Vaccinatie tegen humaan papillomavirus (HPV) bij Afro-Amerikaanse primaire verzorgers en dochters op het platteland

Afro-Amerikaanse vrouwen die op het platteland in het zuiden wonen, hebben twee keer zoveel kans dan blanke vrouwen om baarmoederhalskanker te krijgen en sneller te overlijden aan invasieve baarmoederhalskanker dan enige andere raciale/etnische groep in de VS (1). Redenen voor lage HPV-vaccinatiepercentages onder Afro-Amerikanen op het platteland zijn niet goed begrepen. De naleving van HPV-vaccinatie wordt waarschijnlijk beïnvloed door belemmeringen voor de toegang tot gezondheidszorg, verkeerde informatie over vaccinaties, religieuze overtuigingen met betrekking tot seksuele gezondheid en gedrag, en wantrouwen jegens de medische gemeenschap (2, 3). Omdat voor de vaccinatie van minderjarigen toestemming van de primaire verzorger nodig is, wordt de vaccinatieverplichting en -naleving sterk beïnvloed door familieopvattingen en communicatie over gezondheid en seksualiteit. Tot op heden is er weinig onderzoek gedaan naar de culturele, familiale en intrapersoonlijke invloeden op de naleving van HPV-vaccinatie onder Afro-Amerikaanse vrouwen op het platteland. Deze studie zal deze hiaten in de literatuur aanpakken en gegevens verschaffen die nodig zijn om effectieve interventies en gezondheidsbevorderend materiaal te ontwikkelen om HPV-vaccinatie bij Afro-Amerikaanse vrouwen op het platteland aan te moedigen.

Uit een pool van ongeveer 800 gezinnen die deelnemen aan doorlopend longitudinaal onderzoek via het Center for Family Research aan de Universiteit van Georgia, zullen de onderzoekers 200 vrouwelijke Afro-Amerikaanse jongeren van 13-17 jaar op het platteland rekruteren die het HPV-vaccin en hun primaire zorgverleners (n=200) in een observationeel, prospectief onderzoek naar vaccinatietoezegging en therapietrouw. De hypothesen van de onderzoekers zijn als volgt:

1. Sociaal-culturele factoren die Afro-Amerikanen op het platteland ervaren, waaronder discriminatie, eerdere ervaring in de gezondheidszorg, religieuze overtuigingen en gemeenschapsnormen met betrekking tot HPV-vaccinatie en seksueel gedrag van adolescenten, zullen de toewijding en naleving van HPV-vaccinatie door primaire zorgverleners voor hun dochters voorspellen. De onderzoekers voorspellen ook dat de HPV-gerelateerde kennis en attitudes van primaire zorgverleners deze associatie zullen bemiddelen.
2. Sociaal-culturele factoren zullen van invloed zijn op seksuele gezondheidsgerelateerde gezinscommunicatie en -interactie, de HPV-gerelateerde attitudes van primaire zorgverleners en jongeren, en de inzet en naleving van HPV-vaccinatie.
3. De attitudes van primaire zorgverleners, de attitudes van jongeren en communicatie over de gezondheid van het gezin zullen bijdragen aan de inzet en therapietrouw van jongeren en zorgverleners.
4. Het seksuele gedrag van jongeren zal van invloed zijn op hun houding, communicatie over de gezondheid van het gezin, en vaccinatietoezegging en -naleving.