Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) среди сельских афроамериканцев, осуществляющих основной уход, и дочерей

У афроамериканок, проживающих в сельских районах Юга, в два раза больше шансов заболеть раком шейки матки, чем у женщин европеоидной расы, и они умирают от инвазивного рака шейки матки чаще, чем представители любой другой расовой/этнической группы в США (1). Причины низких показателей вакцинации против ВПЧ среди сельских афроамериканцев до конца не изучены. На соблюдение вакцинации против ВПЧ, вероятно, влияют барьеры для доступа к медицинской помощи, дезинформация о вакцинации, религиозные убеждения, связанные с сексуальным здоровьем и поведением, а также недоверие к медицинскому сообществу (2, 3). Поскольку для вакцинации несовершеннолетних требуется согласие основного опекуна, приверженность и соблюдение вакцинации сильно зависят от семейных убеждений и общения в отношении здоровья и сексуальности. На сегодняшний день мало исследований изучали культурные, семейные и внутриличностные влияния на соблюдение вакцинации против ВПЧ среди сельских афроамериканских женщин. Это исследование заполнит эти пробелы в литературе и предоставит данные, необходимые для разработки эффективных вмешательств и материалов по укреплению здоровья для поощрения вакцинации против ВПЧ среди сельских афроамериканских женщин.

Из пула примерно 800 семей, которые участвуют в продолжающемся лонгитюдном исследовании Центра семейных исследований Университета Джорджии, исследователи наберут 200 сельских афроамериканских девушек в возрасте 13-17 лет, которые не получили вакцину против ВПЧ и их первичную лиц, осуществляющих уход (n = 200), в обсервационное проспективное исследование приверженности и соблюдения режима вакцинации. Гипотезы следователей следующие:

1. Социально-культурные факторы, с которыми сталкиваются сельские афроамериканцы, в том числе дискриминация, предыдущий опыт медицинского обслуживания, религиозные убеждения и нормы сообщества в отношении вакцинации против ВПЧ и сексуального поведения подростков, будут прогнозировать приверженность основных опекунов вакцинации против ВПЧ и соблюдение их дочерями. Исследователи также предсказывают, что эту ассоциацию опосредуют знания и отношение лиц, осуществляющих уход за больным, в отношении ВПЧ.
2. Социально-культурные факторы будут влиять на семейное общение и взаимодействие, связанные с сексуальным здоровьем, на отношение лиц, осуществляющих основной уход, и молодых людей в отношении ВПЧ, а также на приверженность вакцинации против ВПЧ и ее соблюдение.
3. Отношение основных опекунов, отношение молодежи и информирование семьи о здоровье будут способствовать приверженности молодежи и опекунов вакцинации и ее соблюдению.
4. Сексуальное поведение молодежи будет влиять на их отношение, общение в семье по вопросам здоровья, а также на приверженность вакцинации и ее соблюдение.