Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt och säkerhet för SP-8203 hos patienter med ischemisk stroke som kräver rtPA (SP-8203-2002)

20 december 2020 uppdaterad av: Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.

En prospektiv, randomiserad, dubbelblind fas 2b klinisk studie för att undersöka effektiviteten och säkerheten hos SP-8203 hos patienter med akut ischemisk stroke som kräver rekombinant vävnadsplasminogenaktivator (rtPA) Standard of Care

Denna kliniska prövning är utformad för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av kombinationsbehandlingen av SP-8203 (Otaplimastat) och rekombinant vävnad Plasminogen Activator (rtPA) standardvård. I denna kliniska prövning kommer rtPA att injiceras intravenöst med en infusionsanordning. Om reperfusion inte inträffar trots rtPA-behandling kan endovaskulär terapi utföras.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Denna kliniska prövning är utformad för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av kombinationsbehandlingen av SP-8203 och rtPA hos patienter med akut ischemisk stroke som får rtPA-standardvård.

Som standardförfarande för rtPA-terapi kommer rtPA att injiceras intravenöst med hjälp av en infusionsanordning. När reperfusion inte uppnås trots rtPA-behandling, kan endovaskulär terapi utföras enligt bedömning av en platsutredare.

Totalt 178 försökspersoner kommer att inkluderas i dubbelblind, randomiserad och parallell design med 89 försökspersoner tilldelade 80 mg/dag SP-8203-gruppen respektive placebogruppen.

Om en försöksperson, som kan registreras, har ett neurologiskt underskott på ≥4 poäng på National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) poäng och ger sitt samtycke till att delta i prövningen, administreras varje behandling efter prövningsprodukten tilldelas slumpmässigt av institution efter sekventiell tilldelning. Randomiseringstalet för patienter är detsamma som det tilldelade numret för den prövningsprodukt som administreras till patienterna. Försökspersonen kommer att få undersökningsprodukterna totalt 6 gånger, med 12 timmars mellanrum. Endast för de patienter som samtycker kommer blodprov att tas efter den sjätte administreringen av undersökningsprodukten för farmakokinetisk och farmakodynamisk analys. För farmakokinetisk profilanalys kommer blodprov att tas 0~5, 30±5 och 120±5 minuter efter den fullständiga sjätte administreringen av undersökningsprodukterna. För farmakodynamisk profilanalys kommer blodprov att tas mellan 24 och 48 timmar efter den första administreringen, 0 minuter efter den sjätte administreringen och vid 4:e veckans besök. Den första blodprovstiden är inställd på efter 24 timmar på grund av patientens stabilitet, men den kan utföras innan prövningsprodukten har administrerats i enlighet med utredarnas bedömning.

Försökspersonen kommer att ha hjärnans initial magnetisk resonanstomografi (MRI) och magnetisk resonansangiografi (MRA) utförd inom 6 timmar före och efter administrering av undersökningsprodukten, och hjärndatortomografi (CT) kommer att utföras 24±3 timmar efter avslutad den första administreringen av undersökningsprodukter.

Hjärn-MR och MRA kommer att följas upp på dag 5, och dessutom kommer försökspersonen att göra ett besök för noggrann övervakning av hans/hennes neurologiska tillstånd vid 4:e veckan och 12:e veckan. Därefter kommer alla procedurer i den kliniska prövningen att slutföras.

När oväntade allvarliga biverkningar inträffar under den kliniska prövningen, valideras säkerheten för försökspersoner som deltog i den kliniska prövningen och själva den kliniska prövningen objektivt genom sammankallande och utvärdering av Data Safety Monitoring Board (DSMB).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

178

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

19 år till 85 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter med neurologiskt underskott på ≥ 4 poäng enligt NIHSS-poäng
  • Vuxna i åldern ≥19 år och ≤85 år. (Förslags mRS måste vara 0 eller 1; Inget signifikant funktionshinder före slag)
  • Försökspersoner som kan få rtPA-behandling inom 4,5 timmar efter debut av tidiga symtom på akut ischemisk stroke.
  • Ämnen tillgängliga för hjärn-MRT (DWI, GRE/Susceptibility Weighted Imaging (SWI), FLAIR, MRA) skanning
  • Försökspersoner som samtycker till att delta i denna rättegång.

Exklusions kriterier:

  • Patienter med systemiska allergiska sjukdomar eller överkänslighet mot specifika läkemedel.
  • Patienter som diagnostiserats med hjärtinfarkt (MI) inom de senaste 6 månaderna.
  • Patienter som haft arytmi som orsakat kliniska symtom som dyspné eller hjärtklappning under de senaste 6 månaderna.
  • Patienter som visar följande onormala EKG-fynd i stabilt tillstånd på akuten:

    • Pulsintervallet - under 55/min eller över 120/min
    • 2:a eller 3:e gradens atrioventrikulära (AV) blockering indikeras i EKG
    • Medfött eller förvärvat QT-syndrom indikerat i EKG
    • Pre-excitationssyndrom indikerat i EKG
  • Patienter med allvarlig hjärtsvikt i New York Heart Association (NYHA) klass III eller klass IV.
  • Patienter med feber (≥ 38℃) eller infektionstecken som kräver antibiotikabehandling vid screening.
  • Patienter med lungsjukdomar (astma, kronisk obstruktion lungsjukdom och aktiv tuberkulos etc.) som nyligen har behandlats mer än 1 månad vid screening.
  • Patienter med minskat hemoglobin (Hb< 10g/dL), minskat antal trombocyter (PLT < 100 000/mm3) eller hematokrit på <25 % i fullständigt blodvärde.
  • Patienter som har genomgått hemodialys och/eller behandlingar på grund av nefropatier, akut eller kronisk njursvikt vid screening.
  • Patienter med cancer i följande tillstånd: diagnostiserats inom 6 månader före screeningtiden, eller någon behandling för cancer under de föregående 6 månaderna, eller med återkommande/metastaserande cancer.
  • Gravida och ammande kvinnor. Kvinnor i fertil ålder kan dock delta i prövningen endast när icke-graviditet har bekräftats. Kvinna i fertil ålder definieras som kvinna som inte definitivt är i klimakteriet och inte fått ett kirurgiskt preventivmedel.
  • Patienter som inte samtycker till att använda dubbelbarriärpreventivmedel under försöksperioden.
  • Patienter som har deltagit i andra kliniska prövningar av andra läkemedel under de senaste 3 månaderna. Men om de deltog i observationsstudier och inte tog droger kan de delta i denna prövning.
  • Patienter som inte kan delta i rättegången enligt utredarnas bedömning.
  • De som inte kan administreras med rtPA.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: SP-8203
SP-8203 80 mg (40 mg/dos två gånger om dagen i tre dagar)
SP-8203 80 mg kommer att administreras intravenöst som 40 mg/dos två gånger dagligen (intervall på 12 timmar)
Andra namn:
  • Otaplimastat (SP-8203)
Placebo-jämförare: Placebo
Placebogrupp: två gånger om dagen i tre dagar
Placebo kommer att ges intravenöst två gånger dagligen (intervall på 12 timmar)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Den neurologiska förbättringen utvärderad av National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tidsram: Ändra från 0 dag vid 28 dagar
Den neurologiska förbättringen utvärderad av National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) fram till 28 dagar hos patienter med akut ischemisk stroke som kräver rtPA (rekombinant tissue Plasminogen Activator) standardvård. Den maximala totalpoängen är 42 poäng, vilket indikerar det mest kritiska tillståndet och det lägsta totalpoängen är 0, vilket indikerar inget neurologiskt underskott.
Ändra från 0 dag vid 28 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av parenkymalt hematom observerats vid datortomografi (CT) av hjärnan
Tidsram: Dag 1
Förekomst av parenkymalt hematom observerat vid datortomografi (CT) av hjärnan utförd efter 24±3 timmar i enlighet med European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS) I och II kriterier, efter administrering av SP-8203 i kombination med rtPA standardbehandling
Dag 1
Skillnaden i fördelningen av modifierad Rankin Scale (mRS) poäng
Tidsram: Dag 90
Skillnaden i fördelningen av modifierad Rankin Scale (mRS)-poäng hos patienter med akut ischemisk stroke som kräver rtPA-standardvård. Skalorna 0-6 poängsätts enligt symtom med 0 poäng som indikerar inget funktionshinder; ju högre poäng anger ofr desto svårare grad av funktionshinder.
Dag 90
Förändringen i National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) poäng
Tidsram: Ändra från 0 dag vid 90 dagar
Förändringen i National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) poäng fram till 90 dagar hos patienter med akut ischemisk stroke som kräver rtPA-standardvård. Den maximala totalpoängen är 42 poäng, vilket indikerar det mest kritiska tillståndet och det lägsta totalpoängen är 0, vilket indikerar inget neurologiskt underskott.
Ändra från 0 dag vid 90 dagar
Förändringen i Barthel-index
Tidsram: Ändra från 0 dag vid 90 dagar
Förändringen i Barthel-index hos patienter med akut ischemisk stroke som kräver rtPA-standardvård
Ändra från 0 dag vid 90 dagar
Den dubbla förändringen av infarkttillväxt klassificerad genom modifierad behandling i Cerebral Ischemi (mTICI) grad inom 5 dagar
Tidsram: Dag 5
MRT (DWI) avbildningsresultat
Dag 5
Antalet förekomst och volym av intrakraniell blödning klassificerad efter mTICI-grad inom 5 dagar
Tidsram: Dag 5
MRI (GRE) avbildningsresultat
Dag 5
Förekomsten av allvarliga biverkningar
Tidsram: uppföljning upp till 30 dagar efter senaste besöket
Förekomsten av allvarliga biverkningar
uppföljning upp till 30 dagar efter senaste besöket
Dödsfrekvensen
Tidsram: uppföljning upp till 30 dagar efter senaste besöket
Dödsfrekvensen på grund av någon orsak
uppföljning upp till 30 dagar efter senaste besöket
Incidensen av biverkningar och biverkningar av läkemedel
Tidsram: uppföljning upp till 30 dagar efter senaste besöket
Incidensen av biverkningar och biverkningar av läkemedel
uppföljning upp till 30 dagar efter senaste besöket
Förekomsten av symtomatisk intrakraniell blödning (sICH)
Tidsram: inom 5 dagar efter administrering
Incidensen av sICH som inträffar inom 5 dagar efter administrering enligt definitionen som beskrivs i protokollet
inom 5 dagar efter administrering
Förekomsten av större systemisk blödning
Tidsram: inom 5 dagar efter administrering
Förekomsten av större systemisk blödning enligt definitionen av International Society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH)
inom 5 dagar efter administrering

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Jong Sung Kim, MD, Phd, Asan Medical Center
  • Huvudutredare: Dae-IL Chang, MD, Phd, Kyunghee University Medical Center
  • Huvudutredare: Kyung Mi Oh, MD, Phd, Korea University Guro Hospital
  • Huvudutredare: Jong-Ho Park, MD, Phd, Myongji Hospital
  • Huvudutredare: Kyung Bok Lee, MD, Phd, Soonchunhyang University Hospital
  • Huvudutredare: Sang Min Sung, MD, Phd, Pusan National University Hospital
  • Huvudutredare: Eung-Gyu Kim, MD, Phd, Inje University
  • Huvudutredare: Hee-Joon Bae, MD, Phd, Seoul National University Bundang Hospital
  • Huvudutredare: Jee-Hyun Kwon, MD, Phd, Ulsan University Hospital
  • Huvudutredare: Jae Gwan Cha, MD, Phd, Dong-A University Hospital
  • Huvudutredare: Man Seok Park, MD, Phd, Chonnam National University Hospital
  • Huvudutredare: Jong Moo Park, MD, Phd, Nowon Eulji Medical Center
  • Huvudutredare: Yang Ha Hwang, MD, Phd, Kyungpook National University Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

18 mars 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

19 oktober 2020

Avslutad studie (Faktisk)

20 december 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 juli 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 juli 2020

Första postat (Faktisk)

21 juli 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 december 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 december 2020

Senast verifierad

1 december 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Ischemisk stroke

Kliniska prövningar på SP-8203

Prenumerera