Sensoriska och fysiologiska mekanismer-baserade bedömningar av perioperativ smärta (RCT)

Det primära syftet med denna studie är att utvärdera om preoperativ QST kan identifiera om patienter kommer att ha hög smärtintensitet perioperativt och 6 månader postoperativt. Utvärdering av smärtans intensitet och kronicitet och funktionen hos det nedåtgående hämmande systemet genom en kort QST-procedur före operation och sex månader efter operation kommer att utföras. Dessutom kommer utvärdering av patientens fysiska och känslomässiga funktion och utforskning av de potentiella biologiska bakomliggande mekanismerna också att bedömas vid samma tidpunkter.

Det sekundära syftet med denna studie är att fastställa om den perioperativa användningen av en alfa-2-adrenerg receptoragonist förbättrar effektiviteten av det fallande hämmande systemet hos patienter med suboptimal CPM-effektivitet före operation genom att minska smärta efter operation. Följaktligen kan denna farmakologiska intervention också minska förekomsten av akut och kronisk smärta efter operation. Utvärdering av smärtintensiteten och funktionen hos det nedåtgående hämmande systemet genom en kort QST-procedur sex veckor efter operation och sex månader efter operation hos patienter som får Clonidin eller placebo under den perioperativa perioden. Dessutom kommer utvärdering av patientens fysiska och känslomässiga funktion och utforskning av de potentiella biologiska bakomliggande mekanismerna vid samma tidpunkter att bedömas.

Slutligen kommer utvärdering av potentiella biomekaniska förändringar i 3D relaterade till smärta hos barn som rapporterar närvaro av ryggsmärta före och efter ryggradskirurgi att tittas på.

Hypotesen är att patienter som genomgår en ryggradsoperation med dåligt hämmande smärtsvar kommer att ha mindre smärta i den omedelbara och långa perioden när de behandlas profylaktiskt med Clonidin i den perioperativa perioden.