Il trattamento psicologico del supplemento di minoranza dei mangiatori di abbuffate in sovrappeso

La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) ha documentato l'efficacia per il trattamento del disturbo da alimentazione incontrollata (BED). È stato dimostrato che la psicoterapia interpersonale (IPT) riduce le abbuffate, ma il suo impatto a lungo termine e il decorso temporale su altri sintomi correlati al BED rimangono in gran parte sconosciuti. Questo studio confronta gli effetti della CBT di gruppo e dell'IPT di gruppo sui sintomi correlati al BED tra individui in sovrappeso con BED. METODI: Centosessantadue pazienti in sovrappeso che soddisfacevano i criteri del DSM-IV per il BED sono stati assegnati in modo casuale a 20 sessioni settimanali del gruppo CBT o del gruppo IPT. Le valutazioni del binge eating e della psicopatologia del disturbo alimentare associato, del funzionamento psicologico generale e del peso si sono verificate prima del trattamento, dopo il trattamento e a intervalli di 4 mesi fino a 12 mesi dopo il trattamento. RISULTATI: I tassi di recupero da abbuffate erano equivalenti per CBT e IPT post-trattamento (64 [79%] di 81 vs 59 [73%] di 81) e a 1 anno di follow-up (48 [59%] di 81 vs 50 [62%] di 81). Le abbuffate sono leggermente aumentate durante il follow-up, ma sono rimaste significativamente al di sotto dei livelli di pretrattamento. In tutti i trattamenti, i pazienti hanno avuto riduzioni significative simili dei disturbi alimentari associati e dei sintomi psichiatrici e il mantenimento dei guadagni durante il follow-up. La restrizione dietetica è diminuita più rapidamente nella CBT, ma l'IPT aveva livelli equivalenti nei successivi follow-up. Il peso relativo dei pazienti è diminuito significativamente ma solo leggermente, con la maggiore riduzione tra i pazienti che hanno sostenuto il recupero dall'abbuffata dal post-trattamento al follow-up di 1 anno. CONCLUSIONI: Gruppo IPT è una valida alternativa al gruppo CBT per il trattamento di pazienti in sovrappeso con BED. Sebbene la mancanza di una condizione di controllo non specifica limiti le conclusioni sulla specificità del trattamento, entrambi i trattamenti hanno mostrato un'efficacia iniziale ea lungo termine per i sintomi principali e correlati del BED.