O tratamento psicológico de suplementos para minorias comedoras compulsivas de excesso de peso

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem eficácia documentada no tratamento do transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP). A psicoterapia interpessoal (IPT) demonstrou reduzir a compulsão alimentar, mas seu impacto a longo prazo e o curso do tempo em outros sintomas relacionados ao TCAP permanecem amplamente desconhecidos. Este estudo compara os efeitos do grupo TCC e do grupo IPT nos sintomas relacionados ao TCAP entre indivíduos com sobrepeso e TCAP. MÉTODOS: Cento e sessenta e dois pacientes com sobrepeso que atendem aos critérios do DSM-IV para TCAP foram aleatoriamente designados para 20 sessões semanais de TCC em grupo ou IPT em grupo. Avaliações de compulsão alimentar e psicopatologia do transtorno alimentar associado, funcionamento psicológico geral e peso ocorreram antes do tratamento, no pós-tratamento e em intervalos de 4 meses até 12 meses após o tratamento. RESULTADOS: As taxas de recuperação da compulsão alimentar foram equivalentes para TCC e IPT no pós-tratamento (64 [79%] de 81 vs 59 [73%] de 81) e no acompanhamento de 1 ano (48 [59%] de 81 vs 50 [62%] de 81). A compulsão alimentar aumentou ligeiramente durante o acompanhamento, mas permaneceu significativamente abaixo dos níveis pré-tratamento. Ao longo dos tratamentos, os pacientes tiveram reduções significativas semelhantes em distúrbios alimentares e sintomas psiquiátricos associados e manutenção dos ganhos durante o acompanhamento. A restrição dietética diminuiu mais rapidamente no CBT, mas o IPT apresentou níveis equivalentes em acompanhamentos posteriores. O peso relativo dos pacientes diminuiu significativamente, mas apenas ligeiramente, com a maior redução entre os pacientes que mantiveram a recuperação da compulsão alimentar desde o pós-tratamento até 1 ano de acompanhamento. CONCLUSÕES: Grupo IPT é uma alternativa viável para o grupo CBT para o tratamento de pacientes com sobrepeso com TCAP. Embora a falta de uma condição de controle inespecífica limite as conclusões sobre a especificidade do tratamento, ambos os tratamentos mostraram eficácia inicial e de longo prazo para os sintomas centrais e relacionados ao TCAP.