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Rosiglitazon versus Theophyllin bei asthmatischen Rauchern

26. Januar 2010 aktualisiert von: University of Glasgow

Eine klinische Studie zur Untersuchung der Wirkung von Rosiglitazon, Theophyllin und inhalativem Kortikosteroid, Entzündung und Lungenfunktion bei asthmatischen Rauchern

Raucher mit Asthma zeigen eine abgestumpfte Reaktion sowohl auf inhalative als auch auf orale Kortikosteroidbehandlungen und haben ein erhöhtes Risiko für Exazerbationen und fast tödliches Asthma. Die Prävalenz des Rauchens bei Asthmatikern liegt zwischen 20-30%. Daher sind neue, wirksamere Behandlungen erforderlich.

Jüngste Arbeiten haben einen Mechanismus aufgezeigt, der die Steroidresistenz erklären könnte. Ein häufig verwendetes Medikament namens Theophyllin kann diese Steroidresistenz in Laborstudien umkehren. Ein weiteres häufig verwendetes Medikament, Rosiglitazon, kann in Laborstudien eine durch das Rauchen verursachte Lungenentzündung rückgängig machen.

Ziel der Forscher ist es, die Auswirkungen dieser Medikamente auf die Lungenfunktion von rauchenden Asthmatikern und andere Parameter wie Lebensqualität und Asthmakontrolle zu untersuchen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Rauchende Asthmatiker haben eine chronische Lungenentzündung, die relativ steroidresistent ist. Es wurde gezeigt, dass PPAR-Agonisten (wofür Rosiglitazon ein Beispiel ist) mehrere Entzündungsmarker beim Menschen und in rauchenden Tiermodellen reduzieren.

In dieser klinischen Studie werden rauchende Asthmatiker als menschliches Modell einer rauchinduzierten steroidunempfindlichen Atemwegsentzündung verwendet, um sowohl die Wirksamkeit von Rosiglitazon als entzündungshemmendes Medikament als auch die Wirkung niedriger Dosen von Theophyllin auf die Reaktion auf eine niedrig dosierte Inhalation zu bewerten Kortikosteroid (LD ICS).

Leichte oder mittelschwere (gemäß GINA-Richtlinien) Raucher mit anhaltendem Asthma werden nach einer 4-wöchigen Auswaschphase, in der sie von inhalativen Kortikosteroiden (ICS) abgesetzt werden, in diese Studie randomisiert. Die Probanden erhalten dann 28 Tage lang eine von vier Behandlungen: Rosiglitazon, LD ICS, Theophyllin oder LD ICS plus Theophyllin.

Als primäres Ziel werden die Wirkungen von Rosiglitazon und LD ICS auf die Lungenfunktion verglichen. Darüber hinaus werden die Wirkungen von Theophyllin plus LD ICS gegen Theophyllin und LD ICS separat verglichen. Sowohl die pulmonale entzündungshemmende als auch die systemische entzündungshemmende Aktivität werden ebenfalls untersucht.

Die Probanden erhalten grundlegende Bewertungen der Lungenfunktion, Biomarker der systemischen Entzündung, des Auswurfs, der Biomarker der ausgeatmeten Atemluft, Fragebögen zur Asthmakontrolle und Sicherheitsparameter. Nach 28 Behandlungstagen werden diese Parameter bei allen Probanden neu bewertet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

79

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Scotland
      • Glasgow, Scotland, Vereinigtes Königreich, G12 0YN
        • Asthma Research Group, Gartnavel General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männer oder Frauen zwischen 18 und 60 Jahren (einschließlich).
  • Klinische Diagnose von leichtem oder mittelschwerem persistierendem Asthma gemäß den Kriterien der Global Initiative for Asthma (GINA).
  • Asthma in der Anamnese seit mindestens 6 Monaten vor Aufnahme in die Studie
  • Die Probanden müssen aktuelle Zigarettenraucher mit einer mindestens fünfjährigen Rauchergeschichte sein
  • Ausgangs-FEV1, das größer als 50 % des Sollwerts ist; und Reversibilität von 12 % oder mehr bei Screening, Auswaschung oder Randomisierung.
  • In der Lage, eine unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und alle festgelegten Studienverfahren einzuhalten.

Ausschlusskriterien:

  • Asthma-Exazerbation oder eine Infektion der Atemwege innerhalb von vier Wochen nach dem Screening.
  • Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2.
  • Frauen, die stillen, schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.
  • Klinisch signifikante renale oder hepatische Laborwerte (z. AST/ALT/Gesamtbilirubin/AP > 2,5-fache Normalwerte).
  • Anämie (< 11 g/dL für Männer oder < 10 g/dL für Frauen)
  • Kontraindikationen für die Behandlung, wie in einem der Produktetiketten beschrieben
  • Vorgeschichte von schweren Ödemen oder schwerwiegenden flüssigkeitsbedingten Ereignissen (z. B. Herzinsuffizienz) im Zusammenhang mit einer TZD
  • Das Subjekt hat eine Vorgeschichte mit signifikanter Überempfindlichkeit gegenüber Studienmedikamenten
  • Vorhandensein einer instabilen oder schweren Angina pectoris oder dekompensierter Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse III/IV) oder Anzeichen oder Anamnese einer bekannten dekompensierten Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse I-IV) oder eines anormalen Elektrokardiogramms (EKG), wie vom Ermittler bestimmt, oder Patienten, die innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening neue kardiale Ereignisse (wie MI, neue CHF, PTCA, CABG) hatten.
  • Vorgeschichte oder Verdacht auf aktuellen Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb der letzten 6 Monate.
  • Vorgeschichte, die auf eine aktive Infektion oder Lungenpathologie ohne Asthma hindeutet
  • Klinisch signifikante Nierenerkrankung, metabolisches Syndrom, Zirrhose (Child-Pugh-Klasse B/C), Bluthochdruck oder andere klinisch signifikante kardiovaskuläre, neurologische, endokrine oder hämatologische Anomalien, die durch eine zugelassene Therapie nicht kontrolliert werden können.
  • Risikofaktoren für Human Immunodeficiency Virus (HIV), Hepatitis B- oder Hepatitis C-Infektion beim Screening (Besuch 1)
  • Personen, die krankhaft fettleibig sind, definiert als Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) > 40 kg/m2
  • Spirometrie kann nicht durchgeführt werden
  • Probanden, die vom Screening (Besuch 1) bis zum Abschluss der Studie eine Behandlung mit einem der folgenden Asthmamedikamente benötigen:

    • Inhaliertes Cromolyn-Natrium oder Nedocromil;
    • Ipratropiumbromid;
    • Xanthine (Theophyllinpräparate);
    • Leukotrien-Modifikatoren;
    • Lang wirkende inhalative Beta2-Agonisten (Salmeterol, Formoterol);
    • Orale Beta2-Agonisten.
  • Behandlung mit oralen, intravenösen oder intraartikulären Kortikosteroiden innerhalb von 6 Wochen nach dem Screening oder danach.
  • Probanden, die innerhalb von 6 Wochen nach dem Screening täglich mehr als 1000 μg Beclomethason (oder Äquivalent) eingenommen haben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Gruppe 1
Inhaliertes Beclomethason (400 mcg/Tag)
inhaliertes Beclomethason, 200 mcg bd
Andere Namen:
  • Qvar
Aktiver Komparator: Arm 2
Rosiglitazon
orale Tablette, 4 mg bd für 4 Wochen
Andere Namen:
  • Rosiglitazonmaleat, Avandia
Aktiver Komparator: Arm3
Theophyllin oral
Theophyllin oral, 200 mg bd
Andere Namen:
  • Uniphyllin
Aktiver Komparator: Arm 4
Orales Theophyllin und inhaliertes Beclomethason
inhaliertes Beclomethason (400 mcg/Tag), orales Theophyllin (400 mg/Tag)
Andere Namen:
  • Qvar und Uniphyllin

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Vergleich von Prä-Bronchodilatator (FEV1) nach 28 Tagen zwischen Rosiglitazon- und LD-ICS-Behandlungsgruppen.
Zeitfenster: 28 Tage
28 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Rosiglitazon vs. LD ICS zu anderen Endpunkten der Lungenfunktion bei rauchenden Asthmatikern.
Zeitfenster: 28 Tage
28 Tage
Theophyllin plus LD ICS vs. LD ICS auf die Lungenfunktion bei rauchenden Asthmatikern.
Zeitfenster: 28 Tage
28 Tage
Theophyllin plus LD ICS vs. Theophyllin auf die Lungenfunktion bei rauchenden Asthmatikern.
Zeitfenster: 28 Tage
28 Tage
Sicherheit und Verträglichkeit von Rosiglitazon, LD ICS, Theophyllin und Theophyllin plus LD ICS bei rauchenden Asthmatikern.
Zeitfenster: 28 Tage
28 Tage
Bewertung der Wirkungen von Rosiglitazon, LD ICS, Theophyllin und Theophyllin plus LD ICS auf die Asthmakontrolle bei rauchenden Asthmatikern unter Verwendung des ACQ (Juniper et al., 1999).
Zeitfenster: 28 Tage
28 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Neil C Thomson, MD, University of Glasgow

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2005

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2007

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. Juli 2005

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Juli 2005

Zuerst gepostet (Schätzen)

13. Juli 2005

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

27. Januar 2010

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Januar 2010

Zuletzt verifiziert

1. November 2007

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Asthma

Klinische Studien zur Beclomethason

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