda smart surfplatta-teknik med inbyggda 3-dimensionella gyroskop och accelerometrar kan vi nu bedöma rörelserna hos barn med ASD när de interagerar med surfplattans skärmar under spel. Det föreslås att detta skulle kunna vara en upplysande väg för bedömning eller till och med diagnos av ASD.

Det primära syftet med denna studie är att kliniskt validera förmågan hos ett nytt iPad-spel (kallat Play.Care) för diagnos av ASD hos barn i åldern 30 månader till 5 år (inklusive).

Tre grupper av deltagare kommer att rekryteras: barn med en klinisk diagnos av ASD, barn med en klinisk diagnos av en annan neurodevelopmental Disorder (OND) och barn som utvecklas typiskt (TD). Totalt kommer 760 barn att rekryteras mellan två städer, Glasgow, Skottland, Storbritannien och Göteborg, Sverige. Göteborgh kommer att rekrytera 180 deltagare med diagnosen ASD, 60 deltagare med diagnosen OND och 100 typiskt utvecklande deltagare. Glasgow kommer att rekrytera 100 deltagare med diagnosen ASD, 140 deltagare med diagnosen OND och 180 deltagare som utvecklas normalt.

Barn som vanligtvis utvecklas kommer att rekryteras från lokala privata daghem. Barn med diagnosen ASD eller OND kommer att rekryteras från kliniska diagnostiska centra och specialistskolor eller skolor.

Föräldrar till barn kommer att få ett deltagarinformationsblad och underteckna ett samtyckesformulär enligt protokoll som godkänts av hälsovården (Glasgow och Göteborg) och universitetets etiska kommittéer.

Om familjen gärna deltar kan barnet antingen genomföra Play.Care-spelet på kliniken, på förskoletid i förskolan eller, om det passar familjen bättre, kan forskaren komma hem till dem. I båda fallen, i början av mötet med datainsamlingen, måste föräldrarna underteckna samtyckesformuläret. Ytterligare information om barnets känslomässiga tillstånd på dagen för datainsamlingen kommer att registreras (t.ex. humör, upphetsning, samarbetsförmåga). Om föräldrarna samtyckte till att deras barn spelas in på video kommer en videokamera att ställas in innan spelet spelas. Detta kommer att ge mer information om barnets övergripande rörelser när de leker. Ipaden kommer sedan att presenteras för barnet. Två matcher kommer att spelas. Det första spelet kallas "Dela" och kräver att barnet knackar på en bit mat för att dela den i fyra delar och dela den mellan spelkaraktärerna. Det andra spelet kallas 'Kreativitet' och kräver att barnet väljer ett djur eller föremål att spåra och färglägga. Varje spel har en två minuters träningsfas följt av en fem minuters utvärderingsfas. Medan barnet spelar spelen, eller vid lämplig tidpunkt, kommer föräldrar att bli ombedda att fylla i 3 frågeformulär om sitt barns vardagliga beteende. Dessa är standardbedömningar för barn med ASD eller OND och kommer att hjälpa oss att förstå hur informationen från Play.Care relaterar till vardagligt beteende. Dessa är frågeformuläret för styrkor och svårigheter (SDQ), Early Symptomatic Syndromes Eliciting Neurodevelopmental Clinical Examinations Questionnaire (ESSENCE-Q) och Adaptive Behaviour Assessment Scale (ABAS). I vissa fall kommer information som samlas in under normal klinisk bedömning också att samlas in, nämligen men inte enbart Vinelands Adaptive Behavior Scale (VABS) och Wechsler Preschool & Primary Scale of Intelligence (WPPSI). När frågeformulären och Play.Care-bedömningen är klara krävs inget ytterligare deltagande.