- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00119496
Rosiglitazon versus Theophyllin bei asthmatischen Rauchern
Eine klinische Studie zur Untersuchung der Wirkung von Rosiglitazon, Theophyllin und inhalativem Kortikosteroid, Entzündung und Lungenfunktion bei asthmatischen Rauchern
Raucher mit Asthma zeigen eine abgestumpfte Reaktion sowohl auf inhalative als auch auf orale Kortikosteroidbehandlungen und haben ein erhöhtes Risiko für Exazerbationen und fast tödliches Asthma. Die Prävalenz des Rauchens bei Asthmatikern liegt zwischen 20-30%. Daher sind neue, wirksamere Behandlungen erforderlich.
Jüngste Arbeiten haben einen Mechanismus aufgezeigt, der die Steroidresistenz erklären könnte. Ein häufig verwendetes Medikament namens Theophyllin kann diese Steroidresistenz in Laborstudien umkehren. Ein weiteres häufig verwendetes Medikament, Rosiglitazon, kann in Laborstudien eine durch das Rauchen verursachte Lungenentzündung rückgängig machen.
Ziel der Forscher ist es, die Auswirkungen dieser Medikamente auf die Lungenfunktion von rauchenden Asthmatikern und andere Parameter wie Lebensqualität und Asthmakontrolle zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Rauchende Asthmatiker haben eine chronische Lungenentzündung, die relativ steroidresistent ist. Es wurde gezeigt, dass PPAR-Agonisten (wofür Rosiglitazon ein Beispiel ist) mehrere Entzündungsmarker beim Menschen und in rauchenden Tiermodellen reduzieren.
In dieser klinischen Studie werden rauchende Asthmatiker als menschliches Modell einer rauchinduzierten steroidunempfindlichen Atemwegsentzündung verwendet, um sowohl die Wirksamkeit von Rosiglitazon als entzündungshemmendes Medikament als auch die Wirkung niedriger Dosen von Theophyllin auf die Reaktion auf eine niedrig dosierte Inhalation zu bewerten Kortikosteroid (LD ICS).
Leichte oder mittelschwere (gemäß GINA-Richtlinien) Raucher mit anhaltendem Asthma werden nach einer 4-wöchigen Auswaschphase, in der sie von inhalativen Kortikosteroiden (ICS) abgesetzt werden, in diese Studie randomisiert. Die Probanden erhalten dann 28 Tage lang eine von vier Behandlungen: Rosiglitazon, LD ICS, Theophyllin oder LD ICS plus Theophyllin.
Als primäres Ziel werden die Wirkungen von Rosiglitazon und LD ICS auf die Lungenfunktion verglichen. Darüber hinaus werden die Wirkungen von Theophyllin plus LD ICS gegen Theophyllin und LD ICS separat verglichen. Sowohl die pulmonale entzündungshemmende als auch die systemische entzündungshemmende Aktivität werden ebenfalls untersucht.
Die Probanden erhalten grundlegende Bewertungen der Lungenfunktion, Biomarker der systemischen Entzündung, des Auswurfs, der Biomarker der ausgeatmeten Atemluft, Fragebögen zur Asthmakontrolle und Sicherheitsparameter. Nach 28 Behandlungstagen werden diese Parameter bei allen Probanden neu bewertet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Vereinigtes Königreich, G12 0YN
- Asthma Research Group, Gartnavel General Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer oder Frauen zwischen 18 und 60 Jahren (einschließlich).
- Klinische Diagnose von leichtem oder mittelschwerem persistierendem Asthma gemäß den Kriterien der Global Initiative for Asthma (GINA).
- Asthma in der Anamnese seit mindestens 6 Monaten vor Aufnahme in die Studie
- Die Probanden müssen aktuelle Zigarettenraucher mit einer mindestens fünfjährigen Rauchergeschichte sein
- Ausgangs-FEV1, das größer als 50 % des Sollwerts ist; und Reversibilität von 12 % oder mehr bei Screening, Auswaschung oder Randomisierung.
- In der Lage, eine unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und alle festgelegten Studienverfahren einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Asthma-Exazerbation oder eine Infektion der Atemwege innerhalb von vier Wochen nach dem Screening.
- Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2.
- Frauen, die stillen, schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.
- Klinisch signifikante renale oder hepatische Laborwerte (z. AST/ALT/Gesamtbilirubin/AP > 2,5-fache Normalwerte).
- Anämie (< 11 g/dL für Männer oder < 10 g/dL für Frauen)
- Kontraindikationen für die Behandlung, wie in einem der Produktetiketten beschrieben
- Vorgeschichte von schweren Ödemen oder schwerwiegenden flüssigkeitsbedingten Ereignissen (z. B. Herzinsuffizienz) im Zusammenhang mit einer TZD
- Das Subjekt hat eine Vorgeschichte mit signifikanter Überempfindlichkeit gegenüber Studienmedikamenten
- Vorhandensein einer instabilen oder schweren Angina pectoris oder dekompensierter Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse III/IV) oder Anzeichen oder Anamnese einer bekannten dekompensierten Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse I-IV) oder eines anormalen Elektrokardiogramms (EKG), wie vom Ermittler bestimmt, oder Patienten, die innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening neue kardiale Ereignisse (wie MI, neue CHF, PTCA, CABG) hatten.
- Vorgeschichte oder Verdacht auf aktuellen Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb der letzten 6 Monate.
- Vorgeschichte, die auf eine aktive Infektion oder Lungenpathologie ohne Asthma hindeutet
- Klinisch signifikante Nierenerkrankung, metabolisches Syndrom, Zirrhose (Child-Pugh-Klasse B/C), Bluthochdruck oder andere klinisch signifikante kardiovaskuläre, neurologische, endokrine oder hämatologische Anomalien, die durch eine zugelassene Therapie nicht kontrolliert werden können.
- Risikofaktoren für Human Immunodeficiency Virus (HIV), Hepatitis B- oder Hepatitis C-Infektion beim Screening (Besuch 1)
- Personen, die krankhaft fettleibig sind, definiert als Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) > 40 kg/m2
- Spirometrie kann nicht durchgeführt werden
Probanden, die vom Screening (Besuch 1) bis zum Abschluss der Studie eine Behandlung mit einem der folgenden Asthmamedikamente benötigen:
- Inhaliertes Cromolyn-Natrium oder Nedocromil;
- Ipratropiumbromid;
- Xanthine (Theophyllinpräparate);
- Leukotrien-Modifikatoren;
- Lang wirkende inhalative Beta2-Agonisten (Salmeterol, Formoterol);
- Orale Beta2-Agonisten.
- Behandlung mit oralen, intravenösen oder intraartikulären Kortikosteroiden innerhalb von 6 Wochen nach dem Screening oder danach.
- Probanden, die innerhalb von 6 Wochen nach dem Screening täglich mehr als 1000 μg Beclomethason (oder Äquivalent) eingenommen haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Gruppe 1
Inhaliertes Beclomethason (400 mcg/Tag)
|
inhaliertes Beclomethason, 200 mcg bd
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Arm 2
Rosiglitazon
|
orale Tablette, 4 mg bd für 4 Wochen
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Arm3
Theophyllin oral
|
Theophyllin oral, 200 mg bd
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Arm 4
Orales Theophyllin und inhaliertes Beclomethason
|
inhaliertes Beclomethason (400 mcg/Tag), orales Theophyllin (400 mg/Tag)
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Vergleich von Prä-Bronchodilatator (FEV1) nach 28 Tagen zwischen Rosiglitazon- und LD-ICS-Behandlungsgruppen.
Zeitfenster: 28 Tage
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28 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Rosiglitazon vs. LD ICS zu anderen Endpunkten der Lungenfunktion bei rauchenden Asthmatikern.
Zeitfenster: 28 Tage
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28 Tage
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Theophyllin plus LD ICS vs. LD ICS auf die Lungenfunktion bei rauchenden Asthmatikern.
Zeitfenster: 28 Tage
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28 Tage
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Theophyllin plus LD ICS vs. Theophyllin auf die Lungenfunktion bei rauchenden Asthmatikern.
Zeitfenster: 28 Tage
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28 Tage
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Sicherheit und Verträglichkeit von Rosiglitazon, LD ICS, Theophyllin und Theophyllin plus LD ICS bei rauchenden Asthmatikern.
Zeitfenster: 28 Tage
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28 Tage
|
Bewertung der Wirkungen von Rosiglitazon, LD ICS, Theophyllin und Theophyllin plus LD ICS auf die Asthmakontrolle bei rauchenden Asthmatikern unter Verwendung des ACQ (Juniper et al., 1999).
Zeitfenster: 28 Tage
|
28 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Neil C Thomson, MD, University of Glasgow
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Spears M, McSharry C, Thomson NC. Peroxisome proliferator-activated receptor-gamma agonists as potential anti-inflammatory agents in asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Clin Exp Allergy. 2006 Dec;36(12):1494-504. doi: 10.1111/j.1365-2222.2006.02604.x.
- Spears M, Donnelly I, Jolly L, Brannigan M, Ito K, McSharry C, Lafferty J, Chaudhuri R, Braganza G, Adcock IM, Barnes PJ, Wood S, Thomson NC. Effect of low-dose theophylline plus beclometasone on lung function in smokers with asthma: a pilot study. Eur Respir J. 2009 May;33(5):1010-7. doi: 10.1183/09031936.00158208. Epub 2009 Feb 5.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Erkrankungen des Immunsystems
- Lungenkrankheit
- Überempfindlichkeit, sofort
- Bronchialerkrankungen
- Lungenerkrankungen, obstruktive
- Überempfindlichkeit der Atemwege
- Überempfindlichkeit
- Asthma
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Entzündungshemmende Mittel
- Purinerge Antagonisten
- Purinerge Wirkstoffe
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Bronchodilatatoren
- Anti-Asthmatiker
- Atemwegsmittel
- Phosphodiesterase-Inhibitoren
- Purinerge P1-Rezeptorantagonisten
- Theophyllin
- Rosiglitazon
- Beclomethason
Andere Studien-ID-Nummern
- RES104033
- 2004-004247-22 EUDRACT
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