Effekt och säkerhet för SP-8203 hos patienter med ischemisk stroke som kräver rtPA (SP-8203-2002)
En prospektiv, randomiserad, dubbelblind fas 2b klinisk studie för att undersöka effektiviteten och säkerheten hos SP-8203 hos patienter med akut ischemisk stroke som kräver rekombinant vävnadsplasminogenaktivator (rtPA) Standard of Care
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna kliniska prövning är utformad för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av kombinationsbehandlingen av SP-8203 och rtPA hos patienter med akut ischemisk stroke som får rtPA-standardvård.
Som standardförfarande för rtPA-terapi kommer rtPA att injiceras intravenöst med hjälp av en infusionsanordning. När reperfusion inte uppnås trots rtPA-behandling, kan endovaskulär terapi utföras enligt bedömning av en platsutredare.
Totalt 178 försökspersoner kommer att inkluderas i dubbelblind, randomiserad och parallell design med 89 försökspersoner tilldelade 80 mg/dag SP-8203-gruppen respektive placebogruppen.
Om en försöksperson, som kan registreras, har ett neurologiskt underskott på ≥4 poäng på National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) poäng och ger sitt samtycke till att delta i prövningen, administreras varje behandling efter prövningsprodukten tilldelas slumpmässigt av institution efter sekventiell tilldelning. Randomiseringstalet för patienter är detsamma som det tilldelade numret för den prövningsprodukt som administreras till patienterna. Försökspersonen kommer att få undersökningsprodukterna totalt 6 gånger, med 12 timmars mellanrum. Endast för de patienter som samtycker kommer blodprov att tas efter den sjätte administreringen av undersökningsprodukten för farmakokinetisk och farmakodynamisk analys. För farmakokinetisk profilanalys kommer blodprov att tas 0~5, 30±5 och 120±5 minuter efter den fullständiga sjätte administreringen av undersökningsprodukterna. För farmakodynamisk profilanalys kommer blodprov att tas mellan 24 och 48 timmar efter den första administreringen, 0 minuter efter den sjätte administreringen och vid 4:e veckans besök. Den första blodprovstiden är inställd på efter 24 timmar på grund av patientens stabilitet, men den kan utföras innan prövningsprodukten har administrerats i enlighet med utredarnas bedömning.
Försökspersonen kommer att ha hjärnans initial magnetisk resonanstomografi (MRI) och magnetisk resonansangiografi (MRA) utförd inom 6 timmar före och efter administrering av undersökningsprodukten, och hjärndatortomografi (CT) kommer att utföras 24±3 timmar efter avslutad den första administreringen av undersökningsprodukter.
Hjärn-MR och MRA kommer att följas upp på dag 5, och dessutom kommer försökspersonen att göra ett besök för noggrann övervakning av hans/hennes neurologiska tillstånd vid 4:e veckan och 12:e veckan. Därefter kommer alla procedurer i den kliniska prövningen att slutföras.
När oväntade allvarliga biverkningar inträffar under den kliniska prövningen, valideras säkerheten för försökspersoner som deltog i den kliniska prövningen och själva den kliniska prövningen objektivt genom sammankallande och utvärdering av Data Safety Monitoring Board (DSMB).
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Seoul, Korea, Republiken av, 05505
- Asan Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med neurologiskt underskott på ≥ 4 poäng enligt NIHSS-poäng
- Vuxna i åldern ≥19 år och ≤85 år. (Förslags mRS måste vara 0 eller 1; Inget signifikant funktionshinder före slag)
- Försökspersoner som kan få rtPA-behandling inom 4,5 timmar efter debut av tidiga symtom på akut ischemisk stroke.
- Ämnen tillgängliga för hjärn-MRT (DWI, GRE/Susceptibility Weighted Imaging (SWI), FLAIR, MRA) skanning
- Försökspersoner som samtycker till att delta i denna rättegång.
Exklusions kriterier:
- Patienter med systemiska allergiska sjukdomar eller överkänslighet mot specifika läkemedel.
- Patienter som diagnostiserats med hjärtinfarkt (MI) inom de senaste 6 månaderna.
- Patienter som haft arytmi som orsakat kliniska symtom som dyspné eller hjärtklappning under de senaste 6 månaderna.
Patienter som visar följande onormala EKG-fynd i stabilt tillstånd på akuten:
- Pulsintervallet - under 55/min eller över 120/min
- 2:a eller 3:e gradens atrioventrikulära (AV) blockering indikeras i EKG
- Medfött eller förvärvat QT-syndrom indikerat i EKG
- Pre-excitationssyndrom indikerat i EKG
- Patienter med allvarlig hjärtsvikt i New York Heart Association (NYHA) klass III eller klass IV.
- Patienter med feber (≥ 38℃) eller infektionstecken som kräver antibiotikabehandling vid screening.
- Patienter med lungsjukdomar (astma, kronisk obstruktion lungsjukdom och aktiv tuberkulos etc.) som nyligen har behandlats mer än 1 månad vid screening.
- Patienter med minskat hemoglobin (Hb< 10g/dL), minskat antal trombocyter (PLT < 100 000/mm3) eller hematokrit på <25 % i fullständigt blodvärde.
- Patienter som har genomgått hemodialys och/eller behandlingar på grund av nefropatier, akut eller kronisk njursvikt vid screening.
- Patienter med cancer i följande tillstånd: diagnostiserats inom 6 månader före screeningtiden, eller någon behandling för cancer under de föregående 6 månaderna, eller med återkommande/metastaserande cancer.
- Gravida och ammande kvinnor. Kvinnor i fertil ålder kan dock delta i prövningen endast när icke-graviditet har bekräftats. Kvinna i fertil ålder definieras som kvinna som inte definitivt är i klimakteriet och inte fått ett kirurgiskt preventivmedel.
- Patienter som inte samtycker till att använda dubbelbarriärpreventivmedel under försöksperioden.
- Patienter som har deltagit i andra kliniska prövningar av andra läkemedel under de senaste 3 månaderna. Men om de deltog i observationsstudier och inte tog droger kan de delta i denna prövning.
- Patienter som inte kan delta i rättegången enligt utredarnas bedömning.
- De som inte kan administreras med rtPA.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: SP-8203
SP-8203 80 mg (40 mg/dos två gånger om dagen i tre dagar)
|
SP-8203 80 mg kommer att administreras intravenöst som 40 mg/dos två gånger dagligen (intervall på 12 timmar)
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Placebogrupp: två gånger om dagen i tre dagar
|
Placebo kommer att ges intravenöst två gånger dagligen (intervall på 12 timmar)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Den neurologiska förbättringen utvärderad av National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tidsram: Ändra från 0 dag vid 28 dagar
|
Den neurologiska förbättringen utvärderad av National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) fram till 28 dagar hos patienter med akut ischemisk stroke som kräver rtPA (rekombinant tissue Plasminogen Activator) standardvård.
Den maximala totalpoängen är 42 poäng, vilket indikerar det mest kritiska tillståndet och det lägsta totalpoängen är 0, vilket indikerar inget neurologiskt underskott.
|
Ändra från 0 dag vid 28 dagar
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av parenkymalt hematom observerats vid datortomografi (CT) av hjärnan
Tidsram: Dag 1
|
Förekomst av parenkymalt hematom observerat vid datortomografi (CT) av hjärnan utförd efter 24±3 timmar i enlighet med European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS) I och II kriterier, efter administrering av SP-8203 i kombination med rtPA standardbehandling
|
Dag 1
|
|
Skillnaden i fördelningen av modifierad Rankin Scale (mRS) poäng
Tidsram: Dag 90
|
Skillnaden i fördelningen av modifierad Rankin Scale (mRS)-poäng hos patienter med akut ischemisk stroke som kräver rtPA-standardvård.
Skalorna 0-6 poängsätts enligt symtom med 0 poäng som indikerar inget funktionshinder; ju högre poäng anger ofr desto svårare grad av funktionshinder.
|
Dag 90
|
|
Förändringen i National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) poäng
Tidsram: Ändra från 0 dag vid 90 dagar
|
Förändringen i National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) poäng fram till 90 dagar hos patienter med akut ischemisk stroke som kräver rtPA-standardvård.
Den maximala totalpoängen är 42 poäng, vilket indikerar det mest kritiska tillståndet och det lägsta totalpoängen är 0, vilket indikerar inget neurologiskt underskott.
|
Ändra från 0 dag vid 90 dagar
|
|
Förändringen i Barthel-index
Tidsram: Ändra från 0 dag vid 90 dagar
|
Förändringen i Barthel-index hos patienter med akut ischemisk stroke som kräver rtPA-standardvård
|
Ändra från 0 dag vid 90 dagar
|
|
Den dubbla förändringen av infarkttillväxt klassificerad genom modifierad behandling i Cerebral Ischemi (mTICI) grad inom 5 dagar
Tidsram: Dag 5
|
MRT (DWI) avbildningsresultat
|
Dag 5
|
|
Antalet förekomst och volym av intrakraniell blödning klassificerad efter mTICI-grad inom 5 dagar
Tidsram: Dag 5
|
MRI (GRE) avbildningsresultat
|
Dag 5
|
|
Förekomsten av allvarliga biverkningar
Tidsram: uppföljning upp till 30 dagar efter senaste besöket
|
Förekomsten av allvarliga biverkningar
|
uppföljning upp till 30 dagar efter senaste besöket
|
|
Dödsfrekvensen
Tidsram: uppföljning upp till 30 dagar efter senaste besöket
|
Dödsfrekvensen på grund av någon orsak
|
uppföljning upp till 30 dagar efter senaste besöket
|
|
Incidensen av biverkningar och biverkningar av läkemedel
Tidsram: uppföljning upp till 30 dagar efter senaste besöket
|
Incidensen av biverkningar och biverkningar av läkemedel
|
uppföljning upp till 30 dagar efter senaste besöket
|
|
Förekomsten av symtomatisk intrakraniell blödning (sICH)
Tidsram: inom 5 dagar efter administrering
|
Incidensen av sICH som inträffar inom 5 dagar efter administrering enligt definitionen som beskrivs i protokollet
|
inom 5 dagar efter administrering
|
|
Förekomsten av större systemisk blödning
Tidsram: inom 5 dagar efter administrering
|
Förekomsten av större systemisk blödning enligt definitionen av International Society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH)
|
inom 5 dagar efter administrering
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Studiestol: Jong Sung Kim, MD, Phd, Asan Medical Center
- Huvudutredare: Dae-IL Chang, MD, Phd, Kyunghee University Medical Center
- Huvudutredare: Kyung Mi Oh, MD, Phd, Korea University Guro Hospital
- Huvudutredare: Jong-Ho Park, MD, Phd, MyongJi Hospital
- Huvudutredare: Kyung Bok Lee, MD, Phd, Soonchunhyang University Hospital
- Huvudutredare: Sang Min Sung, MD, Phd, Pusan National University Hospital
- Huvudutredare: Eung-Gyu Kim, MD, Phd, Inje University
- Huvudutredare: Hee-Joon Bae, MD, Phd, Seoul National University Bundang Hospital
- Huvudutredare: Jee-Hyun Kwon, MD, Phd, Ulsan University Hospital
- Huvudutredare: Jae Gwan Cha, MD, Phd, Dong-A University Hospital
- Huvudutredare: Man Seok Park, MD, Phd, Chonnam National University Hospital
- Huvudutredare: Jong Moo Park, MD, Phd, Nowon Eulji Medical Center
- Huvudutredare: Yang Ha Hwang, MD, Phd, Kyungpook National University Hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Nekros
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Hjärnischemi
- Infarkt
- Hjärninfarkt
- Stroke
- Ischemisk stroke
- Ischemi
- Cerebral infarkt
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neuroprotektiva medel
- Skyddsmedel
- Otaplimastat
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- SP-8203-2002
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .