Helt neoadjuvant FOLFOXIRI + korttidsstrålning + XELOX hos patienter med lokalt avancerad rektalcancer
Helt neoadjuvant FOLFOXIRI-kemoterapi följt av korttidsstrålning och XELOX-kemoterapi hos patienter med lokalt avancerad rektalcancer: en öppen, enarmad multicenter fas II-studie.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Neoadjuvant cellgiftsbehandling med dubbla cellgifter är standardbehandlingen för patienter med lokalt avancerad rektalcancer. Konventionell behandling minskade det lokala återfallet men förlängde inte den långsiktiga överlevnaden. Dessutom hade patienterna med patologiskt fullständigt svar (pCR) inte nytta av dubbel cytotoxisk kemoterapi. Därför valde vi trippel cytotoxiska medel FOLFOXIRI som neoadjuvant kemoterapi. Vi kommer att utvärdera effekten och säkerheten av totalt neoadjuvant FOLFOXIRI-kemoterapi (irinotekan, oxaliplatin och fluorouracil) följt av korttidsstrålning och XELOX-kemoterapi hos patienter med lokalt avancerad rektalcancer för att uppnå mer PCR och längre överlevnad.
I denna prospektiva studie kommer 30 patienter med lokalt avancerad rektalcancer att rekryteras. Först administrerades 4 cykler av neoadjuvant FOLFOXIRI-kemoterapi. Därefter kommer en kortvarig strålbehandling (5Gy*5) att utföras. Därefter kommer 4 cykler av XELOX-kemoterapi att administreras följt av TME-operation. PET-CT-undersökning kommer att utföras före och efter de 4 cyklerna av neoadjuvant FOLFOXIRI-kemoterapi för att bedöma SUVmax-förändringarna. Dessutom kommer de dynamiska förändringarna av ctDNA i perifert blod att övervakas vid PET-CT-undersökningen. Under behandlingsförloppet kommer säkerhetsutvärdering att utföras enligt standarden för biverkningsklassificering (CTCAE) 4.0.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Yuanhe Wang, PhD
- Telefonnummer: 18900918794
- E-post: zhangjd0228@hotmail.com
Studieorter
-
-
-
Shenyang, Kina
- Rekrytering
- China Medical University
-
Kontakt:
- Yuanhe Wang
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder: 18-75 år
- Primär och patologisk diagnos av rektalt adenokarcinom
- Radiografisk utvärdering av initial resektabel rektalcancer
- T-stadieindelningen bestämdes med MRT som T3N+ eller T4Nx
- Tumörens distala kant måste vara belägen < 12 cm från analkanten
- ECOG-status: 0~1
- Adekvat benmärgs-, lever- och njurfunktion bedömd av följande laboratoriekrav utförda inom 7 dagar efter påbörjad studiebehandling:
Neutrofilantal≥1,5×10^9/L Trombocytantal≥90×10^9/L Hemoglobin≥90g/L Totalt bilirubin (TBI) ≤ 1,5 * ULN Alaninaminotransferas (ALT)≤2,5 * ULN Aspartataminotransferas (AST)≤2,5 * ULN Alkalisk (ALphos) ≤2ALphos. ULN
- Undertecknat informerat samtycke; kunna följa studie- och/eller uppföljningsrutiner
Exklusions kriterier:
- Tidigare behandling med oxaliplatin, irinotekan eller fluorouracil
- Överkänslighet mot fluorouracil, oxaliplatin eller irinotekan.
- Tydlig indikation på inblandning av bäckens sidoväggar genom avbildning
- Med fjärrmetastaser
- En historia av malign rektalcancer (dvs. e. sarkom, lymfom, karcinoid, skivepitelcancer) eller synkron tjocktarmscancer
- Kardiovaskulär sjukdom som skulle förhindra studiebehandling eller uppföljning; New York Heart Association klass III eller IV hjärtsjukdom; aktiv ischemisk hjärtsjukdom; hjärtinfarkt under de senaste 6 månaderna; symtomatisk arytmi okontrollerad hypertoni. Oförklarlig synkope inträffade inom 3 månader
- Matsmältningssjukdomar som skulle utesluta studiebehandling eller uppföljning under de senaste 6 månaderna
- Magsår eller duodenalsår för behandling av resistens;
- 3 eller 4 grad gastrointestinala blödningar / blödningar;
- Gastrointestinal perforering / fistel;
- Abscess i buken;
- Infektiös eller inflammatorisk tarmsjukdom
- HIV-infektion och/eller aktiv hepatit B-virusinfektion
- Gravida eller ammande kvinnor. Fertila patienter måste använda effektiva preventivmedel
- All allvarlig akut eller kronisk sjukdom som inte kan involveras i studien eller för att påverka tolkningen av studiens resultat
- Andra kliniska interventionsstudier kombinerades samtidigt.
- Nerv eller mental abnormitet som påverkar den kognitiva förmågan
- Annan malignitet förutom effektivt behandlad skivepitelcells- eller basalcellshudcancer,
- Andra situationer som forskarna tycker bör uteslutas
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: FOLFOXIRI+korttidsstrålning+XELOX
Först administrerades 4 cykler av neoadjuvant FOLFOXIRI-kemoterapi.
Därefter kommer en kortvarig strålbehandling (5Gy*5) att utföras.
Därefter kommer 4 cykler av XELOX-kemoterapi att administreras följt av operation.
|
IRINOTECAN 150 mg/m^2 IV över 1 timme, dag 1 + OXALIPLATIN 85 mg/m^2 IV över 2 timmar, dag 1 + L-LEUCOVORIN 200 mg/m^2 IV över 2 timmar, dag 1 + 5-FLUOROURACIL 2800 mg/m^2 IV 48-timmars kontinuerlig infusion, med start dag 1 administrerat varannan vecka under 4 cykler (2 månader).
Andra namn:
Patienterna fick en kortvarig strålbehandling (5Gy*5) efter 4 cykler med FOLFOXIRI.
OXALIPLATIN 130 mg/m^2 IV under 2 timmar, dag 1 Capecitabin 1000 mg/m^2 två gånger dagligen dagar 1-14 var tredje vecka i 4 cykler.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förhållandet mellan tumörnedgång till steg 0 och stadium I
Tidsram: 2 år
|
Tumörnedgång från stadium II eller III till patologisk fullständig respons (stadium 0) och stadium I
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tumörregressionsgrad (TRG)
Tidsram: 2 år
|
Nivån av tumörregression under patologisk undersökning
|
2 år
|
|
Sjukdomsfri överlevnad
Tidsram: 3 år
|
Beräknad från operationsdatum till datum för återfall.
|
3 år
|
|
Total överlevnadstid
Tidsram: 3 år
|
Beräknad från inskrivningsdatum till dödsfall oavsett orsak.
|
3 år
|
|
Livskvalitet (QLQ C30)
Tidsram: Varannan vecka efter första behandlingen upp till 3 år
|
Poäng enligt EORTC QLQ-C30 poängmanual
|
Varannan vecka efter första behandlingen upp till 3 år
|
|
Förekomst av behandlingsuppkommande biverkningar [Säkerhet och tolerabilitet]
Tidsram: 3 år
|
Graden av toxicitet kommer att bedömas med NCI-CTCAE version 4.0.
|
3 år
|
|
ctDNA förändring
Tidsram: 3 år
|
Förhållandet mellan ctDNA och överlevnad kommer att utvärderas.
|
3 år
|
|
SUVmax ändras
Tidsram: I början av cykel 1 och slutet av cykel 4 (varje cykel är 14 dagar)
|
Tumörmetaboliskt svar genom FDG-PET-undersökning före och efter 4 cykler av neoadjuvant FOLFOXIRI-kemoterapi
|
I början av cykel 1 och slutet av cykel 4 (varje cykel är 14 dagar)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Gastrointestinala sjukdomar
- Tarmsjukdomar
- Intestinala neoplasmer
- Rektala sjukdomar
- Kolorektala neoplasmer
- Rektal neoplasmer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Topoisomerasinhibitorer
- Topoisomeras I-hämmare
- Fluorouracil
- Capecitabin
- Oxaliplatin
- Irinotekan
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- LGIOG-2017-02
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .