- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00119496
Розиглитазон в сравнении с теофиллином у курильщиков-астматиков
Клиническое исследование влияния розиглитазона, теофиллина и ингаляционного кортикостероида на воспаление и функцию легких у курильщиков с астмой
Курильщики с астмой демонстрируют притупленный ответ как на ингаляционное, так и на пероральное лечение кортикостероидами и подвергаются повышенному риску обострений и почти смертельной астмы. Распространенность курения среди астматиков составляет 20-30%. Поэтому необходимы новые, более эффективные методы лечения.
Недавняя работа продемонстрировала механизм, который может объяснить резистентность к стероидам. Широко используемый препарат под названием теофиллин может обратить эту устойчивость к стероидам в лабораторных исследованиях. Другой широко используемый препарат, розиглитазон, может обратить вспять вызванное курением воспаление легких в лабораторных исследованиях.
Исследователи стремятся изучить влияние этих препаратов на функцию легких у курящих астматиков и другие параметры, включая качество жизни и контроль над астмой.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Курящие астматики имеют хроническое воспаление легких, которое относительно устойчиво к стероидам. Было показано, что агонисты PPAR (одним из примеров которых является розиглитазон) снижают несколько маркеров воспаления у людей и в моделях курящих животных.
Это клиническое исследование будет использовать курящих астматиков в качестве человеческой модели индуцированного дымом воспаления дыхательных путей, нечувствительного к стероидам, для оценки как эффективности розиглитазона как противовоспалительного препарата, так и влияния низких доз теофиллина на ответ на ингаляционные низкие дозы. кортикостероиды (LD ICS).
Курильщики со стойкой астмой легкой или средней степени тяжести (в соответствии с рекомендациями GINA) будут рандомизированы для участия в этом исследовании после 4-недельного периода вымывания, в течение которого они будут отменять ингаляционные кортикостероиды (ИГКС). Затем субъекты будут получать один из четырех видов лечения в течение 28 дней: розиглитазон, LD ICS, теофиллин или LD ICS плюс теофиллин.
Эффекты розиглитазона и LD ICS на легочную функцию будут сравниваться в качестве основной цели. Кроме того, эффекты теофиллина плюс LD ICS будут сравниваться с теофиллином и LD ICS по отдельности. Также будет исследована как легочная противовоспалительная, так и системная противовоспалительная активность.
Субъекты будут иметь базовые оценки функции легких, биомаркеры системного воспаления, мокроты, биомаркеры выдыхаемого воздуха, опросники по контролю над астмой и параметры безопасности. После 28 дней лечения все эти параметры будут повторно оценены у всех субъектов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Соединенное Королевство, G12 0YN
- Asthma Research Group, Gartnavel General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчины или женщины в возрасте от 18 до 60 лет (включительно).
- Клинический диагноз персистирующей астмы легкой или средней степени тяжести в соответствии с критериями Глобальной инициативы по астме (GINA)
- Иметь историю астмы в течение как минимум 6 месяцев до включения в исследование
- Субъекты должны быть текущими курильщиками сигарет с историей курения не менее пяти пачек в год.
- Исходный ОФВ1 превышает ожидаемый более чем на 50%; и обратимость 12% или более при скрининге, вымывании или рандомизации.
- Способен предоставить подписанное письменное информированное согласие и соблюдать все указанные процедуры исследования.
Критерий исключения:
- Обострение астмы или инфекция дыхательных путей в течение четырех недель после скрининга.
- Сахарный диабет 1 или 2 типа.
- Женщины, которые кормят грудью, беременны или планируют забеременеть.
- Клинически значимые лабораторные показатели почек или печени (например, АСТ/АЛТ/общий билирубин/АД более чем в 2,5 раза выше нормы).
- Анемия (< 11 г/дл для мужчин или < 10 г/дл для женщин)
- Противопоказания к лечению, как указано на любой из этикеток продукта
- Наличие в анамнезе тяжелых отеков или серьезных явлений, связанных с жидкостью (например, сердечной недостаточности), связанных с любым ТЗД.
- Субъект имеет в анамнезе значительную гиперчувствительность к исследуемым препаратам.
- Наличие нестабильной или тяжелой стенокардии или застойной сердечной недостаточности (класс III/IV по NYHA), или признаки или история известной застойной сердечной недостаточности (класс I-IV по NYHA), или отклонение от нормы на электрокардиограмме (ЭКГ), как определено исследователем, или субъекты, которые у вас были новые сердечные события (такие как ИМ, новая ЗСН, ЧТКА, АКШ) в течение 6 месяцев после скрининга.
- История или подозрение на злоупотребление наркотиками или алкоголем в течение последних 6 месяцев.
- Анамнез, предполагающий активную инфекцию или легочную патологию, не связанную с астмой
- Клинически значимое заболевание почек, метаболический синдром, цирроз печени (класс B/C по Чайлд-Пью), артериальная гипертензия или любые другие клинически значимые сердечно-сосудистые, неврологические, эндокринные или гематологические нарушения, которые не поддаются контролю при разрешенной терапии.
- Факторы риска инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатитом В или гепатитом С при скрининге (посещение 1)
- Субъекты с патологическим ожирением, определяемые как имеющие индекс массы тела (ИМТ) > 40 кг/м2.
- Невозможно выполнить спирометрию
Субъекты, которым требуется лечение любым из следующих лекарств от астмы от скрининга (посещение 1) до завершения исследования:
- Ингаляции кромолина натрия или недокромила;
- ипратропия бромид;
- Ксантины (препараты теофиллина);
- модификаторы лейкотриенов;
- Ингаляционные бета2-агонисты длительного действия (салметерол, формотерол);
- Пероральные бета2-агонисты.
- Лечение пероральными, внутривенными или внутрисуставными кортикостероидами в течение 6 недель после скрининга или позже.
- Субъекты, которые принимали более 1000 мкг ежедневно беклометазона (или эквивалента) в течение 6 недель после скрининга.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Группа 1
Ингаляционный беклометазон (400 мкг/день)
|
ингаляционный беклометазон, 200 мкг 2 раза в день
Другие имена:
|
Активный компаратор: Рука 2
Росиглитазон
|
пероральные таблетки, 4 мг 2 раза в день в течение 4 недель
Другие имена:
|
Активный компаратор: Рука3
Пероральный теофиллин
|
Пероральный теофиллин, 200 мг 2 раза в день
Другие имена:
|
Активный компаратор: Рука 4
Пероральный теофиллин и ингаляционный беклометазон
|
ингаляционный беклометазон (400 мкг/день), пероральный теофиллин (400 мг/день)
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Сравнение предварительного бронходилататора (ОФВ1) через 28 дней между группами лечения розиглитазоном и LD ICS.
Временное ограничение: 28 дней
|
28 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Розиглитазон по сравнению с LD ICS в отношении других конечных точек легочной функции у курящих астматиков.
Временное ограничение: 28 дней
|
28 дней
|
Теофиллин плюс LD ICS по сравнению с LD ICS на легочной функции у курящих астматиков.
Временное ограничение: 28 дней
|
28 дней
|
Теофиллин плюс LD ICS по сравнению с теофиллином на легочную функцию у курящих астматиков.
Временное ограничение: 28 дней
|
28 дней
|
Безопасность и переносимость розиглитазона, LD ICS, теофиллина и теофиллина плюс LD ICS у курящих астматиков.
Временное ограничение: 28 дней
|
28 дней
|
Оценить влияние росиглитазона, LD ICS, теофиллина и теофиллина плюс LD ICS на контроль астмы у курящих астматиков с использованием ACQ (Juniper et al, 1999).
Временное ограничение: 28 дней
|
28 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Neil C Thomson, MD, University of Glasgow
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Spears M, McSharry C, Thomson NC. Peroxisome proliferator-activated receptor-gamma agonists as potential anti-inflammatory agents in asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Clin Exp Allergy. 2006 Dec;36(12):1494-504. doi: 10.1111/j.1365-2222.2006.02604.x.
- Spears M, Donnelly I, Jolly L, Brannigan M, Ito K, McSharry C, Lafferty J, Chaudhuri R, Braganza G, Adcock IM, Barnes PJ, Wood S, Thomson NC. Effect of low-dose theophylline plus beclometasone on lung function in smokers with asthma: a pilot study. Eur Respir J. 2009 May;33(5):1010-7. doi: 10.1183/09031936.00158208. Epub 2009 Feb 5.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Заболевания иммунной системы
- Легочные заболевания
- Гиперчувствительность, немедленная
- Бронхиальные заболевания
- Заболевания легких, обструктивные
- Респираторная гиперчувствительность
- Гиперчувствительность
- Астма
- Гипогликемические агенты
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Сосудорасширяющие агенты
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Противовоспалительные агенты
- Пуринергические антагонисты
- Пуринергические агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Бронхорасширяющие агенты
- Антиастматические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Ингибиторы фосфодиэстеразы
- Антагонисты пуринергических рецепторов Р1
- Теофиллин
- Росиглитазон
- Беклометазон
Другие идентификационные номера исследования
- RES104033
- 2004-004247-22 EUDRACT
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .