Nikotinreceptordensitet och svar på nikotinplåster: Pt 2 Extended Treatment

Inklusionskriterier:

1. Veteraner 21 år eller äldre;
2. uppfylla DSM-IV-kriterier för schizofreni eller schizoaffektiv sjukdom baserat på klinisk intervju
3. uppfyller DSM-IV-kriterierna för nikotinberoende
4. måste rapportera rökning >10 cigaretter dagligen och positiv CO-utandning >8ppm
5. söker behandling för nikotinberoende;
6. villig och kapabel att följa studieprocedurer;
7. villig och kapabel att ge skriftligt informerat samtycke;
8. om kvinnan inte är gravid eller ammar och är villig att använda en medicinskt tillförlitlig preventivmetod under försöket (t.ex. p-piller, Depo-Provera och/eller kondomer med spermiedödande medel).
9. Måste vara kliniskt stabil (d.v.s. inga sjukhusinläggningar på sjukhus under 3 månader före inskrivningen, inga förändringar i medicinering under de fyra veckorna före inskrivningen)

Exklusions kriterier:

1. nuvarande eller tidigare historia av kardiovaskulär sjukdom inklusive hjärtinfarkt, akut kranskärlssyndrom, angina pectoris, kranskärlssjukdom, förmaksflimmer/fladder, cor pulmonale, andra arytmier än sinustakykardi eller sinusbradykardi, eller ett EKG som tyder på något av dessa;
2. systoliskt blodtryck högre än 160 eller diastoliskt blodtryck högre än 100 (dvs. cutoffs för stadium 2 hypertoni)
3. en historia av angioödem;
4. nedsatt njurfunktion (CrCl < 50);
5. en aktuell neurologisk störning (t.ex. organisk hjärnsjukdom, demens) eller en medicinsk historia som skulle göra det svårt att följa studiemedel eller som skulle äventyra informerat samtycke;
6. en historia av självmordsförsök (livstid) och/eller självmordstankar under det senaste året som bedömts av C-SSRS;
7. för närvarande på receptbelagd medicin som är kontraindicerad för användning med bupropion;
8. använder för närvarande någon form av nikotinersättningsterapi;
9. aktuellt beroende av kokain, opiater, alkohol eller bensodiazepiner enligt definitionen i DSM-IV under de senaste 6 månaderna;
10. en historia av känslighet för bupropion eller nikotinersättning;
11. någon historia av anfall eller anfallsstörning;
12. en historia av allvarlig huvudskada (dvs. medvetslöshet längre än 1 timme, inga neuropsykologiska följdsjukdomar, ingen kognitiv rehabiliteringsbehandling efter huvudskada
13. bevis på substans- eller alkoholberoende under de senaste sex månaderna; bevis på substans- eller alkoholmissbruk under den senaste månaden;
14. sedativa eller bensodiazepiner inom 12 timmar efter testning baserat på urintoxikologisk screening
15. historia av mental retardation eller utvecklingsstörning baserat på kartgranskning
16. psykiatrisk sjukhusvistelse under studiedeltagande
17. historia av en ätstörning
18. har ett medicinskt tillstånd som kan förvärras av behandling med nikotin, inklusive dåligt kontrollerad insulinberoende diabetes, okontrollerad hypertyreos, feokromocytom, svår orofaryngeal, esofagus- eller peptisk ulcussjukdom, eller allvarligt nedsatt njur- eller leverfunktion som fastställts via baslinjens medicinska historia och fysisk undersökning
19. har en allergi mot tejp eller latex eller allvarlig dermatologisk sjukdom (exklusive mindre hudåkommor som lindrigt eksem) på grund av risk för hudallergi mot plåster
20. har en känd allergi mot nikotin eller någon komponent i nikotinplåstren
21. vara gravid eller sexuellt aktiv och inte använda pålitliga preventivmetoder konsekvent (för kvinnor)