- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00119496
Rosiglitazon kontra teofyllin hos astmatiska rökare
En klinisk studie för att undersöka effekten av rosiglitazon, teofyllin och inhalerad kortikosteroid, inflammation och lungfunktion hos astmatiska rökare
Astmatiska rökare uppvisar ett trubbigt svar på både inhalerade och orala kortikosteroidbehandlingar och löper ökad risk för exacerbationer och nära dödlig astma. Prevalensen av rökning hos astmatiker ligger mellan 20-30%. Därför krävs nya, mer effektiva behandlingar.
Nyligen arbete har visat en mekanism som kan förklara steroidresistens. Ett vanligt använda läkemedel som kallas teofyllin kan vända denna steroidresistens i laboratoriestudier. Ett annat vanligt läkemedel, rosiglitazon, kan vända på rökinducerad lunginflammation i laboratoriestudier.
Utredarna syftar till att studera effekterna av dessa läkemedel på rökande astmatikers lungfunktion och andra parametrar inklusive livskvalitet och astmakontroll.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Rökande astmatiker har kronisk lunginflammation som är relativt steroidresistent. PPAR-agonister (varav rosiglitazon är ett exempel) har visat sig minska flera markörer för inflammation hos människor och i rökande djurmodeller.
Denna kliniska studie kommer att använda rökastmatiker som en mänsklig modell av rökinducerad steroidokänslig luftvägsinflammation för att utvärdera både effekten av rosiglitazon som ett antiinflammatoriskt läkemedel samt effekten av låga doser av teofyllin på svaret på lågdos inhalerad kortikosteroid (LD ICS).
Milda eller måttliga (enligt GINA-riktlinjerna) rökare med långvarig astma kommer att randomiseras in i denna studie efter en 4-veckors tvättperiod under vilken de kommer att dras tillbaka från inhalerade kortikosteroider (ICS). Försökspersonerna kommer sedan att få en av fyra behandlingar under 28 dagar: rosiglitazon, LD ICS, teofyllin eller LD ICS plus teofyllin.
Effekterna av rosiglitazon och LD ICS på lungfunktionen kommer att jämföras som ett primärt mål. Dessutom kommer effekterna av teofyllin plus LD ICS att jämföras med teofyllin och LD ICS separat. Både pulmonell antiinflammatorisk och systemisk antiinflammatorisk aktivitet kommer också att undersökas.
Försökspersonerna kommer att ha baslinjebedömningar av lungfunktion, biomarkörer för systemisk inflammation, sputum, biomarkörer för utandningsluft, frågeformulär för astmakontroll och säkerhetsparametrar. Efter 28 dagars behandling kommer alla dessa parametrar att omvärderas i alla försökspersoner.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Storbritannien, G12 0YN
- Asthma Research Group, Gartnavel General Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Hanar eller kvinnor mellan 18 och 60 år (inklusive).
- Klinisk diagnos av mild eller måttlig ihållande astma i enlighet med Global Initiative for Asthma (GINA) kriterier
- Har haft astma i anamnesen i minst 6 månader före inträde i studien
- Försökspersonerna måste vara aktuella cigarettrökare med minst fem års rökhistoria
- Baslinje FEV1 som är större än 50 % förutspått; och reversibilitet på 12 % eller mer vid screening, tvättning eller randomisering.
- Kan ge undertecknat skriftligt informerat samtycke och följa alla specificerade studieprocedurer.
Exklusions kriterier:
- Astmaexacerbation eller en luftvägsinfektion inom fyra veckor efter screening.
- Typ 1 eller typ 2 diabetes mellitus.
- Kvinnor som ammar, är gravida eller planerar att bli gravida.
- Kliniskt signifikanta njur- eller leverlaboratorievärden (t.ex. ASAT/ALT/total bilirubin/AP > 2,5 gånger normala värden).
- Anemi (< 11 g/dL för män eller < 10 g/dL för kvinnor)
- Kontraindikationer för behandling som beskrivs i någon av produktetiketterna
- Tidigare anamnes på allvarligt ödem eller allvarlig vätskerelaterad händelse (t.ex. hjärtsvikt) i samband med någon TZD
- Ämnet har en historia av betydande överkänslighet mot studier av läkemedel
- Förekomst av instabil eller svår angina eller kongestiv hjärtsvikt (NYHA klass III/IV) eller bevis på eller historia av känd kronisk hjärtsvikt (NYHA klass I-IV) eller ett onormalt elektrokardiogram (EKG), som fastställts av utredaren, eller försökspersoner som har haft nya hjärthändelser (som MI, ny CHF, PTCA, CABG) inom 6 månader efter screening.
- Historik eller misstanke om pågående drogmissbruk eller alkoholmissbruk under de senaste 6 månaderna.
- Historik som tyder på aktiv infektion eller icke-astma lungpatologi
- Kliniskt signifikant njursjukdom, metabolt syndrom, cirros (Child-Pugh klass B/C), hypertoni eller andra kliniskt signifikanta kardiovaskulära, neurologiska, endokrina eller hematologiska avvikelser som är okontrollerade vid tillåten terapi.
- Riskfaktorer för humant immunbristvirus (HIV), hepatit B eller hepatit C-infektion vid screening (besök 1)
- Försökspersoner som är sjukligt överviktiga, definierade som att de har ett kroppsmassaindex (BMI) > 40 kg/m2
- Kan inte utföra spirometri
Försökspersoner som behöver behandling med någon av följande astmamediciner från screening (besök 1) tills studien är klar:
- Inhalerad kromolynnatrium eller nedokromil;
- Ipratropiumbromid;
- Xantiner (teofyllinpreparat);
- Leukotrienmodifierare;
- Långverkande inhalerade beta2-agonister (salmeterol, formoterol);
- Orala beta2-agonister.
- Behandling med orala, intravenösa eller intraartikulära kortikosteroider inom 6 veckor efter screening eller därefter.
- Försökspersoner som har tagit mer än 1000 μg dagligen av beklometason (eller motsvarande) inom 6 veckor efter screening
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Grupp 1
Inhalerad beklometason (400mcg/dag)
|
inhalerad beklometason, 200mcg bd
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Arm 2
Rosiglitazon
|
oral tablett, 4mg bd i 4 veckor
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Arm3
Oralt teofyllin
|
Oralt teofyllin, 200mg bd
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Arm 4
Oralt teofyllin och inhalerat beklometason
|
inhalerad beklometason (400mcg/dag), oral teofyllin (400mg/dag)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Jämförelse av pre-bronkodilator (FEV1) efter 28 dagar mellan rosiglitazon och LD ICS-behandlingsgrupper.
Tidsram: 28 dagar
|
28 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Rosiglitazon vs LD ICS om andra endpoints av lungfunktionen hos rökande astmatiker.
Tidsram: 28 dagar
|
28 dagar
|
Teofyllin plus LD ICS vs LD ICS om lungfunktion hos rökande astmatiker.
Tidsram: 28 dagar
|
28 dagar
|
Teofyllin plus LD ICS vs teofyllin på lungfunktion hos rökande astmatiker.
Tidsram: 28 dagar
|
28 dagar
|
Säkerhet och tolerabilitet för rosiglitazon, LD ICS, teofyllin och teofyllin plus LD ICS hos rökande astmatiker.
Tidsram: 28 dagar
|
28 dagar
|
För att bedöma effekterna hos rökande astmatiker av rosiglitazon, LD ICS, teofyllin och teofyllin plus LD ICS på astmakontroll med hjälp av ACQ (Juniper et al, 1999).
Tidsram: 28 dagar
|
28 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Neil C Thomson, MD, University of Glasgow
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Spears M, McSharry C, Thomson NC. Peroxisome proliferator-activated receptor-gamma agonists as potential anti-inflammatory agents in asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Clin Exp Allergy. 2006 Dec;36(12):1494-504. doi: 10.1111/j.1365-2222.2006.02604.x.
- Spears M, Donnelly I, Jolly L, Brannigan M, Ito K, McSharry C, Lafferty J, Chaudhuri R, Braganza G, Adcock IM, Barnes PJ, Wood S, Thomson NC. Effect of low-dose theophylline plus beclometasone on lung function in smokers with asthma: a pilot study. Eur Respir J. 2009 May;33(5):1010-7. doi: 10.1183/09031936.00158208. Epub 2009 Feb 5.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Luftvägssjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Lungsjukdomar
- Överkänslighet, Omedelbar
- Bronkialsjukdomar
- Lungsjukdomar, obstruktiv
- Respiratorisk överkänslighet
- Överkänslighet
- Astma
- Hypoglykemiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Vasodilaterande medel
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Antiinflammatoriska medel
- Purinerga antagonister
- Purinerga medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Bronkdilaterande medel
- Anti-astmatiska medel
- Andningsorgan
- Fosfodiesterashämmare
- Purinerga P1-receptorantagonister
- Teofyllin
- Rosiglitazon
- Beklometason
Andra studie-ID-nummer
- RES104033
- 2004-004247-22 EUDRACT
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .