Den psykologiska behandlingen av överviktiga hetsätare minoritetstillägg

Kognitiv beteendeterapi (KBT) har dokumenterad effekt för behandling av hetsätningsstörning (BED). Interpersonell psykoterapi (IPT) har visat sig minska hetsätning men dess långsiktiga inverkan och tidsförlopp på andra BED-relaterade symtom är fortfarande i stort sett okända. Denna studie jämför effekterna av grupp-KBT och grupp-IPT över BED-relaterade symtom bland överviktiga individer med BED. METODER: Hundra sextiotvå överviktiga patienter som uppfyller DSM-IV-kriterierna för BED fördelades slumpmässigt till 20 sessioner i veckan av antingen grupp-KBT eller grupp-IPT. Bedömningar av hetsätning och associerad ätstörningspsykopatologi, allmän psykologisk funktion och vikt gjordes före behandling, vid efterbehandling och med 4 månaders intervall upp till 12 månader efter behandling. RESULTAT: Återhämtningsfrekvensen för hetsätning var likvärdig för KBT och IPT vid efterbehandling (64 [79 %] av 81 mot 59 [73 %] av 81) och vid 1-årsuppföljning (48 [59 %] av 81 mot 50 [62 %] av 81). Hetsätning ökade något genom uppföljning men förblev betydligt under nivåerna före behandlingen. På alla behandlingar hade patienterna liknande signifikanta minskningar av associerade ätstörningar och psykiatriska symtom och bibehållande av vinster genom uppföljning. Dietåterhållsamhet minskade snabbare vid KBT men IPT hade motsvarande nivåer vid senare uppföljningar. Patienternas relativa vikt minskade markant men bara något, med den största minskningen bland patienter som upprätthöll återhämtning från hetsätning från efterbehandling till 1-årsuppföljning. SLUTSATSER: Grupp IPT är ett gångbart alternativ till grupp-KBT för behandling av överviktiga patienter med BED. Även om avsaknaden av ett ospecifikt kontrolltillstånd begränsar slutsatserna om behandlingsspecificitet, visade båda behandlingarna initial och långsiktig effekt för kärnan och relaterade symtom på BED.