Vaginal födelse efter kejsarsnitt - Effekt på moderns psykosociala funktion

Förekomsten av kejsarsnitt har nått 15-20% i de flesta utvecklade länder. Att uppmuntra vaginal födsel efter kejsarsnitt (VBAC) har ansetts vara en nyckelkomponent i en strategi för att minska antalet kejsarsnitt. Den mesta medicinska litteraturen har fokuserat på effekten av VBAC för att minska antalet kejsarsnitt och den fysiska säkerheten för framgångsrik VBAC. Emellertid misslyckas 30-40% av dessa kvinnor med att uppnå en vaginal förlossning. Lite är känt om hur osäkerheten om förlossningsresultatet och ett misslyckat VBAC påverkar dessa kvinnors psykosociala funktion. Vad vi vet är att förlossningsdepression och oplanerat kejsarsnitt är stora riskfaktorer för förlossningsdepression, vilket i sin tur är den största orsaken till mödradödlighet i många utvecklade länder inklusive Hongkong. Vi föreslår att studera en kohort av kvinnor med ett tidigare kejsarsnitt och som presenterar sig med en efterföljande graviditet för vård. Efter samtycke och rekrytering kommer dessa försökspersoner att slumpmässigt tilldelas ett upprepat kejsarsnitt eller VBAC. De medicinska resultaten, försökspersonernas övergripande tillfredsställelse med den vård de fått och dessa ämnens kortsiktiga psykosociala funktion kommer att studeras. Resultatet av denna studie kommer att ge viktig information som skulle vara användbar för att hjälpa kvinnor att bestämma förlossningssätt efter ett tidigare kejsarsnitt. Hypotesen är att det finns en signifikant skillnad i psykosocial funktion mellan dessa två grupper av patienter.