GECo: Implementering och effektivitet av KOL-fallsökning i låg- och medelinkomstländer (GECo1)

Utredarna kommer att avgöra om fallsökning för KOL kan underlättas med hjälp av 5-post frågeformulär med och utan en mätning av Peak-Flow. Utredarna antar att frågeformulär med 5 punkter kommer att vara ett giltigt verktyg för att hitta fall för KOL i LMIC och kommer att vara acceptabla och genomförbara för användning i dessa inställningar.

1. Kliniskt mål: Fastställa den diagnostiska noggrannheten för frågeformulären för att finna fall med och utan PEF.
2. Implementeringsmål: Bedöma lämpligheten, acceptansen och genomförbarheten av att använda frågeformulär och PEF för att identifiera KOL-fall ur perspektivet av medlemmar i lokalsamhället, vårdpersonal, lokala vårdcentralsläkare och hälsoministerier.

Utformningen av interventionen kommer att informeras genom formativt arbete innan huvudstudien påbörjas.

Studiefältarbetare kommer att registrera och screena ett slumpmässigt utvalt ålders- och könsstratifierat befolkningsprov av vuxna i åldern ≥40 år; totalt 10 500 mellan följande tre länder i upptagningsområdena för befintliga folkräkningsområden i Bhaktapur (Nepal), Lima (Peru) och Nakaseke (Uganda).

Utredarna kommer att rapportera känsligheten, specificiteten och det positiva prediktiva värdet av frågeformuläret för att finna fall, med och utan PEF, i relation till en guldstandard KOL-diagnos gjord vid spirometri (post-bronkdilaterande FEV1/VC-kvot <LLN, med en historia av betydande luftvägsexponering för tobaksrök eller biomassa). Utredarna kommer att konstruera ROC-kurvor för att visualisera avvägningar i känslighet och specificitet över en rad gränsvärden från frågeformuläret.

Utredarna kommer också att undersöka möjligheten att implementera ett frågeformulär med fem punkter +/- PEF-intervention i stor skala.