- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04262752
MOWOOT-enhet för att behandla förstoppning hos vuxna
Automatisk kolonspecifik massage med MOWOOT medicinsk utrustning för att behandla kronisk förstoppning hos vuxna
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studien är en internationell multicenterstudie som använder en experimentell strategi med bukmassage en gång dagligen med MOWOOT i 4 veckor.
Försöket inkluderar en 2-veckors pre-interventionsperiod med den vanliga förstoppningsbehandlingen utan MOWOOT, följt av en 4-veckors interventionsperiod bestående av 20 minuters daglig massage med MOWOOT (med eller utan den vanliga förstoppningsbehandlingen, beroende på patientens behov) , följt av 1 veckas uttvättningsperiod och avslutades av 2 veckors uppföljningsperiod efter intervention. Samma resultatmått kommer att bedömas före och omedelbart efter behandlingen, och igen efter en tvättningsperiod.
Den huvudsakliga slutpunkten för proceduren kommer att baseras på förbättring av förstoppning (fullständiga tarmrörelser per vecka). De sekundära effektmåtten kommer att baseras på kronisk förstoppning definierad som Rom III-kriterier bedömda av KESS-poäng, Bristol-skalan, transittid i tjocktarmen, dos av laxermedel och/eller andra åtgärder för att underlätta avföring och livskvalitet. Dessa sekundära effektmått avseende avföringsfunktion kommer att utvärderas under interventionen och jämföras med 2 veckor före intervention och 2 veckor efter intervention efter en veckas tvättning.
Nollhypotesen (H0) är att det inte finns någon skillnad mellan före och efter behandling, mot en alternativ hypotes (H1) som antar skillnad mellan behandlingarna.
Två svansade tester med 95 % konfidensintervall kommer att tas fram för jämförelser av intresse för att undersöka omfattningen av behandlingseffekter.
MOWOOT är en "bärbar" medicinsk anordning som emulerar massageteknikerna som används av professionella terapeuter för att ge en kolonspecifik bukmassage. Produkten är inriktad på personer som lider av kronisk förstoppning på grund av neurogen tarmsjukdom och förlängd tarmpassagetid.
MOWOOT består av två huvuddelar: den stationära enheten och massagebältet. Den stationära enheten tillhandahåller energikällan såväl som den innehåller panelkontrollen som tillåter hantering av enhetens funktion och gör det möjligt att välja behandlingstid och tryck. Massagebältet är anslutet till den stationära enheten och är den komponent som är i kontakt med motivet som ger bukmassageverkan.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Barcelona
-
Terrassa, Barcelona, Spanien
- Hospital de Terrassa
-
Terrassa, Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari MutuaTerrassa
-
-
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Storbritannien
- Glasgow Caledonian University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Uppfyll Rom III-kriterierna för funktionell förstoppning: inkludera två av de sex symtomen på ansträngning, knölig eller hård avföring, känsla av ofullständig evakuering, känsla av anorektal obstruktion eller blockering, digitala manövrar och mindre än 3 avföring per vecka. Dessa bör finnas under minst 25 % av avföringen under de senaste 3 månaderna med symptomdebut minst 6 månader före diagnosen;
- Misslyckad rutinbehandling av förstoppning (avsaknad av svar på icke-stimulerande laxermedel), eller patienter som svarar på laxerande behandling men med sekundär diarré och fekal inkontinens.
- Varaktighet av förstoppning mer än 6 månader.
- Om försökspersoner har diagnosen multipel skleros (MS) eller Parkinsons sjukdom (PD), är det i en stabil fas (ingen större förändring av medicinering under 1 månad).
- Försöksperson som inte har haft någon bukmassage på minst 2 månader.
- Försökspersoner besväras av sin förstoppning.
- Förmåga att förstå studien
- Möjlighet att komma till polikliniken under studietiden
- Försökspersoner vars förstoppningsetiologi inte bara är bäckenbottendyssynergi.
- Möjlighet att använda MOWOOT eller ha någon att applicera det.
- Ämnen som samtycker till att delta på ett informerat sätt
Exklusions kriterier:
- Graviditet eller försök att bli gravid under de närmaste 6 månaderna.
- Patienter som omväxlande förstoppning och diarré (inte på grund av laxerande användning)
- Tidigare tjocktarmsoperationer
- Förekomsten av en stomi
- Externt rektalt framfall
- Aktiv anorexi eller bulimi
- Mental oförmåga att ge informerat samtycke
- Aktiv bukcancer
- Stort ljumsk- eller navelbråck
- Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
- Nya bukärr, buksår eller hudsjukdomar som kan göra bukmassage obekväm
- Intraabdominala implantat (katetrar, SARS, medicinpumpar...)
- Försökspersoner som redan genomför eller har genomgått bukmassage om de inte genomgått en tidigare tvättperiod på minst 2 månader.
- Oförmåga att utföra massagen med enheten själva eller bristen på en vårdare som är villig att göra det.
- Deltagande i annan parallell klinisk prövning eller mindre än 2 månader från deltagande i en tidigare klinisk prövning
- Ämnen som inte samtycker till att delta.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: kroniskt förstoppade personer
Vuxna med kronisk förstoppning på grund av antingen neurogen tarmdysfunktion (NBD) till följd av ett neurogent tillstånd som multipel skleros eller Parkinsons sjukdom, eller av okänt ursprung (Idiopatisk No-NBD)
|
MOWOOT massagebälte är anslutet till den stationära enheten och är den komponent som är i kontakt med motivet som ger bukmassageverkan. Massagebältet, som placeras på användarens bukområde, ger en specifik bukmassage på de uppåtgående och nedåtgående segmenten av tjocktarmen. Denna massage emulerar de tekniker som används av professionella terapeuter genom en serie pneumatiska ställdon som fungerar som rörelsen av en våg som överför rörelse genom tjocktarmen. Typen och hastigheten på massagen kan vanligtvis regleras av en algoritm som styr operationen från den stationära enheten. För den aktuella kliniska prövningen förblir tid och kraft fast på 20 minuter och kraft 3 (0'6-0'7 bar). Försökspersoner kommer inte att kunna välja andra massagealternativ. Försökspersoner ska använda MOWOOT-enheten en gång om dagen i 20 minuter (1 fullständig behandling) helst vid samma timme varje dag under de 4 veckorna av interventionsbehandlingsperioden. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal kompletta tarmrörelser per vecka
Tidsram: Dagligen i 9 veckor
|
Fullständig tarmrörelse gör att försökspersonerna känner att de har tömt tarmen helt.
|
Dagligen i 9 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändringar i förstoppningssymtom enligt KESS-poängen
Tidsram: En gång i veckan vecka 2, 6 och 9
|
Knowles Eccersley Scott Symptom Score (KESS) är ett frågeformulär med 11 punkter för att diagnostisera förstoppning.
De bedömda föremålen är varaktighet av förstoppning, laxerande användning, frekvens av tarmrörelser, misslyckade evakueringsförsök, känsla av ofullständig evakuering, buksmärtor, uppblåsthet, lavemang/digitalisering, tidsåtgång, evakueringssvårigheter och avföringskonsistens.
Totalpoäng varierar från 0 (inga symtom) till 39 (hög symtom svårighetsgrad).
En cut-off poäng på ≥ 11 indikerar förstoppning.
|
En gång i veckan vecka 2, 6 och 9
|
Förändringar i fekal konsistens enligt Bristol-skalan
Tidsram: En gång i veckan vecka 2, 6 och 9
|
Bristol avföringsvåg är en världsomspännande använd visuell analog skala som semikvantitativt bedömer fekal konsistens från 1 (hård, pelletsavföring) till 7 (vätskediarré).
Kategorierna 1 och 2 indikerar förstoppning, 3 och 4 anses vara normala och 5 till 7 indikerar mjuk till flytande avföring.
|
En gång i veckan vecka 2, 6 och 9
|
Förändringar i kolontransporttid (CTT)
Tidsram: En gång i veckan vecka 2 och 6
|
Kolontransittid (CTT) involverade intag av 20 radio-opaka markörer följt av en enkel vanlig bukröntgen 5 dagar senare.
|
En gång i veckan vecka 2 och 6
|
Förändringar i konsumtion av laxermedel per vecka
Tidsram: Dagligen i 9 veckor
|
Patienter bör anteckna i tarmdagboken namn och dos av laxermedel, såväl som antalet dagar som tar laxermedel, bland andra variabler (önskemål att göra avföring, antal fullständiga avföring, antal misslyckade evakueringsförsök, smärtsam evakuering, buksmärtor, tid tas för att evakuera, ansträngande ansträngning, känsla av ofullständig evakuering, andra symtom som uppblåsthet, påverkan av förstoppning på dagliga aktiviteter, behov av digital hjälp och samtidig medicinering)
|
Dagligen i 9 veckor
|
Förändringar i andra manövrar behövs för att underlätta avföring per vecka
Tidsram: Dagligen i 9 veckor
|
Patienter bör anteckna i tarmdagboken alla andra manövrar som behövs för att underlätta avföring (såsom lavemang, digitalisering, etc.; namn och dos) bland andra variabler (önskemål att göra avföring, antal fullständiga avföring, antal misslyckade evakueringsförsök, smärtsam evakuering, buksmärtor, tid det tar att evakuera, ansträngande ansträngning, känsla av ofullständig evakuering, andra symtom som uppblåsthet, påverkan av förstoppning på dagliga aktiviteter, laxermedel och samtidig medicinering)
|
Dagligen i 9 veckor
|
Förändringar i livskvalitet enligt PAC-QoL
Tidsram: En gång i veckan vecka 2, 6 och 9
|
PAC-QoL är ett validerat självrapporterat frågeformulär som mäter livskvaliteten hos personer med förstoppning.
Den består av 28 poster grupperade i fyra underskalor: fysiskt obehag, psykosocialt obehag, oro och oro samt tillfredsställelse.
Varje objekt får poäng från 0 till 4. Ju lägre poäng desto bättre livskvalitet
|
En gång i veckan vecka 2, 6 och 9
|
Förändringar i ämnets tillfredsställelse enligt en visuell analog skala
Tidsram: En gång i veckan vecka 2, 6 och 9
|
Patienterna ombads att bedöma sin individuella tillfredsställelse med tarmfunktionen genom att svara på frågan "Hur känner du om din avföringsfunktion?" på en visuell analog skala (VAS) från 0 ("No problem to defecate") till 10 ("Många problem att defecate").
|
En gång i veckan vecka 2, 6 och 9
|
Följsamhet till behandling
Tidsram: En gång i veckan under de 4 veckorna av interventionsbehandlingen
|
Antalet avslutade behandlingar och det totala antalet minuter för varje mottagen behandling (avslutad eller ej) registreras automatiskt av programvaran för MOWOOT-enheten.
|
En gång i veckan under de 4 veckorna av interventionsbehandlingen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Immaculada Herrero-Fresneda, PhD, usMIMA S.L.
- Huvudutredare: Doreen McClurg, PhD, Glasgow Caledonian University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol. 1997 Sep;32(9):920-4. doi: 10.3109/00365529709011203.
- Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, Houghton LA, Mearin F, Spiller RC. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006 Apr;130(5):1480-91. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.061. Erratum In: Gastroenterology. 2006 Aug;131(2):688.
- Marquis P, De La Loge C, Dubois D, McDermott A, Chassany O. Development and validation of the Patient Assessment of Constipation Quality of Life questionnaire. Scand J Gastroenterol. 2005 May;40(5):540-51. doi: 10.1080/00365520510012208.
- Ayas S, Leblebici B, Sozay S, Bayramoglu M, Niron EA. The effect of abdominal massage on bowel function in patients with spinal cord injury. Am J Phys Med Rehabil. 2006 Dec;85(12):951-5. doi: 10.1097/01.phm.0000247649.00219.c0.
- Azpiroz F, Enck P, Whitehead WE. Anorectal functional testing: review of collective experience. Am J Gastroenterol. 2002 Feb;97(2):232-40. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05450.x.
- Bracci F, Badiali D, Pezzotti P, Scivoletto G, Fuoco U, Di Lucente L, Petrelli A, Corazziari E. Chronic constipation in hemiplegic patients. World J Gastroenterol. 2007 Aug 7;13(29):3967-72. doi: 10.3748/wjg.v13.i29.3967.
- Coggrave M, Wiesel PH, Norton C. Management of faecal incontinence and constipation in adults with central neurological diseases. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD002115. doi: 10.1002/14651858.CD002115.pub3.
- Diego MA, Field T, Hernandez-Reif M, Deeds O, Ascencio A, Begert G. Preterm infant massage elicits consistent increases in vagal activity and gastric motility that are associated with greater weight gain. Acta Paediatr. 2007 Nov;96(11):1588-91. doi: 10.1111/j.1651-2227.2007.00476.x. Epub 2007 Sep 21.
- Evans RC, Kamm MA, Hinton JM, Lennard-Jones JE. The normal range and a simple diagram for recording whole gut transit time. Int J Colorectal Dis. 1992 Feb;7(1):15-7. doi: 10.1007/BF01647654.
- Harari D, Norton C, Lockwood L, Swift C. Treatment of constipation and fecal incontinence in stroke patients: randomized controlled trial. Stroke. 2004 Nov;35(11):2549-55. doi: 10.1161/01.STR.0000144684.46826.62. Epub 2004 Oct 14.
- Knowles CH, Eccersley AJ, Scott SM, Walker SM, Reeves B, Lunniss PJ. Linear discriminant analysis of symptoms in patients with chronic constipation: validation of a new scoring system (KESS). Dis Colon Rectum. 2000 Oct;43(10):1419-26. doi: 10.1007/BF02236639.
- Liu Z, Sakakibara R, Odaka T, Uchiyama T, Yamamoto T, Ito T, Hattori T. Mechanism of abdominal massage for difficult defecation in a patient with myelopathy (HAM/TSP). J Neurol. 2005 Oct;252(10):1280-2. doi: 10.1007/s00415-005-0825-9. Epub 2005 May 20. No abstract available.
- McClurg D, Lowe-Strong A. Does abdominal massage relieve constipation? Nurs Times. 2011 Mar 29-Apr 4;107(12):20-2.
- Ng C, Prott G, Rutkowski S, Li Y, Hansen R, Kellow J, Malcolm A. Gastrointestinal symptoms in spinal cord injury: relationships with level of injury and psychologic factors. Dis Colon Rectum. 2005 Aug;48(8):1562-8. doi: 10.1007/s10350-005-0061-5.
- Nortvedt MW, Riise T, Frugard J, Mohn J, Bakke A, Skar AB, Nyland H, Glad SB, Myhr KM. Prevalence of bladder, bowel and sexual problems among multiple sclerosis patients two to five years after diagnosis. Mult Scler. 2007 Jan;13(1):106-12. doi: 10.1177/1352458506071210.
- Pfeiffer RF. Gastrointestinal Dysfunction in Parkinson's Disease. Curr Treat Options Neurol. 2018 Oct 25;20(12):54. doi: 10.1007/s11940-018-0539-9.
- Rao SS, Azpiroz F, Diamant N, Enck P, Tougas G, Wald A. Minimum standards of anorectal manometry. Neurogastroenterol Motil. 2002 Oct;14(5):553-9. doi: 10.1046/j.1365-2982.2002.00352.x. No abstract available.
- Ribas Y, Saldana E, Marti-Rague J, Clave P. Prevalence and pathophysiology of functional constipation among women in Catalonia, Spain. Dis Colon Rectum. 2011 Dec;54(12):1560-9. doi: 10.1097/DCR.0b013e31822cb5c2.
- Sakakibara R, Yamaguchi C, Uchiyama T, Ito T, Liu Z, Yamamoto T, Awa Y, Yamanishi T, Hattori T. Pelvic autonomic dysfunction without paraplegia: a sequel of spinal cord stroke. Eur Neurol. 2008;60(2):97-100. doi: 10.1159/000138960. Epub 2008 Jun 14. No abstract available.
- Sinclair M. The use of abdominal massage to treat chronic constipation. J Bodyw Mov Ther. 2011 Oct;15(4):436-45. doi: 10.1016/j.jbmt.2010.07.007. Epub 2010 Aug 25.
- Stewart WF, Liberman JN, Sandler RS, Woods MS, Stemhagen A, Chee E, Lipton RB, Farup CE. Epidemiology of constipation (EPOC) study in the United States: relation of clinical subtypes to sociodemographic features. Am J Gastroenterol. 1999 Dec;94(12):3530-40. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01642.x.
- Su Y, Zhang X, Zeng J, Pei Z, Cheung RT, Zhou QP, Ling L, Yu J, Tan J, Zhang Z. New-onset constipation at acute stage after first stroke: incidence, risk factors, and impact on the stroke outcome. Stroke. 2009 Apr;40(4):1304-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.534776. Epub 2009 Feb 19.
- Talley NJ. Definitions, epidemiology, and impact of chronic constipation. Rev Gastroenterol Disord. 2004;4 Suppl 2:S3-S10.
- Ullman T, Reding M. Gastrointestinal dysfunction in stroke. Semin Neurol. 1996 Sep;16(3):269-75. doi: 10.1055/s-2008-1040984. No abstract available.
- Winge K, Rasmussen D, Werdelin LM. Constipation in neurological diseases. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 Jan;74(1):13-9. doi: 10.1136/jnnp.74.1.13.
- Wolters ECh. Non-motor extranigral signs and symptoms in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2009 Dec;15 Suppl 3:S6-12. doi: 10.1016/S1353-8020(09)70770-9.
- Wood LD, Neumiller JJ, Setter SM, Dobbins EK. Clinical review of treatment options for select nonmotor symptoms of Parkinson's disease. Am J Geriatr Pharmacother. 2010 Aug;8(4):294-315. doi: 10.1016/j.amjopharm.2010.08.002.
- McClurg D, Booth L, Herrero-Fresneda I. Safety and Efficacy of Intermittent Colonic Exoperistalsis Device to Treat Chronic Constipation: A Prospective Multicentric Clinical Trial. Clin Transl Gastroenterol. 2020 Dec;11(12):e00267. doi: 10.14309/ctg.0000000000000267.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MOW-01-2017
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Studiedata/dokument
-
Studieprotokoll
Informationskommentarer: Tillgänglig på begäran om lösenord till ihf@mowoot.com med ämnet "IPS info request"
-
Informerat samtycke
Informationskommentarer: Tillgänglig på begäran om lösenord till ihf@mowoot.com med ämnet "IPS info request"
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .