Дополнение меньшинства «Психологическое лечение обжорства с избыточным весом»

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) имеет документально подтвержденную эффективность в лечении компульсивного переедания (BED). Было показано, что межличностная психотерапия (IPT) уменьшает переедание, но ее долгосрочное влияние и динамика других симптомов, связанных с BED, остаются в значительной степени неизвестными. В этом исследовании сравнивается влияние групповой когнитивно-поведенческой терапии и групповой ИПТ на симптомы, связанные с BED, у людей с избыточной массой тела, страдающих BED. МЕТОДЫ. Сто шестьдесят два пациента с избыточной массой тела, отвечающие критериям DSM-IV для BED, были случайным образом распределены на 20 еженедельных сеансов либо групповой КПТ, либо групповой ИПТ. Оценка компульсивного переедания и связанной с ним психопатологии расстройства пищевого поведения, общего психологического функционирования и массы тела проводилась до лечения, после лечения и с 4-месячными интервалами до 12 месяцев после лечения. РЕЗУЛЬТАТЫ. Показатели выздоровления от компульсивного переедания были эквивалентны для КПТ и ИПТ после лечения (64 [79%] из 81 против 59 [73%] из 81) и через 1 год наблюдения (48 [59%] из 81 против 50). [62%] из 81). Переедание немного увеличилось в ходе последующего наблюдения, но оставалось значительно ниже уровня до лечения. При разных видах лечения у пациентов отмечалось одинаковое значительное снижение сопутствующих расстройств пищевого поведения и психиатрических симптомов, а также сохранение достигнутых результатов в ходе последующего наблюдения. Диетические ограничения снижались быстрее при КПТ, но при более поздних наблюдениях уровень ИПТ был эквивалентен. Относительный вес пациентов снизился значительно, но лишь незначительно, с наибольшим снижением среди пациентов, выздоравливающих от компульсивного переедания после лечения до 1 года наблюдения. ВЫВОДЫ. Групповая ИПТ является жизнеспособной альтернативой групповой КПТ для лечения пациентов с избыточной массой тела и БЭД. Хотя отсутствие неспецифического контрольного состояния ограничивает выводы о специфичности лечения, оба вида лечения показали начальную и долгосрочную эффективность в отношении основных и сопутствующих симптомов BED.