Humant papillomvirus (HPV)-vaccination bland afroamerikanska primärvårdare och döttrar på landsbygden

Afroamerikanska kvinnor som bor på den södra landsbygden löper dubbelt så stor risk som kaukasiska kvinnor att utveckla livmoderhalscancer och dö av invasiv livmoderhalscancer i högre takt än någon annan ras/etnisk grupp i USA (1). Orsakerna till låga HPV-vaccinationsfrekvenser bland afroamerikaner på landsbygden är inte väl förstådda. HPV-vaccinationsefterlevnad påverkas sannolikt av hinder för tillgång till hälsovård, felaktig information om vaccinationer, religiös övertygelse relaterad till sexuell hälsa och beteenden och misstro mot det medicinska samfundet (2, 3). Eftersom vaccination av minderåriga kräver samtycke från den primära vårdgivaren, påverkas vaccinationsengagemang och efterlevnad starkt av familjetro och kommunikation om hälsa och sexualitet. Hittills har lite forskning undersökt den kulturella, familjära och intrapersonella påverkan på HPV-vaccinationsefterlevnad bland afroamerikanska kvinnor på landsbygden. Denna studie kommer att ta itu med dessa luckor i litteraturen och tillhandahålla data som behövs för att utveckla effektiva interventioner och hälsofrämjande material för att uppmuntra HPV-vaccination bland afroamerikanska kvinnor på landsbygden.

Från en pool på cirka 800 familjer som deltar i pågående longitudinell forskning genom Center for Family Research vid University of Georgia, kommer utredarna att rekrytera 200 kvinnliga afroamerikanska ungdomar på landsbygden i åldrarna 13-17 som inte har fått HPV-vaccinet och deras primära vårdgivare (n=200) in i en observationell, prospektiv studie om vaccinationsåtagande och efterlevnad. Utredarnas hypoteser är följande:

1. Sociokulturella faktorer som afroamerikaner på landsbygden upplever, inklusive diskriminering, tidigare erfarenhet av hälsovård, religiös övertygelse och gemenskapsnormer angående HPV-vaccination och ungdomars sexuella beteende, kommer att förutsäga primärvårdarnas HPV-vaccinationsåtagande och efterlevnad av deras döttrar. Utredarna förutspår också att primärvårdarnas HPV-relaterade kunskaper och attityder kommer att förmedla denna association.
2. Sociokulturella faktorer kommer att påverka sexuell hälsorelaterad familjekommunikation och interaktion, primärvårdares och ungdomars HPV-relaterade attityder, och HPV-vaccinationsengagemang och efterlevnad.
3. Primärvårdares attityder, ungdomars attityder och familjehälsokommunikation kommer att bidra till ungdomars och vårdgivares vaccinationsengagemang och efterlevnad.
4. Ungdomars sexuella beteende kommer att påverka deras attityder, familjehälsokommunikation och vaccinationsåtagande och efterlevnad.