Suplemento para minorías sobre el tratamiento psicológico de los comedores compulsivos con sobrepeso

La terapia cognitivo-conductual (TCC) tiene una eficacia documentada para el tratamiento del trastorno por atracón (BED). Se ha demostrado que la psicoterapia interpersonal (IPT, por sus siglas en inglés) reduce los atracones de comida, pero su impacto a largo plazo y el curso temporal de otros síntomas relacionados con el BED aún se desconocen en gran medida. Este estudio compara los efectos de la TCC grupal y la TPI grupal en los síntomas relacionados con el BED entre personas con sobrepeso y BED. MÉTODOS: Ciento sesenta y dos pacientes con sobrepeso que cumplían con los criterios DSM-IV para BED fueron asignados aleatoriamente a 20 sesiones semanales de TCC grupal o TPI grupal. Las evaluaciones de los atracones y la psicopatología del trastorno alimentario asociado, el funcionamiento psicológico general y el peso se realizaron antes del tratamiento, después del tratamiento y en intervalos de 4 meses hasta 12 meses después del tratamiento. RESULTADOS: Las tasas de recuperación de los atracones fueron equivalentes para la TCC y la TPI en el postratamiento (64 [79 %] de 81 frente a 59 [73 %] de 81) y al año de seguimiento (48 [59 %] de 81 frente a 50 [62%] de 81). Los atracones aumentaron ligeramente durante el seguimiento, pero permanecieron significativamente por debajo de los niveles previos al tratamiento. En todos los tratamientos, los pacientes tuvieron reducciones significativas similares en los trastornos alimentarios asociados y los síntomas psiquiátricos y mantuvieron las ganancias durante el seguimiento. La restricción dietética disminuyó más rápidamente en la TCC, pero la TPI tuvo niveles equivalentes en los seguimientos posteriores. El peso relativo de los pacientes disminuyó significativamente pero solo levemente, con la mayor reducción entre los pacientes que mantuvieron la recuperación de los atracones desde el postratamiento hasta el seguimiento de 1 año. CONCLUSIONES: La TPI grupal es una alternativa viable a la TCC grupal para el tratamiento de pacientes con sobrepeso y TA. Aunque la falta de una condición de control inespecífica limita las conclusiones sobre la especificidad del tratamiento, ambos tratamientos mostraron eficacia inicial y a largo plazo para los síntomas centrales y relacionados de BED.