Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Rosiglitazon kontra teofyllin hos astmatiska rökare

26 januari 2010 uppdaterad av: University of Glasgow

En klinisk studie för att undersöka effekten av rosiglitazon, teofyllin och inhalerad kortikosteroid, inflammation och lungfunktion hos astmatiska rökare

Astmatiska rökare uppvisar ett trubbigt svar på både inhalerade och orala kortikosteroidbehandlingar och löper ökad risk för exacerbationer och nära dödlig astma. Prevalensen av rökning hos astmatiker ligger mellan 20-30%. Därför krävs nya, mer effektiva behandlingar.

Nyligen arbete har visat en mekanism som kan förklara steroidresistens. Ett vanligt använda läkemedel som kallas teofyllin kan vända denna steroidresistens i laboratoriestudier. Ett annat vanligt läkemedel, rosiglitazon, kan vända på rökinducerad lunginflammation i laboratoriestudier.

Utredarna syftar till att studera effekterna av dessa läkemedel på rökande astmatikers lungfunktion och andra parametrar inklusive livskvalitet och astmakontroll.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Rökande astmatiker har kronisk lunginflammation som är relativt steroidresistent. PPAR-agonister (varav rosiglitazon är ett exempel) har visat sig minska flera markörer för inflammation hos människor och i rökande djurmodeller.

Denna kliniska studie kommer att använda rökastmatiker som en mänsklig modell av rökinducerad steroidokänslig luftvägsinflammation för att utvärdera både effekten av rosiglitazon som ett antiinflammatoriskt läkemedel samt effekten av låga doser av teofyllin på svaret på lågdos inhalerad kortikosteroid (LD ICS).

Milda eller måttliga (enligt GINA-riktlinjerna) rökare med långvarig astma kommer att randomiseras in i denna studie efter en 4-veckors tvättperiod under vilken de kommer att dras tillbaka från inhalerade kortikosteroider (ICS). Försökspersonerna kommer sedan att få en av fyra behandlingar under 28 dagar: rosiglitazon, LD ICS, teofyllin eller LD ICS plus teofyllin.

Effekterna av rosiglitazon och LD ICS på lungfunktionen kommer att jämföras som ett primärt mål. Dessutom kommer effekterna av teofyllin plus LD ICS att jämföras med teofyllin och LD ICS separat. Både pulmonell antiinflammatorisk och systemisk antiinflammatorisk aktivitet kommer också att undersökas.

Försökspersonerna kommer att ha baslinjebedömningar av lungfunktion, biomarkörer för systemisk inflammation, sputum, biomarkörer för utandningsluft, frågeformulär för astmakontroll och säkerhetsparametrar. Efter 28 dagars behandling kommer alla dessa parametrar att omvärderas i alla försökspersoner.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

79

Fas

  • Fas 2
  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Scotland
      • Glasgow, Scotland, Storbritannien, G12 0YN
        • Asthma Research Group, Gartnavel General Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 60 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Hanar eller kvinnor mellan 18 och 60 år (inklusive).
  • Klinisk diagnos av mild eller måttlig ihållande astma i enlighet med Global Initiative for Asthma (GINA) kriterier
  • Har haft astma i anamnesen i minst 6 månader före inträde i studien
  • Försökspersonerna måste vara aktuella cigarettrökare med minst fem års rökhistoria
  • Baslinje FEV1 som är större än 50 % förutspått; och reversibilitet på 12 % eller mer vid screening, tvättning eller randomisering.
  • Kan ge undertecknat skriftligt informerat samtycke och följa alla specificerade studieprocedurer.

Exklusions kriterier:

  • Astmaexacerbation eller en luftvägsinfektion inom fyra veckor efter screening.
  • Typ 1 eller typ 2 diabetes mellitus.
  • Kvinnor som ammar, är gravida eller planerar att bli gravida.
  • Kliniskt signifikanta njur- eller leverlaboratorievärden (t.ex. ASAT/ALT/total bilirubin/AP > 2,5 gånger normala värden).
  • Anemi (< 11 g/dL för män eller < 10 g/dL för kvinnor)
  • Kontraindikationer för behandling som beskrivs i någon av produktetiketterna
  • Tidigare anamnes på allvarligt ödem eller allvarlig vätskerelaterad händelse (t.ex. hjärtsvikt) i samband med någon TZD
  • Ämnet har en historia av betydande överkänslighet mot studier av läkemedel
  • Förekomst av instabil eller svår angina eller kongestiv hjärtsvikt (NYHA klass III/IV) eller bevis på eller historia av känd kronisk hjärtsvikt (NYHA klass I-IV) eller ett onormalt elektrokardiogram (EKG), som fastställts av utredaren, eller försökspersoner som har haft nya hjärthändelser (som MI, ny CHF, PTCA, CABG) inom 6 månader efter screening.
  • Historik eller misstanke om pågående drogmissbruk eller alkoholmissbruk under de senaste 6 månaderna.
  • Historik som tyder på aktiv infektion eller icke-astma lungpatologi
  • Kliniskt signifikant njursjukdom, metabolt syndrom, cirros (Child-Pugh klass B/C), hypertoni eller andra kliniskt signifikanta kardiovaskulära, neurologiska, endokrina eller hematologiska avvikelser som är okontrollerade vid tillåten terapi.
  • Riskfaktorer för humant immunbristvirus (HIV), hepatit B eller hepatit C-infektion vid screening (besök 1)
  • Försökspersoner som är sjukligt överviktiga, definierade som att de har ett kroppsmassaindex (BMI) > 40 kg/m2
  • Kan inte utföra spirometri
  • Försökspersoner som behöver behandling med någon av följande astmamediciner från screening (besök 1) tills studien är klar:

    • Inhalerad kromolynnatrium eller nedokromil;
    • Ipratropiumbromid;
    • Xantiner (teofyllinpreparat);
    • Leukotrienmodifierare;
    • Långverkande inhalerade beta2-agonister (salmeterol, formoterol);
    • Orala beta2-agonister.
  • Behandling med orala, intravenösa eller intraartikulära kortikosteroider inom 6 veckor efter screening eller därefter.
  • Försökspersoner som har tagit mer än 1000 μg dagligen av beklometason (eller motsvarande) inom 6 veckor efter screening

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Grupp 1
Inhalerad beklometason (400mcg/dag)
inhalerad beklometason, 200mcg bd
Andra namn:
  • Qvar
Aktiv komparator: Arm 2
Rosiglitazon
oral tablett, 4mg bd i 4 veckor
Andra namn:
  • Rosiglitazonmaleat, Avandia
Aktiv komparator: Arm3
Oralt teofyllin
Oralt teofyllin, 200mg bd
Andra namn:
  • uniphyllin
Aktiv komparator: Arm 4
Oralt teofyllin och inhalerat beklometason
inhalerad beklometason (400mcg/dag), oral teofyllin (400mg/dag)
Andra namn:
  • Qvar och uniphyllin

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Jämförelse av pre-bronkodilator (FEV1) efter 28 dagar mellan rosiglitazon och LD ICS-behandlingsgrupper.
Tidsram: 28 dagar
28 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Rosiglitazon vs LD ICS om andra endpoints av lungfunktionen hos rökande astmatiker.
Tidsram: 28 dagar
28 dagar
Teofyllin plus LD ICS vs LD ICS om lungfunktion hos rökande astmatiker.
Tidsram: 28 dagar
28 dagar
Teofyllin plus LD ICS vs teofyllin på lungfunktion hos rökande astmatiker.
Tidsram: 28 dagar
28 dagar
Säkerhet och tolerabilitet för rosiglitazon, LD ICS, teofyllin och teofyllin plus LD ICS hos rökande astmatiker.
Tidsram: 28 dagar
28 dagar
För att bedöma effekterna hos rökande astmatiker av rosiglitazon, LD ICS, teofyllin och teofyllin plus LD ICS på astmakontroll med hjälp av ACQ (Juniper et al, 1999).
Tidsram: 28 dagar
28 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Neil C Thomson, MD, University of Glasgow

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2005

Avslutad studie (Faktisk)

1 juni 2007

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 juli 2005

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 juli 2005

Första postat (Uppskatta)

13 juli 2005

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

27 januari 2010

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 januari 2010

Senast verifierad

1 november 2007

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera